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COVID-19 儿童疫苗接种： 常见问题
上次更新时间： 2021年9月13日 | 5 分钟阅读时间
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COVID-19 出现于 2019 年末，此后疫苗被迅速研发出来，以帮助防止病毒传播。如今，全球已有数百万人接种了该病毒疫苗，但关于疫苗对儿童疗效的争论仍在继续。百汇东岸医院儿科医生、两个孩子的母亲 Mohana Rajakulendran 医生通过回答这些有关使用 COVID-19 疫苗保护儿童的常见问题，对这一情况进行了说明。
1. 儿童接种 COVID-19 疫苗有多重要？
截至目前，还没有关于儿童强制接种疫苗的法定法规。但是，我们可以考虑以下几点：
a. 与成人相比，儿童患 COVID-19 的病情较轻，死亡率较低。
最近的队列研究表明，只有多达 6% 的受感染儿童会出现严重疾病，而多达 26% 的成人病例会发展为需要入住重症监护室的严重疾病。重症病例主要发生在 60 岁以上的人群中。
虽然儿童很少死于 COVID-19，但也有轻度感染的儿童后来发展成一种有时致命的病症，即儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。这种炎症会对心脏产生有害影响。据估计，这种疾病的全球发病率高达每 1,000 名患儿中就有一例。
b. 传播速度更快的变种的出现，以及一些国家成人疫苗接种率的上升，意味着儿童和青少年可能很快就会对病毒的传播做出更大的贡献。
就在一年前的 2020 年 4 月，儿科病例仅占美国报告病例的 2%，占全球病例的 1 - 5%。2021 年 5 月 13 日，美国儿科协会（American Association of Paediatrics）报告称，在过去一周新报告的病例中，儿童占 24%，在每周新报告的 204 216 例病例中占 48 915 例。
专家们将这一趋势与美国老年人疫苗接种率特别高联系在一起。因此，我们可能很快就会看到儿童对 COVID-19 传播的贡献越来越大。
c. 在新加坡，COVID-19 在儿童中的发病率和疾病负担一直很低，仅为 1.3%。
为儿童接种疫苗可能主要不是为了保护儿童自身，也是为了保护社区，主要是老人或他们接触的高危人群，如同一家庭中的祖父母。
因此，每种疫苗在给儿童接种前都必须经过彻底测试并证明是安全的，以尊重风险与收益的平衡。正在进行的疫苗试验数据将为我们提供更多这方面的信息。
不过，值得注意的是，我们可能已经看到了儿童感染率上升的趋势，美国最近报道的在过去几周内形成的学校和补习中心集群已经证明了这一点。
2. 我的孩子可以接种疫苗吗？
在新加坡，2021 年 5 月 18 日之前，COVID-19 疫苗只授权给 16 岁及以上的个人接种。政府目前正在监测 COVID-19 疫苗对儿童影响的试验，希望在不久的将来能够认证和接种。
截至 2021 年 5 月 18 日，辉瑞-生物技术公司的 COVID-19 疫苗已获得卫生科学局 (Health Sciences Authority) 授权，可用于 12 - 15 岁儿童。这是新加坡首个获准用于该年龄组的 COVID-19 疫苗。
2021 年 5 月 31 日，政府宣布新加坡将把 COVID-19 疫苗接种计划扩大到 12 岁及以上的学生。
3. 儿童参与者的试验结果有哪些？
辉瑞-生物技术公司（Pfizer-BioNTech）和莫德纳公司（Moderna）的疫苗接种试验已从今年 3 月下旬开始在年仅 6 个月大的儿童中进行。
辉瑞-BioNTech疫苗的早期3期试验结果显示，疫苗的疗效令人乐观。试验对象是 2260 名 12-15 岁的青少年，他们接种了两剂标准剂量的辉瑞疫苗。
疫苗对治疗组的有效率为 100%。在这项试验中，安慰剂组（1129 名儿童）观察到 18 例 COVID-19 病例，而接种疫苗组（1131 名儿童）没有发现任何病例。结果还显示，他们产生的病毒阻断抗体水平大大高于早先试验中 16-25 岁的儿童。
4. 儿童接种疫苗的安全性如何？可能会产生哪些副作用？
到目前为止，接种疫苗的常见副作用包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、发冷、关节痛、发热、恶心、感觉不适和淋巴结肿大。
迄今为止的报告显示，疫苗能引起良好的免疫反应，对儿童和青少年来说非常安全，至少对迄今为止接种疫苗的 12 岁以上儿童和青少年来说是如此。不过，儿童强大的免疫反应意味着他们可能比成年人更容易在接种疫苗后发热。
就疫苗接种的安全性而言，儿科试验还需要关注可能会加剧疾病的过度旺盛的免疫反应，以及参与者可能会出现类似于 MIS-C 所见免疫反应的任何迹象。
5. 如果我的孩子不接种疫苗，我该如何保证他们以及周围人的安全？
无论年龄大小，接种疫苗和未接种疫苗的人都适用相同的指导方针。作为家长，您可以通过以下方式帮助孩子保持安全：
- 提醒孩子经常用肥皂和水清洁手部。他们也可以使用酒精消毒剂。
- 提醒他们与身边的人保持安全距离。在新加坡，公共场所的一般准则是至少保持 1 米的距离。
- 对于两岁以上的儿童，应确保他们正确佩戴口罩。口罩应正确地戴在鼻子和嘴上，并固定在下巴下方。
- 教育他们注意他人安全--告诉他们咳嗽或打喷嚏时用弯曲的手肘或纸巾捂住鼻子和嘴。
- 如果孩子发热、咳嗽或呼吸困难，应及时就医。
专家建议，一旦出现症状，即使是轻微症状，也应立即就医。如果您的孩子出现咳嗽、流鼻涕或发热等呼吸道症状，请务必前往就近的公共卫生防疫诊所就诊。这些预防措施是保证社区安全的关键。
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