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胆囊切除术治疗胆结石

上次更新时间： 2022年1月24日 | 5 分钟阅读时间

Dr Look Chee Meng Melvin

普通外科医生

胆结石会给患者带来巨大的痛苦，并可能导致进一步的并发症。胆囊切除术是治疗胆结石的几种方法之一。请继续阅读，了解有关胆囊切除术的更多信息。

什么是胆结石？

胆结石是胆汁中的硬性物质沉积，可在胆囊或胆管内形成。胆结石通常首先在胆囊内形成。胆囊是储存肝脏分泌的胆汁的器官。当我们吃得很饱时，胆囊就会收缩，将这些胆汁通过胆管释放到肠道中。胆囊功能障碍可能会影响胆汁的排出，导致浓缩的胆汁淤积在胆囊内。随着时间的推移，特别是胆汁中胆固醇和胆红素水平较高时，可能会形成结石。

胆结石症状

有些胆结石体积小、质地软、无症状，可以不予处理。有些胆结石会引起不适和疼痛，需要就医。如果您发现以下症状，就应该去看医生：

腹胀：上腹胀痛不适，尤其是在饱餐或进食油腻食物后。
疼痛：当结石卡在胆管中时，可能会引起右上腹持续性剧烈疼痛。
恶心
呕吐
嗳气
腹泻
消化不良

如果不及时治疗，胆结石还会引发其他严重并发症，如胆囊炎症，即急性胆囊炎。结石进入胆管也会导致胆汁流动受阻，引发黄疸和胰腺炎。

胆结石检测

胆结石的风险因素大多与饮食和生活方式有关。您的年龄、种族、性别和胆结石家族史可能会使您更容易患上胆结石。如果怀疑有胆囊疾病，医生可能会让您去做腹部超声波检查和血液检测，以检查您的肝功能。有时还需要进行电脑断层扫描或核磁共振扫描，以检查胆管中是否存在结石。

治疗胆结石

无症状的胆结石可不予处理。医生可能会建议您减少脂肪摄入量，并要求您警惕右上腹疼痛的加剧。

如果您确实出现了症状，有几种治疗方法可供选择：

在某些情况下，可以通过药物治疗来溶解胆结石。但是，胆结石可能需要几个月甚至几年的时间才能溶解，如果停止治疗，很可能会复发。有时药物治疗也可能无效，因此只建议无法接受手术治疗的人采用这种方法。
有时可能需要通过手术切除胆囊（胆囊切除术）来处理引起疼痛的胆结石。这也有助于降低胆结石再次形成的风险，这是一个常见问题。胆囊切除术通常不会造成任何明显影响。手术后可能出现的唯一副作用就是短时间腹泻。

胆囊切除术

胆囊切除术，即胆囊切除术，是一种将病变或发炎的胆囊完全切除的外科手术。

如果您的胆结石引起了明显的疼痛和其他并发症，如胆管堵塞，医生可能会建议您进行胆囊切除术。

胆囊切除术的类型

胆囊手术可通过腹腔镜（洞眼）手术或传统开放式手术两种方式进行。通常首选腹腔镜手术，因为切口更小，恢复更快，感染风险更低。

开放式胆囊切除术

开放式胆囊切除术是通过腹部的一个大切口切除病变或发炎的胆囊。如果腹腔镜手术因之前腹部手术造成的疤痕组织或其他解剖并发症而无法进行，有时就需要采用这种方法。如果胆结石引起严重炎症，也可能需要开腹胆囊切除术。不过，普通外科医生在使用微创技术处理此类困难情况方面经验丰富，现在已经很少需要开放式手术了。

腹腔镜胆囊切除术

这是最常见的胆囊切除术，因为它创伤小，恢复时间短。在对您进行全身麻醉后，外科医生会在您的腹部开 3 或 4 个小切口。之后，外科医生会将专用工具插入切口，小心翼翼地切除病变或发炎的胆囊。

无疤痕胆囊切除术

对于希望获得良好美容手术效果的患者来说，另一种选择是单切口腹腔镜手术。所有手术器械都放置在脐部深处的一个小切口内。这个伤口最终会愈合，不会留下任何明显的疤痕。

胆囊切除术的好处

胆囊切除术不仅能缓解胆结石引起的疼痛和不适，也是防止胆结石复发的唯一方法。

如果您决定接受腹腔镜胆囊切除术，好处包括：

疤痕更小
减少血液流失
手术后疼痛减轻
与开放式胆囊手术相比，住院时间更短
术后感染几率更低
恢复时间更短

胆囊切除术前准备

您的胃肠病专家将为您进行全面的术前咨询，并查看您所有的血液测试和扫描结果。

如果您正在服用任何药物，请务必告知医生。因为某些药物可能会干扰外科手术。医生还需要了解您是否怀孕或可能怀孕。

医生会告知您手术前需要做哪些准备。这可能包括：

手术前 4 小时或更长时间内不进食任何食物和饮料
来医院接受手术前，在淋浴时使用特殊的抗菌肥皂
安排回家的车
手术后安排专人陪护

胆囊切除术后的恢复期

大多数患者在腹腔镜胆囊切除术后住院 1 晚，如果需要进行开放式手术，则住院 3-5 晚。

腹腔镜手术后恢复相当快，术后第二天即可恢复正常活动。1 - 2 周后，您可以开始进行轻微的运动。恢复期间，医生会指导您如何护理切口伤口，并在复诊时为您拆线。

您可以在手术日间恢复正常饮食，但最好在一段时间内避免油腻食物。鼓励多吃水果和蔬菜，因为纤维有助于术后消化。

胆囊切除术的副作用和风险

腹腔镜胆囊切除术是非常安全的，并发症的风险很少，除了与以下问题有关的常规小风险外，还包括：

对麻醉或其他药物的反应
胆管、肠道和其他器官的出血和损伤
深静脉血栓和血块形成
腹部和伤口感染

在身体适应失去胆囊的过程中，您可能会出现一些副作用，如难以消化脂肪、腹泻和胀气。这些问题可以通过简单的饮食调整和必要时的药物治疗来缓解。

胆囊切除术适合我吗？

虽然胆囊切除术是一种安全有效的外科手术，但您应与外科医生讨论其益处和风险，以便做出明智的决定。

如果您有额外的健康保险，如综合健保双全计划和附加险，那么您需要为私人医疗保健账单支出的现金数额可能会很少。

在伊丽莎白医院、鹰阁医院和百汇东岸医院进行普通外科手术（和单人病房住院）时，估算一下您的自付费用。您可能会惊讶于私人医疗服务的经济实惠程度。

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