肝炎（甲型、乙型、丙型）
什么是肝炎？
肝炎是指肝脏炎症。最常见的病因是病毒感染，但也可能由脂肪肝、酗酒、化学品、某些药物和免疫疾病引起。
病毒性肝炎的类型
肝炎分为 5 种类型，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，每种肝炎均由不同的病毒毒株引起，并且具有不同的传播模式和疾病严重程度。
本文重点讲解甲型、乙型和丙型肝炎，这些是最常见的病毒性肝炎类型。
- 甲型肝炎。甲型肝炎感染是由于摄入受污染的食物或液体引起，可导致急性炎症和肝脏肿胀。这是一种自限性疾病，症状会持续数周。大多数感染者会完全康复，并获得对甲型肝炎的终身免疫力。
- 乙型肝炎。乙型肝炎是全球最常见的肝脏感染。虽然某些感染者会完全康复并对该疾病免疫，但很大一部分感染者会继续发展成慢性乙型肝炎，这种长期病症会导致严重并发症，如 肝硬化（疤痕）和 肝癌。在新加坡，乙型肝炎属于流行病，约 4% 的人群为乙型肝炎携带者。
- 丙型肝炎。丙型肝炎感染可引发慢性肝病。大多数感染者对病毒感染毫不知情，或者无法将病毒从体内清除，从而导致肝脏持续受损。与乙型肝炎类似，丙型肝炎可导致慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。
病毒性肝炎有哪些症状？
一些感染者无症状，这意味着他们没有表现出任何症状。
对于其他感染者，肝炎的一般症状可能包括以下任何一种：
- 腹痛或不适
- 尿色深
- 食欲下降
- 发热
- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
- 疲乏
- 恶心和头晕
- 浮肿（体液潴留导致肿胀）
- 粪便色浅
根据病毒感染的类型和个人的健康状况，肝炎的症状可能是急性（突然发作并在数周至数月内消退）或慢性（症状更轻微并长期存在，可导致进行性肝损害）。
病毒性肝炎有哪些病因？
肝炎的传播途径有很多种，具体取决于肝炎类型：
甲型肝炎
甲型肝炎病毒 (HAV) 通常为食源性病毒，并通过以下途径传播：
- 食用受污水污染的贝类
- 直接接触受到感染者病毒污染的食物、饮料或物品
- 粪口途径（在个人卫生和环境卫生较差的地区）
- 与感染者发生血液接触、共同吸毒或性接触
乙型肝炎
乙型肝炎病毒 (HBV) 通常通过血液传播，另外精液和阴道分泌物中也存在此类病毒。乙型肝炎的传播途径如下：
- 在分娩期间，由受感染的孕产妇传播给新生儿
- 与感染者或多个性伴侣发生不安全的性接触
- 吸毒者共用受污染的针头或注射器
- 其他涉及受污染血液进入易感者血流的活动（例如意外割伤、针灸或人体穿孔）
丙型肝炎
丙型肝炎病毒 (HCV) 也是血源性病毒，这意味着当某人接触感染者的血液或性体液时，即会传播病毒。传播途径如下：
- 吸毒者共用受污染的针头、注射器或其他注射设备
- 使用受污染的纹身、人体穿孔或个人美容工具
- 与感染者发生无保护措施的性行为
- 分娩，由受感染的孕产妇传播给新生儿
病毒性肝炎有哪些风险因素？
多种环境和行为风险因素会增加罹患肝炎的风险。如果存在以下情况，则感染病毒性肝炎的几率更高：
- 静脉注射药物
- 与受感染的使用者共用受污染的针头、人体穿孔或个人美容工具
- 进行不安全的性行为（例如发生无保护措施的性行为或有多名性伴侣）
- 居住在或前往环境卫生条件较差的地区（例如食用生贝类、饮用未经处理的水或食用受污染的食物）
- 个人卫生习惯不佳（例如，如厕后或更换尿布后未正确洗手）
- 接触过未正确消毒的受污染医疗器械
病毒性肝炎有哪些并发症和相关疾病？
如果肝炎感染未经治疗且发展为慢性肝炎，则可能导致多种并发症，例如：
如何预防病毒性肝炎？
甲型肝炎和乙型肝炎可通过疫苗接种预防。
以下预防措施也有助于降低感染病毒性肝炎的风险：
- 养成良好的个人卫生习惯（例如用肥皂和清水将手部彻底清洗干净）
- 性交时使用避孕套（如果不确定性伴侣是否感染乙型肝炎或丙型肝炎，或者有多名性伴侣）
- 避免静脉注射药物
- 避免与感染者共用针头或个人物品
- 进行纹身、人体穿孔或针灸时，采取安全预防措施
- 前往卫生条件较差的地区时，只饮用煮沸或干净的瓶装水以及食用采用安全方法制备的食物
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