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克罗恩病：什么是克罗恩病？

上次更新时间： 2020年12月31日 | 4 分钟阅读时间

Dr Shim Hang Hock

胃肠科医生

克罗恩病是一种炎症性肠病，会出现令人不适的症状，通过适当的护理和药物治疗可以缓解症状。

腹部不适可能发生在任何人身上。可以说，我们都经历过与瓷器王座亲密接触的时刻。但是，如果你的肠道问题发生得过于频繁（慢性），并伴有剧烈疼痛，甚至大便带血，那就可能是炎症性肠病的征兆。克罗恩病就是这样一种炎症性肠病，它会导致消化状况发炎。

什么是克罗恩病？

克罗恩病是一种慢性症状和疾病，可累及消化道的任何部位，从口腔到食道、胃或肠道。它实际上并不是一种感染，而是一种异常的免疫反应，即人体自我攻击。就克罗恩病而言，它会攻击肠道内壁，引起炎症和溃疡。随着时间的推移，这会导致肠道结疤、狭窄甚至梗阻。

克罗恩病的症状

症状因疾病的严重程度和部位而异。常见的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振、减肥、经常需要排便，有时还会出现血便。有些人还会出现口腔溃疡、眼部发红、皮疹或关节疼痛等其他症状。

其确切病因尚不清楚，但免疫系统、基因和环境可能是决定你是否会得这种病的因素。影响症状严重程度的因素包括：

吸烟
使用某些止痛药（非甾体抗炎药）
是否涉及直肠
肠手术史

有哪些并发症？

有些病例可能会导致瘘管，即炎症导致肠道内侧或附近器官形成溃疡。这些溃疡会穿孔肠道壁，从而形成一条隧道，让脓汁从感染部位排出。有些患者可能会出现肛周瘘管，导致肛门附近疼痛和排脓。

由于克罗恩病是一种影响免疫系统的疾病，因此患者患上其他免疫性疾病的风险可能更高，这些疾病会影响其他器官。

如何诊断克罗恩病？

胃肠病专家会要求进行血液检查，以寻找潜在的问题，如贫血（当身体缺乏足够的健康红细胞，无法为身体组织输送足够的氧合作用时）和炎症。还可能进行大便试验，以检测胃肠道炎症。

医生可能会要求进行内窥镜检查，以更好地了解上消化道的情况，也可能要求进行结肠镜检查，以检查大肠。医生还可能进行活检，即在内窥镜检查或结肠镜检查时提取组织样本，以便在显微镜下进行更仔细的检查。

克罗恩病的治疗方案

虽然还没有治愈的方法，但克罗恩病可以得到很好的控制。

药物治疗旨在减轻活动性炎症，防止疾病复发。以饮食为形式的生活方式调整可能有助于缓解症状。肠易激综合症在克罗恩病患者中很常见，它有许多相似的症状。食物日记和饮食调整可能有助于控制症状。

药物治疗是保持病情缓解的关键。药物可以单独使用，也可以联合使用，其中包括：

美沙拉嗪是一种消炎药，常用于治疗轻度克罗恩病。
类固醇常被用于重度克罗恩病患者，以迅速抑制活动性炎症。一般来说，类固醇的使用是短期的，以减少长期副作用。
免疫调节剂通常被用作一线治疗，因为克罗恩病症状是由免疫系统过度活跃导致的炎症引起的。这些药物可能会抑制免疫系统，需要医生密切监测。
生物制剂属于免疫抑制剂，与免疫调节剂类似。不过，它们在阻断可能引发炎症的某些类型蛋白质方面更具特异性，因此效果更好。

需要注意的是，克罗恩病是一种终身性疾病，停药后可能会复发。在停药之前，有必要与医生进行讨论。

当出现肠道阻塞或对治疗无效时，通常会考虑手术治疗。克罗恩病可能影响肠道的任何部位。因此，即使切除了肠道的病变部分，也不能消除复发的风险。通常通过内窥镜检查或计算机断层扫描（CT 扫描）和磁共振成像（MRI）进行密切监测。

如果排便异常持续时间超过两周，请与胃肠病专家约诊，以获得准确诊断。早期发现克罗恩病可以大大提高患者的生活质量，并防止任何并发症的出现。

(May 2019) Understanding Crohn's Disease. Retrieved on 22 November 2020 from https://www.healthline.com/health/crohns-disease#_noHeaderPrefixedContent

Fernando Gomollón, et al. 3rd European Evidence-based Consensus on the Diagnosis and Management of Crohn's Disease 2016: Part 1: Diagnosis and Medical Management, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 11, Issue 1, January 2017, Pages 3–25