Dr Lingaraj Krishna
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
骨科状况可以延迟治疗吗？
上次更新时间： 2020年5月28日 | 5 分钟阅读时间
随着大流行病的不断蔓延，您可能会担心去医院或诊所就诊。虽然有些疾病可以在家中得到控制，但在其他情况下，治疗也不能拖延，否则可能会导致病情恶化。
鹰阁医院的矫形和骨外科医生Lingaraj Krishna医生分享了一些可能需要紧急或早期治疗的常见骨科状况。
需要立即治疗的骨科状况
如果您受到以下任何骨科损伤，请立即前往就近的急诊室就诊。
桡骨远端骨折 （手腕骨折）
桡骨远端是手腕上最常见的骨折骨，这种骨折通常发生在伸直手臂摔倒后。您会感到手腕疼痛和肿胀。轻度骨折可使用夹板治疗，并与骨外科医生约诊复诊。但是，较严重的畸形和开放性骨折则需要进行手术修复。
这是指肩膀从肩窝中弹出，通常发生在运动损伤或意外事故中。如果怀疑自己肩关节脱位，切勿延误治疗，应立即到急诊室就诊。医生会对您的伤势进行评估，并将关节弹回原位。
如果经检查，医生怀疑骨头也有骨折，则会要求进行额外的成像检查。如果伴有骨折或反复发生错位，则可能需要进行手术。
髋部骨折
髋部骨折常见于 65 岁及以上的女性，通常由跌倒引起。延误治疗会导致伤情加重和更多并发症，因此必须尽快就医。
您将服用药物来控制疼痛，您的髋部、腿部或腹股沟可能会感到疼痛。医生会为您做成像检查，以便了解骨折的程度，为手术治疗方案提供建议。
这类损伤往往发生在突然扭转或转弯时。膝盖从膝关节前部的惯常位置弹到膝关节一侧。症状包括疼痛、肿胀和关节变形。
膝盖通常会自行恢复到正常位置，但有时可能需要急诊科医生小心翼翼地将其推回。及时就医有助于降低关节进一步损伤、慢性疼痛和错位复发的可能性。
可能还需要进一步的核磁共振成像来评估骨和软骨的损伤程度。对于初次脱位的患者，您的膝盖将使用护膝或固定器支撑 4 - 6 周。
可能受益于早期医疗的骨科状况
这些骨科状况可能不需要立即就医，但在某些情况下，寻求早期治疗可能会使您受益。Lingaraj Krishna 医生将讨论何时建议进行早期治疗，以及如何控制病情。
骨关节炎 （"磨损" 性关节炎）
骨关节炎引起的关节疼痛通常可以通过止痛药、锻炼和物理疗法来治疗。但在某些情况下，症状会使人衰弱。如果您在行走、站立或爬楼梯时有明显的困难，及早寻求骨科治疗将是有益的。
在这种情况下，向关节内注射皮质类固醇可能会使您受益，更严重的病例可能需要手术治疗。
控制病情：
- 如果肩部疼痛，应避免做加剧疼痛的事情，如走路和爬楼梯，或将物品举过头顶
- 服用非甾体消炎药（NSAIDs）来控制疼痛和肿胀
- 对受影响的关节进行冰敷或热敷，以减轻肿胀和疼痛
- 定期锻炼，保持受影响关节的活动范围
前十字韧带是位于膝盖中央的一条重要韧带，通过防止胫骨（或称胫骨）相对于股骨（或称大腿骨）的前倾和扭转运动来帮助维持膝盖的稳定性。前交叉韧带受伤很常见。它们通常是在足球、篮球或无挡板篮球等体育活动中因扭转、非接触损伤而造成的。
一些膝关节前交叉韧带（ACL）单独撕裂的患者可以通过康复疗程进行非手术治疗。但是，有反复膝盖不稳定症状、同时伴有可修复的半月板撕裂的患者，以及热衷于重返转轴类竞技运动（如足球、篮球或无挡板篮球）的人，应及早寻求骨科治疗和手术治疗。
脊柱问题 （脖子和背部）
大多数因磨损而引起的脊柱问题都可以通过止痛药、运动和物理疗法来治疗。但是，如果你的症状使人衰弱，或者行走、站立或爬楼梯有明显困难，就应该及早寻求骨科治疗。
如果出现背痛或脖子痛，并伴有手臂和腿部无力和麻木，或者出现排尿困难，就应该立即寻求骨科治疗，因为这可能表明脊柱内的神经受到了损伤。
在等待脊柱手术期间，尽量在家继续锻炼或调节计划，并采取以下预防措施：
- 尽可能多休息
- 避免可能使疼痛加剧的活动，如弯腰或举重
- 服用非甾体类消炎药和止痛药或肌肉松弛剂来缓解疼痛
如果出现手臂或腿部无力或麻木的症状，请立即通知医生。
腕管综合症是指手腕上的一条重要神经正中神经受到压迫。它会导致手部和手指疼痛、麻木和无力。要处理疼痛，可服用消炎药并在夜间佩戴手腕夹板。如果即使服药和戴手腕夹板，症状仍未缓解，请约诊手部外科医生，及早治疗。可能需要向腕管注射皮质类固醇或进行腕管松解术手术。
踝关节扭伤
踝关节扭伤比较常见，通常不需要紧急就医。通常可以采用 RICE疗法（休息、冰疗、加压和抬高）进行治疗。
但是，如果扭伤脚踝后出现严重肿胀，并且该脚踝无法站立和行走，则应立即寻求治疗。这是因为您可能已经出现了踝关节骨折或严重的踝关节韧带损伤。可能需要进行 X 射线和核磁共振扫描来进一步评估损伤情况。有时，可能还需要进行手术，尤其是在骨折的情况下。
Management of Ankle Sprains. Retrieved 21/5/2020 from https://www.aafp.org/afp/2001/0101/p93.html
What to Do If Your Orthopaedic Surgery Is Postponed. Retrieved 21/5/2020 from https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/what-to-do-if-your-orthopaedic-surgery-is-postponed/
Common Orthopedic Injuries. Retrieved 21/5/2020 from https://www.reliasmedia.com/articles/140086-common-orthopedic-injuries
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