Dr Chan Kwok Wai Adrian
呼吸科医生
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感染 COVID-19 对我的肺部状况有何影响？
上次更新时间： 2021年10月18日 | 5 分钟阅读时间
随着 COVID-19 在新加坡的流行，这种疾病会对患有潜在呼吸系统疾病的患者产生什么影响？伊丽莎白诺维娜医院呼吸重症监护医生, Adrian Chan 医生, 将与您分享更多信息。
随着绝大多数人口接种了 COVID-19 疫苗，新加坡正逐步过渡到与 COVID-19 病毒共存的状态。在这种 "新常态" 下，COVID-19 被视为一种流行病，与季节性流感无异。但这并不是没有风险的，尤其是对那些已经患有呼吸困难或慢性肺病等疾病的人来说。
伊丽莎白诺维娜医院呼吸系统疾病医师兼呼吸重症监护医生 Adrian Chan 详细介绍了这种疾病可能对患有潜在呼吸系统疾病 的患者造成的影响，以及他们可以采取哪些措施来控制风险。
COVID-19 对原有呼吸系统疾病的患者有何影响？
原有慢性呼吸系统疾病的患者如果感染 COVID-19，更有可能患上重病。
这是因为病毒通过飞沫传播进入气道和肺部组织，进而感染健康的肺部组织，导致炎症，使患者呼吸困难。慢性肺部疾病患者的肺部可能已经受到损伤，感染 COVID-19 后症状会变得更加明显和严重。
是否有特定的呼吸系统疾病会使患者面临更大的风险？
一些会使患者更有可能患上严重疾病的疾病包括慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、控制不佳的哮喘以及间质性肺部疾病等疾病造成的疤痕肺部组织。
他们感染 COVID-19 会有多危险？
对于肺功能受损的患者来说，COVID-19 对肺造成的额外损害可能会导致严重疾病，需要住院治疗、氧合作用支持、重症监护室护理，甚至可能导致死亡。
严重疾病的例子包括COVID-19肺炎，当肺部组织中的微小气囊（称为肺泡）发炎，导致氧和二氧化碳的正常交换发生困难时，就会引发COVID-19肺炎。如果 COVID-19 影响到大量肺部组织，就会出现大面积感染和炎症，患者的病情可能会迅速恶化。这时就需要额外的氧合，有时还需要额外的重症监护设备/支持，以最佳方式输送必要的氧合来支持患者的呼吸。
患者是否应该担心患上 "长新冠 (Long COVID)"？
是的，"长新冠" 是目前公认的一种综合征，COVID-19的症状和影响会持续数周至数月，超过最初发病的时间。在新加坡，大约每 10 名患者中就有 1 人可能在感染后 6 个月左右出现这种症状。
据世界卫生组织（WHO）称，这些症状可能会出现在最初从 COVID-19 急性发作中恢复过来的患者身上，也可能会从最初的疾病持续到现在。这些症状也可能随着时间的推移而波动或复发。
接种疫苗如何帮助降低风险？
接种疫苗可降低初次感染时出现严重疾病的风险，从而降低感染 "长新冠" 的风险。
这是因为接种 COVID-19 疫苗可以让我们的身体建立起对 COVID-19 蛋白质的免疫反应，这样，如果患者受到感染，就能对病毒产生免疫反应，进而减轻症状的严重程度。
患者应该注意和寻求治疗的呼吸道疾病的一些警告信号是什么？
患者应注意咳嗽、流鼻涕、呼吸困难和/或呼吸比平时快等症状。如果患者能够获得脉搏氧饱和度读数，那么低于 94% 的水平就应及时请医生进行评估。
特别是对于经常遇到呼吸困难的患者来说，如果他们发现咳嗽或呼吸急促等呼吸道症状持续时间长且呈进行性发展，并且在服用止咳糖浆或含片等简单药物后仍未得到改善，则可能提示患有慢性呼吸道疾病。
患者定期参加呼吸系统疾病检查/筛查有多重要？
有潜在呼吸系统疾病的患者，如果症状持续存在或出现新的呼吸系统症状，强烈建议及早就医。
关注自身的肺部健康也很重要。可以采取的几种生活方式包括：
- 避免吸烟，或主动戒烟
- 尽量减少接触环境污染物，如灰尘或烟雾
- 经常锻炼
- 接种流感或肺炎疫苗
在筛查方面，鼓励患者咨询医生，以确定是否存在呼吸道症状和危险因素，如主动吸烟。可用于筛查的几种检查包括肺功能测试和放射成像，如胸部 X 射线或肺部 CT（电脑断层扫描）扫描。
患者如何控制病情，尤其是在这个 "更危险 "的时代？
目前，医院和初级医疗服务提供者面临着 COVID-19 病例数量的增加，可能会捉襟见肘。对于患有慢性呼吸系统疾病但身体状况良好的患者，只有在他们有足够的药物治疗并已充分了解如何自行控制病情的情况下，他们才会选择延长复诊间隔时间。
随着 COVID-19 在新加坡的流行，您有什么建议可以与患者分享？
只有我们实现了高疫苗接种率，弱势群体（老年人和免疫力低下者）记得接种加强针，才有可能实现地方性流行。同样重要的是，每个人都要保持个人防范意识，严格遵守公共卫生措施。
我通常与患者分享的一些提示包括：
- 坚持安全距离和戴口罩措施
- 避免去人多拥挤的地方
- 考虑定期使用 ART 套件进行自我检测
- 鼓励未接种疫苗的家人和朋友接种疫苗
COVID-19 对每个人的影响都不同。如果您出现呼吸急促和胸部不适等持续性症状，请寻求医疗帮助。
我们的COVID-19后评估服务包括诊断测试和专科医生会诊，为您的康复提供支持。如需了解更多信息，请联系我们：
伊丽莎白医院： +65 6737 2666
伊丽莎白诺维娜医院： +65 6933 0000
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百汇东岸医院： +65 6344 7588
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