Dr Ganesan Naidu
矫形和骨外科医生
来源： Getty Images
髋部骨折不开刀能痊愈吗？
上次更新时间： 2024年3月6日 | 6 分钟阅读时间
髋部骨折可能因碰撞、年老和久坐不动的生活方式而发生。了解更多关于髋部骨折的知识，如何预防髋部骨折，以及髋部骨折是否可以在不做手术的情况下愈合。
我们的髋部是人体设计中的一个重要元素。它们为身体的其他部分提供稳定和支撑，是我们日常运动的驱动力。当髋关节受到撞击时，这可不是一件小事，需要立即就医。
但是，髋部骨折是否一定需要手术才能愈合呢？Ganesan Naidu 医生，百汇东岸医院的骨科医生，为我们揭示了这一问题，以及髋部骨折患者可以寻求的适当治疗方法。
髋部骨折、髋部扭伤和髋部拉伤有什么区别？
髋部骨折
当构成髋关节(又称球窝关节)的骨骼发生断裂或裂纹时，就会发生髋部骨折。球是指股骨头，臼是指髋臼。最常见的髋部骨折是股骨颈或股骨(大腿骨)转子间区域的骨折。
骨折通常是由高冲击力碰撞或跌倒造成的。此外，一些风险因素也会增加摔倒导致髋部骨折，或因突然扭转而导致髋部骨折的可能性。这些风险因素包括骨质疏松症、甲状腺功能亢进、服用某些药物或久坐不动的生活方式。
髋关节扭伤
髋关节扭伤涉及髋关节韧带的拉伸或撕裂。韧带是一种坚韧的纤维组织，它将骨骼相互连接在一起，并为关节提供稳定性。
髋关节扭伤通常是由于突然扭转、跑步时突然改变方向或过度拉伸造成的。
髋关节拉伤
髋关节拉伤涉及髋关节肌肉和/或肌腱的拉伸或撕裂。 髋关节拉伤的原因可能是肌肉紧绷、过度使用、该部位之前受过伤，或者运动前没有进行拉伸或热身。
髋部骨折能走路吗？
髋部骨折时，站立、行走或将任何重量放在腿上通常都会非常痛苦。不过，根据骨折的位置和严重程度，还是有可能行走的。您还可能会出现其他症状，导致行走疼痛。这些症状包括髋部或腹股沟下部剧烈疼痛、受伤部位肿胀，甚至骨头突出皮肤。
如果您怀疑自己髋部骨折，或者刚刚遭遇碰撞或关节受到重击，建议您不要再让关节承受任何重量，并寻求紧急医疗护理。
如果对髋部骨折置之不理，会有哪些并发症？
髋部骨折需要立即就医，如果置之不理，可能会对个人健康造成严重后果，甚至危及生命。其中包括：
- 受伤部位疼痛和不适加剧
- 长期行动不便
- 腿部静脉中的血块(深静脉血栓)可能脱落并进入肺部，导致肺栓塞这种威胁生命的疾病。
- 骨折骨头延迟愈合或愈合不当
髋部骨折不手术能愈合吗？
确定髋部骨折是否可以通过或不通过手术愈合，取决于医学检查的结果，如X光、MRI 或 CT 扫描，这将有助于医生确定受伤的位置和程度。
患者的年龄和健康状况也是决定髋部骨折能否通过手术或不通过手术愈合的一个因素。
在以下几种情况下，髋部骨折可能会被建议无需手术即可愈合：
- 髋部骨折为非移位骨折
非移位性骨折是指骨折后骨骼保持对齐的情况。 - 患者的整体健康状况不佳
对于健康状况较差的患者，医生需要确定手术是否不可行或是否会带来重大风险。
髋部骨折的非手术治疗
在医生不建议进行手术的少数情况下，有几种方法可以促进髋部骨折的愈合并控制疼痛。
辅助设备
这可能包括拐杖、助行器或轮椅，它们可以帮助患者减轻受影响髋部的重量。矫形器(如支架或夹板)也可用于稳定髋关节和促进愈合。
止痛药
医生可能会开止痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物或神经阻滞注射，以帮助控制疼痛。
物理治疗
物理治疗可以帮助髋部骨折患者保持活动能力、增强肌肉力量、改善平衡和协调性。理疗师可以根据您的病情和能力推荐适合您的运动，以帮助您康复。
营养和补充剂
适当的营养(包括摄入充足的钙和维生素D)有助于骨骼健康和愈合。如有必要，您的医生可能还会建议您服用营养补充剂。
定期向医生了解病情进展至关重要，这样可以对治疗计划进行必要的调整，以达到最佳的愈合效果。
髋部骨折的手术治疗
手术的目的是稳定骨折、缓解疼痛、恢复功能，并最大限度地减少并发症，如不愈合(骨骼无法愈合)和血管性坏死(骨组织因供血不足而坏死)。物理治疗、辅助设备的使用和药物治疗通常是为了改善恢复、控制疼痛、预防血凝块和术后感染。
手术治疗的选择取决于多种因素，包括骨折的类型、患者的年龄和整体健康状况。
以下是髋部骨折手术治疗的不同类型：
- 髋关节内固定(Internal Fixation)： 在这种手术中，外科医生将金属螺钉或钢钉插入骨折的骨头中，将断裂的骨头固定在一起。这种方法常用于股骨颈或转子间区域的骨折。
- 髋关节置换术(Arthroplasty)： 对于严重的髋部骨折，尤其是患有骨质疏松症的老年人，可能需要进行髋关节置换手术。这包括用金属、塑料或陶瓷制成的人工植入物(假体)替换髋关节的受损部位。
- 部分髋关节置换术(半髋关节置换术)： 该手术常用于涉及股骨颈的骨折，只用人工植入物替换股骨头。
预防
髋部骨折并不总是可以避免的，尤其是在发生事故的情况下。但是，与久坐不动的生活方式或某些与年龄相关的跌倒有关的髋部骨折是可以通过摄入足够的维生素 D 和定期进行适合自己的锻炼来预防的。 在开始任何新形式的锻炼之前，请先与医生沟通，以确保您所做的锻炼是安全的，并且不会加重现有的疾病。
对于患有骨质疏松症的人，可以考虑口服双膦酸盐药物和注射普洛利亚来强化骨骼，帮助预防跌倒和受伤。
无论您是选择手术治疗还是非手术治疗髋部骨折，在看医生之前 "观望" 都是不明智的。寻求紧急医疗护理至关重要，因为对损伤置之不理可能会导致恢复不理想，甚至出现危及生命的并发症。确保远离危险因素、控制体能并及时检查相关症状，让骨骼健康成为您的首要任务。
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