什么是 LASIK 眼部手术?
LASIK 是一种屈光手术,指任何旨在矫正眼部屈光不正的手术。
在正常的眼睛里,光线通过角膜进入,穿过瞳孔和晶状体,然后晶状体将光线聚焦在视网膜上。随后,视神经将信息发送到大脑,大脑将其解读为眼睛看到的图像。
如果眼睛的形状使光线无法聚焦在视网膜上,就会出现屈光不正。这会导致视力模糊,如果您佩戴普通眼镜或隐形眼镜,或者接受屈光手术来矫正屈光不正,则视力问题可以得到矫正。
常见的屈光不正类型包括:
- 近视,亦即难以看清远处的物体
- 远视,亦即难以看清近处的物体
- 散光,指由角膜弯曲不规则导致的视物变形
- 老花眼,指随着年龄的增长,近距离聚焦能力逐渐丧失
手术原理
屈光手术通常使用激光进行。最常见的屈光手术形式是 LASIK(激光辅助原位角膜磨镶术)。激光手术通过重塑角膜的形状来矫正视力的屈光不正问题。
其他形式的屈光手术包括:
- 表面消融术
- SMILE(小切口角膜基质透镜取出术)
- ICL(可植入式隐形眼镜)
您为什么需要接受 LASIK 手术?
如果您患有近视、远视、散光或老花眼,但不想再佩戴普通眼镜或隐形眼镜,屈光手术是一个可以考虑的选择。
屈光手术:
- 可以让您获得理想的无眼镜视力(最早可在术后一天)
- 相对无痛
- 是一项成熟的手术
- 并发症很少
什么人不适合接受 LASIK 手术?
如果您有任何眼部状况、疾病或损伤,可能导致并发症的风险增加或手术预后差,则不建议接受 LASIK。包括:
- 白内障。
- 严重干眼症,因为 LASIK 可能会使其加重。
- 青光眼,因为在手术过程中眼压可能会升高。
- 影响眼部的炎症(如角膜炎或葡萄膜炎)和感染(如单纯疱疹)。
- 圆锥角膜,一种影响角膜并可能导致视力下降的眼部疾病。如果您有圆锥角膜的家族史,即使您未患此病,在接受任何择期眼部手术之前,都应告知医生。
- 瞳孔过大(特别是在昏暗的光线下),因为手术后您可能不得不忍受夜间视力问题,例如强光、光晕和重影。
- 可能导致视力逐渐下降和角膜变薄的其他眼部疾病。
如果您患有某些疾病,则 LASIK 的手术风险更高,这类疾病包括:
- 影响免疫系统的疾病或状况,例如 HIV 感染、狼疮或类风湿 关节炎。它们会使您更容易发生感染或您的手术伤口需要更长时间才能愈合。同样,如果您出于任何原因服用免疫抑制药物,手术风险也更高。
- 不受控制的糖尿病,这可能会使您面临出现并发症(如感染)的风险。
如果您有以下情况,则 LASIK 可能不适合您:
- 您积极从事涉及猛击面部和眼部的身体接触运动项目,例如武术或拳击。
- 您未满 18 岁且近视。这是因为您的视力可能尚不稳定。
- 您正在怀孕、哺乳或服用类固醇。这些情况可能会引起视力的暂时波动。
- 您正在服用含有维 A 酸(又称为视黄酸)的药物来治疗痤疮。
此外,请注意,如果您有以下情况,则您从 LASIK 中获得的益处可能不会超过其涉及的风险:
- 视力相对较好(例如,您不需要一直佩戴眼镜)
- 高度屈光不正或严重近视
- 老花眼
LASIK 手术有哪些风险和并发症?
LASIK 可能会产生副作用,这些副作用通常会在几周或几个月后消失:
- 如果组织去除不均匀,则可能会导致残留散光。但随着波前定制 iLASIK 的出现,这种情况的发生率已大幅降低。
- 角膜变薄(又称为角膜膨隆)是 LASIK 最严重的并发症之一。
- 干眼症是 LASIK 的常见副作用。在手术后 6 个月或更长时间内,您的眼睛可能会感到干涩。
- 角膜瓣问题,例如感染、眼泪过多或角膜瓣下异常组织生长。
- 屈光不正矫正不足或矫正过度,这可能需要进一步的增效手术。
- 视力问题,包括夜间视物不清。您可能会看到明亮灯光周围的强光或光晕,甚至出现复视。
- 手术后视力丧失(十分少见)或视力下降。
如果随着年龄的增长出现老花眼,您有可能仍然需要在阅读时佩戴眼镜。
LASIK 手术前需要做哪些准备?
在决定进行 LASIK 手术之前,医生会仔细评估您是否适合该手术,以及该手术是否会给您带来实质性好处。在评估过程中,医生将:
- 询问您的病史。
- 仔细检查您的眼睛是否有任何眼部状况。
- 测量您角膜的大小、形状和厚度,并寻找是否有任何不规则之处。
- 确定需要重塑角膜的区域以及要去除的组织量。
在手术前几周和前几天,医生会要求您:
- 停止佩戴隐形眼镜,并改为佩戴至少几周的普通眼镜。这是因为佩戴隐形眼镜会改变角膜的形状,可能导致测量结果不准确,并影响手术的结果。
- 如果您患有睑缘炎或睑板腺功能障碍,要连续几天清洁睫毛,以清除碎屑,避免感染。
- 在手术前一天和手术当天,请勿在眼睛附近涂抹护肤品或化妆品。
LASIK 手术中会发生什么?
LASIK 手术通常是一种快速的无痛手术。
预估持续时间
每只眼睛只需几分钟即可完成手术。整个手术不会超过 30 分钟。
手术前
在您的眼睛中滴入麻醉药物后,医生将使用一种仪器使您的眼睑张开。
手术过程中
LASIK 手术包括两个阶段:
- 制作角膜瓣。医生将使用激光在角膜上制作一个角膜瓣,留下一个小蒂连接到角膜的其余部分。
- 重塑角膜。医生会提起角膜瓣,并使用准分子激光对角膜瓣下方的角膜组织进行重新塑形。激光的每个射束会去除极少量的角膜组织。之后,将角膜瓣放回原位,使其自然愈合。
在手术过程中,当激光去除角膜组织时,您可能会闻到一股烧焦的气味并听到一些响亮的声音。
如果您的双眼都需要接受 LASIK 手术,医生可能会在同一天进行双侧的手术。
手术后
手术后的最初 6 个小时左右,您的视力仍然会很模糊。您的眼睛可能会有烧灼感、流泪或有沙砾感。但是,这些症状会在手术后逐渐消失。
LASIK 手术后的护理和恢复
LASIK 手术后的恢复时间因人而异。虽然手术后的休息时间极短,但您的眼睛可能需要 2 - 3 个月的时间才能痊愈,视力才能稳定。为了帮助您的眼睛恢复:
- 第一周内避免化眼妆。
- 一周内避免运动。
- 一个月内避免游泳或水上运动、使用热水浴缸或从事剧烈的身体接触运动项目。
- 在最初的几天里,夜间要戴上眼罩以保护眼睛。