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痴呆症： 您应该知道的事
上次更新时间： 2022年11月28日 | 5 分钟阅读时间
随着新加坡痴呆症病例的增加，以下是您应该了解的有关这种慢性疾病的知识。
痴呆症在新加坡日益流行，是导致老年人残疾的一个主要原因。2015年，由精神卫生研究所牵头进行的新加坡老年人福祉（WiSE）研究显示，每10名60岁以上的新加坡人中就有1人可能患有痴呆症。根据新加坡综合保健局（Agency for Integrated Care）的数据，到2030年，约有13万人可能会受到痴呆症的影响。
请继续阅读，了解更多有关痴呆症的信息，如何发现这种疾病，以及您的家庭医生如何帮助筛查和管理这种疾病。
什么是痴呆症？
痴呆症是一种神经退行性疾病，患者的认知功能衰退超出了正常生理衰老的预期。痴呆症是一种慢性疾病，会影响患者的记忆力、定向力、思维、理解力、情绪、社交能力、语言、判断力和学习能力。认知功能的丧失有时会伴随或先于情绪控制、心境、动机和/或行为的改变。
痴呆症的类型
痴呆症主要有 4 种类型，每种类型都是由大脑中不同的病变引起的：
- 阿尔茨海默氏症
这是最常见的痴呆症类型，脑细胞内和周围有一种蛋白质堆积。 - 血管性痴呆症
这是由于疾病或对大脑的直接伤害造成的，主要表现为中风。这类痴呆症的发病通常比较急，症状取决于受损的部位和严重程度。 - 刘易斯体痴呆症
这是另一种痴呆症，是由于脑细胞内积聚了称为路易体的异常结构而引起的。这种痴呆症患者的行动、行为和思维经常会发生变化。 - 额颞叶痴呆症
额颞叶痴呆症是痴呆症的一种，其特征是患者的性格发生明显变化，并在一定程度上影响语言能力。
痴呆症的体征和症状
痴呆症的早期症状可能很微妙，常常被误认为是正常衰老的一部分。了解和认识这些早期症状和体征非常重要，这样就可以及时采取医疗干预措施。
痴呆症的症状因人而异，也取决于痴呆症的病因。这些症状包括:
- 短期和长期记忆丧失
- 难以完成熟悉的任务或执行复杂的任务
- 找词或交流困难
- 组织和计划困难
- 协调和肢体运动困难
- 解决问题、推理和判断方面的困难
- 视觉空间能力方面的困难
- 混乱和迷失方向
有些患者还会出现心理变化，如:
- 抑郁
- 焦虑
- 行为不当
- 躁动
- 妄想症
- 幻觉
- 人格改变
痴呆症的风险和预防
虽然痴呆症无法绝对预防，但有一些方法可以降低患痴呆症的风险。例如，经常锻炼身体并与家人和朋友保持联系，有助于改善一个人的身心健康。
通过智力活动保持精神上的活跃也可以保持头脑敏锐。最后，将血压、血糖控制和胆固醇水平控制在可接受的范围内，避免过度饮酒和吸烟，也会降低患心脏病和中风的风险。
痴呆症筛查
筛查痴呆症有多种方法。全科医生常用的工具包括简短智力测验 (AMT) 和迷你精神状态检查 (MMSE)。它们由一系列问题组成，用于评估认知能力的各个方面，如记忆力、回忆力、注意力、定向力、计算力和视觉空间技能。
如果护理人员、家人或亲友发现疑似患者的记忆力下降，或发现他们在进行日常生活活动时遇到困难，请尽快咨询您的家庭医生。
虽然目前还没有根治的方法或治疗手段来阻止认知能力的逐渐退化，但痴呆症的早期诊断仍能改变患者的生活。
诊断痴呆症
目前还没有诊断痴呆症的单一工具。诊断过程涉及多个步骤，包括初步病史和检查、评估患者记忆和思维能力的认知评估、一系列实验室检查和脑部扫描。
在某些情况下，还需要进行精神评估，以排除可能导致痴呆症以外症状的潜在精神疾病。
痴呆症的治疗
痴呆症的治疗和管理取决于其根本原因。
通常采用双管齐下的方法（药物和非药物），目的是改善患者的生活质量，最大限度地提高功能独立性，并尽量减少情绪和行为的变化。
治疗活动、娱乐活动和心理活动等非药物干预通常是第一线治疗方法。在治疗抑郁、焦虑、易怒、激动、攻击性、妄想和睡眠问题等症状时，非药物干预的效果是抗精神病药物的两倍，而且风险较小。
药物治疗包括使用认知增强剂，如乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、利伐斯的明和加兰他敏）和美金刚。这些药物主要用于治疗阿尔茨海默病患者。在某些情况下，这些药物也用于路易体痴呆症或混合型痴呆症患者。
认知增强剂不能治愈痴呆症或改变潜在的疾病过程。相反，它们通过增强或调节大脑中参与记忆、判断和学习的化学信使来发挥作用。
在整个治疗过程中，将定期通过客观和主观参数监测患者的反应，以跟踪治疗结果。为了最大限度地提高治疗效果，医生通常会将药物治疗与非药物治疗相结合。
帮助痴呆症患者
痴呆症不仅影响患者本人，也影响其家人和亲人的生活。大多数情况下，必须对生活方式和环境做出重大改变。
值得庆幸的是，有一些机构，如新加坡痴呆症协会（Dementia Singapore）和综合护理机构（Agency of Integrated Care），帮助患者及其家人和照顾者应对疾病带来的负担。
这些机构提供有用的在线资源和工具、照顾者支持服务和日托服务，帮助患者及其家人应对这种渐进和不可预测的疾病。
您的家庭医生可以与您分享更多有关痴呆症的建议和信息。如果您怀疑自己的亲人患有痴呆症，请联系我们您附近的百汇申通诊所的友好医生。
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