Dr John Law Lik Muk
呼吸科医生
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哮喘会增加罹患其他呼吸系统疾病的风险吗？
上次更新时间： 2020年5月19日 | 5 分钟阅读时间
哮喘会增加罹患其他呼吸道疾病和相关疾病的风险。
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，会引起气道炎症和肿胀。哮喘发作时，气道狭窄，导致呼吸困难。哮喘发作时特有的喘息是空气被迫通过狭窄空间的结果。哮喘既可影响儿童，也可影响成人，但在儿童中更为常见。哮喘的发作从轻微到严重不等，甚至会导致死亡。据估计，全世界有 2.35 亿人受到哮喘的影响。
在新加坡，约有 5%的成年人和 20% 的儿童患有哮喘。根据全球哮喘倡议组织（GINA）的《全球疾病负担报告》，新加坡是哮喘死亡的高风险国家 – 在重症监护室收治的所有哮喘病人中，67%患有未经治疗的哮喘。其中，没有人使用预防性药物。许多人也没有定期接受哮喘医疗复查，在急性发作时严重依赖口服药物和舒喘宁（Salbutamol）等缓解型哮喘吸入器。
哮喘发作的诱因是什么？
哮喘可由身体和情绪两方面的诱因引发，包括但不限于：
- 过敏原，如床上用品、地毯和填充玩具等家用织物中的尘螨、动物皮毛、吸烟、花粉、霉菌、化学烟雾和空气污染。
- 冷空气、体力劳动或运动。
- 恐惧或愤怒等情绪。
- 某些类型的食物和药物。
为什么治疗哮喘很重要？
哮喘治疗的目的是减少发作的频率和严重程度，从而提高生活质量。如果不及时治疗，哮喘会影响休息、日常生活、工作或学习以及其他活动 – 这有时被称为哮喘的负担。严重时，哮喘可能致命。
如何治疗哮喘？
虽然哮喘无法治愈，但可以通过药物治疗和避免已知的诱发因素来很好地控制病情。哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗，即必须每天服用的预防或控制药物。医生通常会开吸入器皮质类固醇来减少炎症，同时配合长效β2-受体激动剂来减少哮喘长期发作的频率和严重程度。
被称为短效 β2-激动剂的缓解药或 "抢救药 "可以在哮喘发作时立即缓解症状。不过，GINA 的最新指南建议，只要使用缓解吸入器，就应同时服用低剂量吸入皮质类固醇，患者应使用含有低剂量吸入皮质类固醇的吸入器。
另外，在哮喘急性发作时，也可使用特定的复合吸入器作为缓解剂。不过，在使用前请咨询医生。虽然有吸入器和口服药物，但通常建议使用吸入器，因为它能将药物直接送入肺部。
哮喘患者更容易患其他疾病吗？
哮喘患者应采取必要的措施来很好地控制哮喘，因为哮喘控制不佳会使他们罹患其他呼吸系统疾病的风险增加。
- 慢性阻塞性肺部疾病是指一组肺部疾病，包括气肿和慢性支气管炎。慢性阻塞性肺病会对肺部造成永久性损伤，导致呼吸困难，是导致全球死亡的主要原因之一。 吸烟会大大增加患慢性阻塞性肺病的风险，一项研究发现，患有哮喘的人被诊断为慢性阻塞性肺病的几率是正常人的 12.5 倍。然而，那些不再出现症状的人并没有面临额外的风险，这强调了良好控制哮喘的重要性。最近的另一项研究将慢性阻塞性肺病列为住院病人感染严重 COVID-19 的最大风险因素。
- COVID-19会感染由鼻子、喉咙和肺部组成的呼吸道，可能导致哮喘发作。原有哮喘等慢性呼吸道疾病的人更容易受到病毒的不良影响，如肺炎，也更有可能因感染 COVID-19 而患上更严重的疾病或住院治疗。专家呼吁，必须继续服用现有的控制药物来预防哮喘发作，从而减少就医的需要和感染 COVID-19 的风险。
- 流行性感冒或流感会侵袭鼻子、喉咙和肺，也会诱发哮喘症状或发作。由于哮喘患者也更容易因流感而出现严重并发症，因此建议每年接种流感疫苗以防止感染。
- 肺癌通常与吸烟有关，但事实证明肺癌与哮喘也有关联。多项研究发现，哮喘患者患肺癌的风险增加。这与性别、种族（包括白种人和亚洲人）以及是否吸烟无关。
- 肺炎是由细菌、真菌、寄生虫或病毒引起的肺部感染，可影响一侧或双侧肺部。这会导致出现类似哮喘的症状。虽然没有直接的原因，但哮喘患者面部患肺炎的风险更高。研究还发现，肺炎会导致更多与哮喘有关的医院就诊。
如何更有效地控制哮喘？
建议患者向呼吸科医生咨询，以便更好地了解自身病情，尤其是了解病情的严重程度，并接受适当的医疗建议进行长期治疗和管理。重要的是要按照推荐的计划进行治疗，以达到降低哮喘发作频率和严重程度的预期目标。与此同时，任何呼吸困难的发作都应被视为紧急治疗。
在新加坡遇到医疗紧急情况时，您也可以拨打+65 6473 2222呼叫救护车，将您送往最近的医院或您选择的医院。了解有关百汇急救服务的更多信息。
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