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胆结石：当上腹疼痛不仅仅是胃痛时

上次更新时间： 2021年3月29日 | 5 分钟阅读时间

Dr Chang Kin Yong Stephen

普通外科医生

胆囊结石的疼痛症状常常被误认为是胃痛。

这项检查是将一个超声波探头放在上腹部，探头会发射和接收反射的超声波，由此产生腹部器官的图像。腹部超声波是最常用的诊断测试之一，用于寻找胆结石*的迹象。

其他成像检查

其他可用于检测胆结石的影像学检查包括口服胆囊造影术、肝胆亚氨基二醋酸（HIDA）扫描、计算机断层扫描（CT）、磁共振胆胰管造影术（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或超声内镜（EUS）。

血液化验

血液检查结果可能会显示胆结石引起的并发症，如感染、黄疸、胰腺炎。

如何治疗胆结石？

无症状或无并发症迹象的胆结石一般不予处理。

引起症状或导致并发症的胆结石最好通过手术取出。从理论上讲，胆结石可以通过在胆囊壁上切口取出，而无需切除胆囊。但留下胆囊很可能会导致更多并发症和结石复发。

虽然胆囊内的结石可以用冲击波或药物击碎，但结石往往会复发，而且在成熟的外科手术实践中，这种治疗方法的并发症超过了胆囊切除术的风险。

胆囊切除手术（胆囊切除术）

胆囊切除手术通常在腹腔镜下进行。甚至可以采用 "无疤痕" 技术或单切口腹腔镜手术。一旦胆囊被切除，胆汁就会直接从肝脏流入小肠，而不是储存在胆囊中。切除胆囊不会影响您消化食物的能力。

单切口腹腔镜手术（SILS）的优点

在传统的腹腔镜（钥匙孔）手术中，要在腹壁上开 4 个切口，留下 4 个疤痕，上腹部至少有 3 个疤痕可见。而 SILS 只在脐部开一个切口，这是人体 "天然 "的疤痕，自然愈合后看起来就像正常的脐部一样。

这种手术的好处不仅在于美观，还有一些证据表明，接受过这种手术的患者疼痛感会减轻。这一点已在科学试验中得到证实。通过技术改进，这种手术的成本现在与传统的四切口技术相当。

摘要

胆囊结石的症状常常被误认为是 "胃" 结石。症状性胆结石的最佳治疗方法是通过手术切除结石和胆囊。手术技术和器械的进步使手术能够快速、安全地完成，并将不适感和对日常生活的影响降至最低。

Chang SK, Wang YL, et al. A Randomized Controlled Trial Comparing Post-operative Pain in Single-Incision Laparoscopic Cholecystectomy Versus Conventional Laparoscopic Cholecystectomy. World J Surg. 2014 Dec 2.

Gallstones. (2019, August 08) Retrieved December 27, 2020, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214