左心室辅助装置 (LVAD)

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是心室辅助装置 (VAD)？

心室辅助装置 (VAD) 是一种植入胸腔内的机械泵，可在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵送动作。必要时，该装置可将富含氧气的血液泵送至全身，帮助心脏完成其工作。该装置旨在帮助患有心脏衰竭的患者。

VAD 最常用于左心室。当置于左心室中时，该装置被称为左心室辅助装置 (LVAD)。

在终末期心脏衰竭的情况下，LVAD 可使患者重获新生。

手术原理

LVAD 是一种由电池供电的机械装置。该装置将通过手术方法植入患者胸腔内左心室的尖端（心尖）。

LVAD 的一端连接到左心室，即负责将血液泵送至全身的心室。另一端连接到主动脉，即身体中的主要动脉。LVAD 持续将血液从左心室泵送至主动脉，然后流向身体其他部位。

泵上的一根细电缆（称为传动系统）穿过皮肤延伸至体外。这根电缆将泵连接至佩戴在体外的控制器和电源组。泵由电池或电流供电。每台装置都有特定的便携包，使患者能够携带设备自由活动。

提示： 一名普通健康成人在休息时，心脏需要每分钟泵送 4–5 升血液。LVAD 每分钟可泵送 6–10 升血液。凭借充足的血流，LVAD 患者可以独立进行正常的日常活动。

您何时需要接受 LVAD？

对于心脏衰竭患者，LVAD 可帮助恢复正常血流。这可缓解心脏衰竭的症状，例如持久的疲劳或气促。

通过增加流向身体的血流，LVAD 还可以改善肾脏、肝、脑和其他器官的功能。

LVAD 用于接受以下治疗的患者：

移植前辅助支持
移植前辅助支持是一种挽救生命的疗法，它可在晚期心脏衰竭患者等待心脏移植期间维持其生命。LVAD 可支持心脏功能，让患者在获得捐赠者心脏之前获得更好的生活质量，并减少症状。
永久替代治疗
永久替代治疗适用于不适合心脏移植的患者。接受这种治疗的患者余生将一直依赖 LVAD 来支持其心脏功能。
功能恢复前辅助支持
功能恢复前辅助支持是指为患有暂时性心脏衰竭的患者植入 LVAD。因此，LVAD 有助于让心脏有时间“休息”并恢复。如果心脏功能恢复，可以通过手术取出 LVAD。然而，在绝大多数情况下，晚期心脏衰竭是一种永久性和不可逆的疾病。

LVAD 的优点

适合接受 LVAD 的患者在手术前通常生活质量较差。他们常常感到疲倦、无力和呼吸急促。

LVAD 植入可帮助患者：

改善并减少心脏衰竭的症状，例如气促、体液过多和疲劳
与仅接受药物治疗的患者相比，寿命更长
获得心脏移植的可行替代方案
恢复生活质量，重获令人满意的活动水平

什么人不适合植入 LVAD？

LVAD 不适合患有以下疾病的患者：

晚期肝病
凝血问题
感染
肾功能衰竭
肺部疾病

医生将需要评估您的病情，以确定 LVAD 是否适合您。

LVAD 有哪些风险和并发症？

植入 LVAD 的过程通常需要心脏直视手术，有重大风险。但是，如果您患有严重心脏衰竭，LVAD 可挽救您的生命。

虽然每种手术都存在风险，但医生会采取措施来管理或降低这些风险。常见的手术风险包括：

出血
血块
感染

LVAD 植入包括以下风险：

胃肠道出血
右心衰竭
中风

还存在装置故障相关的风险，但这些风险并不常见。包括：

可能导致 LVAD 停止工作的部件故障
电源故障

LVAD 植入前需要做哪些准备？

医生将对您进行一系列检查，以确定您是否适合 LVAD 植入。包括：

牙科和社会心理检查
诊断检查，如超声心动图或右心导管插入术
一般健康筛查，包括血液检查和胸部 X 射线检查

LVAD 手术中会发生什么

植入 LVAD 需要行心脏直视手术。您可能需要在手术前几天住院，以确保您的健康状况适合手术。

预估持续时间

此手术持续大约 4 – 8 小时。

手术前

您将接受全身麻醉，并连接呼吸机和心肺体外循环机。该机器的作用是暂时接管您的心肺功能。

手术过程中

外科医生将在您的胸部做一个切口，并打开胸骨。

为了植入 LVAD，外科医生会将泵的一端连接到您的左心室，另一端连接到主动脉，即身体中最大的动脉。

然后，通过一根特殊电缆将 LVAD 连接到位于身体外部的计算机控制器和电池。

手术后

正确植入并测试 LVAD 后，您将脱离心肺体外循环机。LVAD 将接管这项工作，将血液从心脏泵出至主动脉。

LVAD 的护理和恢复期

手术后，您将在 ICU（重症监护室）住几天。您将通过静脉接受补液、营养和药物。其他管路用于排泄膀胱中的尿液以及胸部和心脏流出的液体。您可能需要使用呼吸机，直到您的肺部能够正常工作。

恢复期

恢复时间因您的健康状况而异。从 ICU 转出后，大多数患者会在医院住院至少 2 周。

携带 LVAD 生活

携带 LVAD 生活的患者必须做出日常活动的调整。您将不能：

趴着睡
游泳
接受 MRI 扫描

请严格遵守医生指示，这样您才能恢复正常活动。我们鼓励您：

选择健康的生活方式
密切关注您的健康状况，以确保您保持健康

通过我们的心脏康复服务恢复最佳的心脏健康状态和良好的生活质量。

为什么选择鹰阁医院？

在鹰阁医院，我们的心胸外科医生团队在新加坡和本地区因其治疗复杂心脏病的外科专长而享誉盛名。

我们技术娴熟的心血管医疗团队会在一支由其他医学专家、护士和治疗师组成的强大多学科团队的支持下，引导 LVAD 患者进行术后康复和回归独立生活。

预估成本

私人医疗保健可能并不那样昂贵。请使用我们的医药费估算器来确定这项手术的预估成本。如果您有住院保险，请了解如何使用您的保险。

我们的心脏科医生和心胸外科医生

世界各地患有复杂心血管疾病的患者都慕名前来鹰阁医院，寻求我们心脏专科医生的诊治。

我们的专科医生利用完善的治疗方案和精湛的医术，力求让植入 LVAD 的患者的心脏恢复到最佳健康状态。

Please check with your insurance provider for more information, and for their most up-to-date list of panel doctors.

^Specialists may qualify to be on the Extended Panel (EP). You may enjoy selected panel benefits depending on your policy and riders.

0 个列表