Dr Tan Ban Wei Ronny
泌尿科医生
来源： Shutterstock
早期发现前列腺癌
上次更新时间： 2020年11月5日 | 4 分钟阅读时间
前列腺癌是男性常见的一种癌症。然而，由于它在早期往往没有任何症状，因此了解其风险并主动进行筛查非常重要。
什么是前列腺癌？
前列腺癌影响男性的前列腺，前列腺是产生精液的器官。前列腺还会产生一种叫做前列腺特异性抗原（PSA）的蛋白质，这是衡量前列腺是否健康的一个重要指标。没有患前列腺癌的健康男性血液中应该只有少量的PSA，但是前列腺出现问题会导致腺体产生比正常情况更多的PSA。前列腺癌会导致 PSA 水平升高，但并非总是如此。虽然前列腺癌通常生长缓慢并局限于腺体内，但也有极度进展并扩散到前列腺以外的情况。
有哪些症状？
前列腺癌早期可能没有症状，但随着病情发展，可能会出现以下症状：
- 排尿困难
- 尿流变弱
- 勃起功能障碍
- 精液中有血液 骨盆部位不适
骨痛和背痛
哪些人容易患前列腺癌？
男性在以下情况下更有可能罹患前列腺癌：
- 年龄在 50 岁或以上。
- 有前列腺癌家族史。
- 有非洲血统。
如何发现前列腺癌？
由于前列腺癌在早期没有症状，因此进行筛查很有必要，这样可以在出现症状之前发现任何癌变并进行治疗。目前，PSA 测试是筛查前列腺癌最有效、最准确的方法。
什么是 PSA 测试？
需要通过血液测试来测量血液中的 PSA（前列腺蛋白）含量。PSA水平有助于泌尿科医生诊断前列腺癌、确定前列腺癌患者的预后、追踪癌变进展或患者对治疗的反应。
PSA 测试有哪些局限性？
PSA水平并不是评估前列腺问题的准确方法，因为有些患有前列腺癌的男性PSA水平并没有升高。PSA水平升高不一定指向癌症，也可能是感染或前列腺肥大的结果。仅靠 PSA 测试可能无法完全确定前列腺癌的诊断和治疗。有关 PSA 测试结果的解读、诊断和必要时的治疗方案，请咨询您的医生。
PSA 测试的优点
- 有助于在任何症状出现之前发现前列腺癌。
- 可早期发现生长迅速的癌症，治疗可阻止癌症扩散。
- 它是筛查前列腺癌高危男性的一种选择。
PSA 测试的缺点
- PSA水平升高并不一定意味着前列腺癌。
- PSA 测试可能会漏检前列腺癌。
- PSA 测试水平升高可能意味着需要进行更多的诊断测试，包括活检，而活检可能会产生疼痛、感染和出血等副作用。
哪些人应该进行 PSA 测试？
50岁以上的男性，或有其他前列腺癌风险因素的男性。在决定接受 PSA 测试之前，请先向医生了解接受测试的利弊。
要问的问题包括：
- 我罹患前列腺癌的风险较高吗？
- PSA 测试的准确性如何？
- 得到检查结果后下一步该怎么做？
- 结果有多确凿？
- 如果结果显示是生长缓慢的前列腺癌，我是否应该考虑治疗方案？
- 由于前列腺癌的治疗会出现哪些常见问题？
进行基线 PSA 测试会有帮助吗？
基线PSA 测试是在您40多岁、患前列腺癌风险较低的人生阶段进行的，用于评估您未来患前列腺癌的风险。如果测试结果显示PSA 水平略高于大多数同龄男性，这可能预示着将来患前列腺癌的可能性增加。这时，医生可能会决定安排定期的 PSA 测试，以跟踪患者一段时间内的 PSA 水平。这些 PSA 结果的变化趋势反而更有助于对一个人患前列腺癌的风险进行分层。
其他筛查方案
PSA 测试只是医生用于筛查和诊断前列腺癌的一种工具。如果结果让医生怀疑是前列腺癌，他们会建议进行前列腺活检。在这里，医生会取出组织样本进行实验室检查。癌症的诊断将以活检结果为依据。为了提高活检的准确性，大多数泌尿科医生会建议您进行前列腺磁共振成像（MRI）扫描，以找出前列腺的特定部位作为检查目标。
如果您有任何怀疑，请向泌尿科医生咨询，他们会为您提供更准确的病情诊断。
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