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关于登革热的 10 个要点

上次更新时间： 2022年7月13日 | 7 分钟阅读时间

Dr Teo Yeow Kwan Jim

呼吸科医生

近年来，登革热在全球的发病率不断上升。这种病毒感染存在于 129 个国家，其中 70% 在亚洲。了解有关登革热的更多信息，包括常见症状、治疗和预防。

什么是登革热？

登革热是一种由蚊子传播的病毒感染，继续在全球迅速传播。它被认为会导致一系列的疾病，范围从几乎或完全无症状的感染到严重的类似流感的症状。在较少见的情况下，有些人可能会发展成严重的登革热，如果不适当管理，可能会是致命的。

登革热在 129 个国家很常见，尤其是在亚洲，那里的热带和亚热带气候是伊蚊的温床--伊蚊是登革热的主要传播者。根据世界卫生组织 (World Health Organisation) 的估计，每年有 1-4 亿人感染登革热。近来，新加坡的登革热病例不断增加。事实上，国家环境局 (National Environment Agency) 警告说，在未来温暖的月份里，登革热病例的风险会增加。

登革热：症状和体征

登革热症状通常在感染后 4-6 天开始出现，可持续长达 10 天。症状从轻微到严重不等。这些症状可能与其他会引起发热、疼痛和皮疹的疾病相混淆。

登革热最常见的症状如下：

突然高烧
恶心
呕吐
皮疹（可能在发烧后 2-5 天出现）
疲劳
严重头痛
背痛和全身剧痛

还有一些警示信号需要注意，它们可能预示着你感染了严重的登革热。这些预警信号一般在退烧后 24-48 小时开始出现。严重登革热可在几小时内危及生命，通常需要住院治疗：

胃部或腹部疼痛或压痛
反复呕吐伴脱水
呕血或大便带血
感到疲倦、烦躁不安或易怒
血小板低，胃、关节、肌肉、牙龈、鼻子和大脑出血（登革出血热）
低血压/血压下降（登革热休克综合征）
眩晕和昏厥

关于登革热的 10 个事实

考虑到登革热在全球范围内的流行，你必须了解与这种病毒性疾病相关的重要知识。以下是您需要了解的有关登革热的 10 个事实，以帮助您做好预防登革热的准备：

1. 登革热在亚热带和热带地区最为常见

登革热在多个国家爆发，包括美洲、非洲、中东、亚洲和太平洋岛屿。事实上，唯一不受登革热影响的大陆是南极洲。

只要天气温暖，有利于蚊子生存，蚊子活跃，登革热就会随时随地爆发。

以下地区的亚热带和热带气候是登革热的高发区：

东南亚
华南
印度次大陆
太平洋岛屿
加勒比地区（古巴和开曼群岛除外）
非洲
中美洲和南美洲（智利、巴拉圭和阿根廷除外）

2. 登革热由特定种类的蚊子传播

登革热是通过被登革热病毒感染的伊蚊叮咬传播的。伊蚊（Aedes aegypti）是导致登革热的主要传播媒介。然而，登革热的爆发也归因于白纹伊蚊（Aedes albopictus）、波利尼西亚伊蚊（Aedes polynesiensis）和几个斯库特拉里斯伊蚊（Aedes scutellaris）复合体的物种。伊蚊（Aedes aegypti）在白天最活跃。它们倾向于在日出后大约2小时和傍晚日落前叮咬。

3. 伊蚊在积水中繁殖

蚊子在靠近人类的城市地区繁衍生息。它们喜欢在家中容易找到的干净积水中繁殖。只需极少量的水，蚊子就能产卵。可以找到积水的地方包括水瓶、容器、废弃垃圾或任何可以盛水的地方。在室内，成蚊可以在黑暗的地方找到，如壁橱、床底和窗帘后面，在这些地方它们可以躲避风雨和潜在的捕食者。

4. 登革热的传播途径

登革热有几种传播方式。第一种是蚊传人，即受感染的伊蚊叮咬人类，从而有效传播登革热病毒。反过来，蚊子叮咬感染病毒的人也会被感染。这些受感染的蚊子又会通过叮咬将病毒传播给其他人。

登革热病毒还可以通过孕妇传播给婴儿。已经感染登革热的孕妇会在怀孕期间将病毒传染给胎儿。

5. 你可以感染登革热病毒多次

您有可能不止一次感染登革热病毒。导致登革热的病毒称为登革热病毒（DENV）。登革热病毒有 4 种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4），这意味着有可能感染 4 次。虽然从感染中恢复后据信可获得对该血清型的终生免疫力，但对其他血清型的交叉免疫力只是部分和暂时的。同样重要的是要注意，第二次感染会有更高的风险发展成严重登革热，这可能是致命的。

6. 登革热可通过验血确诊

诊断登革热可能会很困难，因为其迹象和症状很容易与疟疾、钩端螺旋体病和伤寒等其他疾病混淆。作为诊断您的疾病的一部分，医生可能会询问您的医疗和旅行史。务必让您的医生知道国际旅行和旅行日期。医生还可以通过血液检测来诊断登革热感染，以检查病毒或其抗体。他们还可能为类似的病毒如寨卡或基孔肯雅热订购血液检测。

7. 登革热是可以预防的，但尚未研制出治疗方法

目前还没有专门治疗登革热的药物。如果您怀疑自己患有登革热，您可以使用含有对乙酰氨基酚或扑热息痛的药物来控制症状，如发热、肌肉酸痛等。同时，您还必须充分休息，多喝水，并立即就医。

8. 登革热患者应避免服用的药物

登革热患者需要避免服用一些药物。应避免服用布洛芬和阿司匹林等非甾体抗炎药 (NSAID)，因为它们会稀释血液。由于登革热会导致出血风险，非甾体抗炎药可能会增加出血风险并加重病情。

9. 登革热很容易预防

四种登革热病毒血清型都主要通过受感染蚊子的叮咬传播，因此调整一些家居和生活方式有助于预防登革热。

预防登革热的小窍门：

即使在家里也要使用驱蚊剂
在家中阴暗角落喷洒杀虫剂，包括床下、沙发后和窗帘后
户外活动时穿长袖衬衫和长裤
如果有空调，考虑在家中使用
确保所有门窗纱窗牢固无孔
如果睡觉的地方没有纱窗，使用蚊帐
清除家中积水，隔天更换花瓶/花盆中的水

10. 登革热如不及时治疗可致命

虽然许多登革热感染都是轻微的，但它也会引起类似流感的急性病，并可能发展成严重登革热。重症登革热又称登革热休克综合症（DSS），是一种可能致命的并发症，需要住院治疗并由专业医务人员进行处理。如果病人不接受治疗，登革热休克症状会在 2-6 天后出现。

登革热休克综合症的症状包括:

昏厥
手脚冰冷/僵硬
脉搏微弱
口周发青

如果没有适当的治疗，严重登革热的死亡率会增加到 20%。有一种疫苗（Dengvaxia®）可供以前感染过登革热的人使用。疫苗接种疗程包括 3 次注射，间隔时间为一年。大多数诊所都提供这种疫苗，但在疫苗接种之前，请咨询您的医生。

如果您经历了上述提到的任何严重的登革热症状，应立即在您附近的诊所或急诊部门寻求医疗救助。

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