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为什么有些药物必须在饭前或饭后服用？
上次更新时间： 2024年11月28日 | 6 分钟阅读时间
为什么有些药物最好在饭前或饭后服用？服药前应避免或食用哪些食物？Jennifer Chen 医生为您解释。
服药时间是有效和安全用药的一个重要方面。它与药物本身一样重要，因为它能极大地影响药物的疗效和潜在的副作用。根据药物的具体类型及其独特的药理作用，医护人员可能会建议在饭前或饭后服药。
为什么有些药物必须在饭前服用？
有些药物必须在饭前服用有几个原因。
原因之一是有助于增加血液对药物的吸收。空腹服用时，某些药物能够更快地进入血液，从而更有效地发挥作用。食物会减缓某些药物的吸收过程或干扰肠道内发生的化学反应，从而影响药物的吸收。
例如，甲状腺口服药物（如左甲状腺素）建议空腹服用，这样药物的吸收才能达到最佳效果。与空腹服用相比，与食物同时服用时，吸收率会降低。同样，一些口服抗糖尿病药物，如较新的 GLP-I 受体激动剂 semaglutide，应在餐前至少 30 分钟空腹服用，以确保最佳吸收。
另一个原因是避免与食物发生任何相互作用。某些药物会与食物发生相互作用，导致药效降低或产生潜在的副作用。空腹服用这些药物有助于最大限度地减少这些相互作用，并确保药物不受食物成分（如矿物质、纤维或脂肪）的影响，因为食物成分可能会与药物结合，减少药物的吸收或改变药物的作用。
例如，某些抗生素会与奶制品发生相互作用，从而降低药效。
为什么有些药物必须在饭后服用？
另一方面，有些药物建议饭后服用。
原因之一是耐受性增加。有些药物会刺激胃部或引起胃肠道副作用，如恶心、呕吐或胃部不适。饭后服用这些药物有助于缓冲胃黏膜，降低出现这些副作用的风险。
例如，在进食后服用铁补充剂以及别嘌醇（用于预防痛风发作）等药物有助于降低恶心或呕吐的风险，而恶心或呕吐是这些药物的常见副作用。同样，空腹服用阿司匹林会引起胃肠道不耐受问题（胃肠道刺激），因此建议饭后服用。
食物还可以最大限度地减少某些药物与胃粘膜的直接接触，从而有助于增加对药物的耐受性，这对于胃部敏感或服用药物后容易出现胃部不适的患者来说是有益的。
另一个原因是促进吸收。对于某些药物来说，与食物一起服用实际上可以促进药物的吸收。食物有助于减缓药物在胃肠道中的移动速度，使药物在体内的吸收和分布更加有效。对于某些脂溶性药物来说尤其如此，因为这些药物需要食物中的脂肪才能达到最佳吸收效果。此类药物包括抗真菌药物和治疗寄生虫感染的药物。
提高药效是某些药物饭后服用有益的另一个原因。在某些情况下，食物可以通过增加药物的生物利用度（指进入血液并可供人体使用的药物量）来帮助提高药物的疗效。食物可以改变胃的 pH 值（酸度），从而影响某些药物的溶解度和吸收，提高药效。
服药前应避免或食用哪些食物？
服药前应避免食用的食物包括:
- 奶制品。 四环素和环丙沙星等一些抗生素会与奶制品中的钙结合，从而降低药物的吸收和疗效。在服用这些药物的几小时内，最好避免食用奶制品或服用钙补充剂。
- 葡萄柚和葡萄柚汁。 葡萄柚会与多种药物发生相互作用，包括某些他汀类药物（降胆固醇药）、某些血压药和某些抗焦虑药。它会干扰药物在体内的分解，导致血液中的药物浓度升高，从而增加出现副作用的风险。
- 高纤维食物。 全谷物、豆类、生水果和蔬菜等高纤维食物会干扰某些药物的吸收，包括某些甲状腺药物和某些抗抑郁药。建议空腹或遵医嘱服用这些药物。
- 酒精。 酒精会与许多药物产生相互作用，包括止痛药、镇静药和某些抗抑郁药。酒精会放大某些药物的镇静作用，导致嗜睡、头晕或协调能力受损。服药期间最好避免饮酒或限制饮酒量。
服药前可以考虑食用的食物包括:
- 普通饼干或吐司。 普通饼干或吐司可以帮助中和胃酸，是服药前食用的好选择，尤其是在服用可能刺激胃的药物时。
- 非酸性水果。 香蕉、苹果和梨等非酸性水果通常可以在服药前食用，因为它们不太可能影响大多数药物的吸收或药效。
- 清淡不油腻的饮食。 重口味或油腻的膳食会影响某些药物的吸收，并可能降低药效。应选择蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物等食物。
- 另一方面，有些药物，尤其是脂溶性药物，与脂肪类食物一起服用可能会更有效地吸收。这类药物包括某些抗癌药物。
- 与药物无相互作用的食物。 有些药物没有任何已知的食物相互作用，可以与任何类型的食物一起服用。例如，许多非处方止痛药、抗酸剂以及咳嗽和感冒药一般可与任何类型的食物一起服用，不会产生明显的相互作用。
- 医生推荐的食物。 在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会特别推荐某些食物与药物一起食用，以达到最佳的吸收和疗效。例如，某些药物（如某些抗生素或补充剂）可能需要与特定类型的食物一起服用，以促进吸收或降低副作用风险。
一般来说，服药前可食用的安全、无干扰的食物包括钙、纤维或脂肪含量不高的食物。例如，白米饭、白面、瘦肉（如鸡肉或鱼肉）和煮熟的蔬菜。
一般来说，这些食物与大多数药物一起食用是安全的，但仍需阅读药物说明书，如有任何疑问，请咨询医生或药剂师。
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