Dr Low Wong Kein Christopher
耳鼻喉科医生
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儿童听力损失：您需要知道的一切
上次更新时间： 2019年1月2日 | 5 分钟阅读时间
伊丽莎白诺维娜医院的耳鼻喉科医生 Low Wong Kein 向我们详细介绍了儿童听力损失，以及为什么儿童听力损失比许多人意识到的更为常见。
听力损失的原因是什么？
大多数听力损失儿童的父母和其他家庭成员都没有听力问题。非遗传性原因也可能导致婴儿听力损失，其中包括：
- 怀孕期间母体感染，如风疹
- 出生体重不足或严重黄疸
- 分娩时缺氧（称为出生窒息）
- 怀孕期间过度使用药物
儿童在发育的后期阶段出现听力损失的情况也很常见，例如由于以下原因造成的听力损失：
- 耳朵或头部受伤
- 长期暴露在极度嘈杂的环境中
- 中耳炎，导致中耳积液
- 传染科疾病（如脑膜炎、麻疹、水痘和脑炎）
- 药物（如用于治疗某些癌症和感染的药物）
有时，儿童听力损失的原因根本无法确定。
听力损失的类型
耳朵分为外耳、中耳和内耳，内耳和大脑之间有听神经相连。
听力损失是由于耳朵发生阻塞性听力损失，导致声音无法传入内耳。耳朵结构复杂，听力损失可能影响部分或全部内耳。感音神经性听力损失是内耳、听神经或大脑听力部分受损的结果。混合性听力损失是上述两种听力损失的综合。听力损失的严重程度从轻度到深度不等，会导致以下残疾：
- 轻度听力损失： 在安静的环境中能清楚地听到正常对话，但在有大量背景噪音时就听不清了
- 中度听力损失： 只有当说话者靠近时才能清楚地听到说话声
- 重度听力损失： 没有合适的助听器就听不到任何有意义的声音
- 极重度听力损失： 几乎或完全失聪
如何知道孩子是否患有听力损失？
普遍新生儿听力筛查计划对新生儿进行听力损失测试。在这些项目中，医院工作人员会到产后病房对您进行这些测试。未能通过这些测试的婴儿将接受更详细的确诊测试。对于确认患有听力损失的婴儿，适当的早期干预是防止言语和语言发育迟缓的关键。出生时通过听力筛查测试的婴儿，日后仍有可能出现听力损失。因此，家长必须保持警惕。
需要注意的迹象包括：
- 对您的声音没有适当的反应
- 孩子不会被雷声或关门声等巨响吓到
- 不咿呀学语或咕咕叫，或不完成他们开始发出的声音
与听力、言语和语言发展相关的里程碑出现延迟，这值得关注。
- 3 个月大时，当您和婴儿说话时，他们应该会转过头部并微笑
- 6 个月时，婴儿应该喜欢玩喧闹的玩具，并能重复基本的声音
- 6 - 12 个月时，婴儿应该会咿呀学语并说出第一句话
- 15 - 18 个月时，您的宝宝应该开始形成简单的句子并理解简单的指令
如果您的宝宝患有耳朵感染，并可能导致听力损失，他们可能会出现以下临床症状：
- 持续发热
- 拉扯耳朵或双耳
- 经常感到疲倦和沮丧
- 缺乏活力
听力损失筛查
如果您怀疑孩子有听力损失，一定要尽快去看医生进行检测。在孩子生命中至关重要的最初几年，他们的发育非常迅速，即使是几个月的发育迟缓也会对他们日后的沟通能力产生重大影响。
医生可能会进行一系列测试来评估孩子的听力。通过耳朵体检，医生可以检查是否有炎症感染或耳垢过多。临床筛查测试包括检查对不同强度声音的反应。诊所还可能使用音叉对声音做出反应。如果有必要，听力学家可能会使用耳机进行详细的听力测试。对于难以理解和听从指示的幼儿，可能需要在镇静状态下进行客观听力测试。
治疗方案
听力损失的治疗方案取决于听力损失的原因和严重程度。如果问题是由中耳感染或积液引起的，使用抗生素等药物治疗可能会有帮助。对于耳垢堵塞的耳朵，医生可能需要先用橄榄油或耳垢软化剂软化硬耳垢。然后用温水将软化的耳垢冲洗出来，或用真空吸引器将其吸出。
如果问题比较复杂，您的孩子可能需要去看耳鼻喉科专科医生进行治疗，其中包括：
- 手术（例如，排出中耳积液和修复鼓膜穿孔）
- 扩音设备。可以为几周大的孩子安装助听器，先进的技术可以满足孩子的特殊需要。
- 人工耳蜗植入术，通过手术植入人工耳蜗，刺激听觉神经，让重度耳聋患者也能听到声音 除了医学治疗外，语言和语言康复通常也是重要的辅助治疗手段，以达到最佳效果。
预防
长时间暴露在过大的噪音中，内耳可能会受到损伤。对于年轻人来说，休闲噪音引起的听力损失尤其重要。如今，年轻人越来越多地通过耳机和其他活动接触到嘈杂的音乐。因此，作为一项预防措施，请确保您孩子的电子音乐设备在安全音量下使用，并设定最高音量限制。不鼓励孩子在没有适当保护耳朵的情况下长时间接触过大音量的音乐。
您还应确保您的孩子接种了所有必要的疫苗，并定期接受医生的检查，以预防可能导致听力损失的疾病和感染。
通过与孩子交谈、读书和玩耍，不断鼓励与孩子交流，这样一旦孩子的听力出现问题，您就知道该去看医生了。
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