乳房切除术

什么是乳房切除术?

乳房切除术是一种切除整个乳房的外科手术,主要用于治疗 乳腺癌 或降低患乳腺癌的风险。

乳房切除术的类型

乳房切除术分为多种不同的类型,每一种手术取决于手术中涉及的乳腺组织量:

标准或全乳切除术

外科医生将切除所有乳腺组织,包括乳头、乳晕和大部分上覆皮肤。

保留皮肤乳房切除术

切除整个乳房(包括乳头),但保留乳房表面的大部分皮肤。该手术通常与即时乳房重建术一起进行。

保留乳头乳房切除术

一种保留皮肤乳房切除术,仅切除乳腺组织,保留完整的皮肤、乳头和乳晕。

根治性乳房切除术

这是一种涉及范围更广的手术,手术中将切除整个乳房,包括乳房表面的皮肤、乳房下的两块肌肉和腋窝(腋下)淋巴结。如果癌症累及范围很广,则进行此手术。

乳房改良根治术

该手术需要切除整个乳房。包括乳头、乳晕和上覆皮肤,乳房下的肌肉除外。

您为什么需要接受乳房切除术?

乳房切除术用于降低患乳腺癌的风险(预防性乳房切除术),以及治疗多种类型的乳腺癌,例如:

  • 导管原位癌 (DCIS)。这是一种非侵袭性乳腺癌,在乳管中形成,并且尚未扩散到乳腺组织。
  • 1、2 期(早期)和 3 期(局部晚期)乳腺癌。乳房切除术用于治疗尚未扩散至肺、肝、骨骼、脑等其他身体系统(转移)的乳腺癌。
  • 炎症性乳腺癌。建议在化疗后进行乳房切除术,因为这是一种侵袭性乳腺癌。
  • 乳腺佩吉特氏病。 一种累及乳头和乳晕皮肤的罕见癌症。
  • 局部复发性乳腺癌。这是指尽管进行了保乳手术和放射治疗,但同侧乳房仍再次出现癌症。

如果存在以下情况下,也可能需要进行此手术:

  • 癌症已扩散到较大的乳房区域,无法通过肿块切除术(一种保乳手术)进行治疗
  • 个人(如突变基因携带者)一生中患乳腺癌的风险很高。在这种情况下,建议进行双乳房切除术(切除两个乳房)

什么人不适合接受乳房切除术?

对于有以下情况的女性,通常不建议进行乳房切除术:

  • 患有已知的转移性疾病(从一个部位扩散到另一个部位的癌症)

  • 患有晚期疾病,需要新辅助治疗(在主要治疗之前对癌症进行的任何治疗),以在手术切除前缩小肿瘤

乳房切除术有哪些风险和并发症?

虽然乳房切除术被视为一种相对安全的手术,但它有一些术后副作用,其中大多数副作用是暂时性的,将随着时间的推移而消退:

  • 手术伤口下积液(血清肿)。这是由于手术切除后留下的创面引起的,但随着时间的推移数量会减少。通常需要使用 7 - 14 天的引流管来帮助引流,以避免积液引起不适。
  • 出血
  • 伤口感染
  • 肩膀疼痛和僵硬
  • 手术部位因疤痕组织变硬

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