Dr Wee Teck Huat Andy
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
肩袖撕裂需要微创关节镜手术吗？
上次更新时间： 2021年8月12日 | 4 分钟阅读时间
频繁的肩部疼痛可能会让人烦恼。值得庆幸的是，随着技术的进步，治疗肩部受伤的微创手术应运而生。以下是如何判断微创手术是否适合您的方法。
肩袖撕裂是肩部受伤的一种，是一种疼痛和病情加重的疾病。肩袖撕裂后，进行穿衣或梳头等日常活动都会变得困难。如果不及时治疗，病情往往会恶化，以至于手术可能是唯一的治疗选择。随着技术的进步，治疗肩袖撕裂的微创洞眼手术（关节镜手术）应运而生。
请继续阅读，了解有关肩袖撕裂的更多信息，以及治疗肩袖撕裂的各种手术方案。
什么是肩袖撕裂？
肩部肌腱炎是一组肌肉和肌腱（连接肌肉和骨的组织），用于固定肩关节，使您能够活动手臂和肩膀。
当一条或多条肩袖肌腱因外伤或损伤而受损时，就会发生肩袖撕裂。由于撕裂，肌腱不再完全附着于上臂骨（肱骨）的头部。在部分撕裂的情况下，肌腱受损但并未完全与骨分离。在全厚撕裂或完全撕裂中，肌腱与骨完全分离。
肩袖肌腱撕裂可能是由一次外伤造成的，也可能是肌腱随着时间的推移逐渐磨损和撕裂造成的。当您举起重物或手臂摔倒时可能会受伤。慢性肩袖撕裂则可能是由于重复受力、血液流动不畅和骨刺形成造成的。如果您的年龄在 40 岁以上，则患肩袖撕裂的风险更大。从事羽毛球和棒球等高空运动的人，以及从事油漆工和木匠等需要重复使用上肢的工作的人，患肩袖撕裂的几率也较高。
肩袖撕裂的常见症状有：
- 休息或夜间疼痛
- 移动和抬起手臂时感到疼痛和无力
- 肩膀活动时有 "啪嗒 "或 "啪嗒 "的感觉
- 肩膀活动范围受限
肩袖撕裂的治疗方法有哪些？
由于肩袖疾病是渐进性的，因此必须及时治疗以防止病情恶化。
治疗肩袖撕裂的非手术治疗方法包括休息、调整活动量、物理疗法、止痛药物和类固醇注射。这些治疗方法通常适用于部分撕裂和症状轻微的撕裂。
如果您患有全厚性撕裂，尤其是在使用传统方法后病情仍无改善或症状持续 6 个月以上的情况下，医生可能会建议您进行手术治疗。如果您的肩膀极度虚弱并丧失功能，或者您曾受过重大外伤导致大面积撕裂，医生也会建议您进行手术治疗。
修复肩袖撕裂的主要手术方式有：传统的开放式或小开放式修复术以及关节内窥镜修复术。
如果您的撕裂面积较大且持续时间较长，则可能需要进行传统的开放式修复。这是一种创伤较大的手术，需要切开一个 5 - 7 厘米的切口才能进入肩膀。
相反，对于不太严重的撕裂，则可采用先进的技术和手术器械，通过小的锁孔切口进行关节内窥镜修复。
什么是微创关节内窥镜手术？
在关节镜手术中，手术由关节内窥镜（一根贴有摄像头的长管）引导。关节内窥镜通过一个小切口插入，以观察受损组织。然后再做额外的锁孔切口，让关节镜器械在关节镜的直视下以微创方式进行修复。
关节内窥镜袖带修复术通常作为日间手术程序在门诊进行。由于是微创手术，关节内窥镜肩袖修复术与传统的开放式修复术相比，软组织创伤更小，因此恢复更快，术后疼痛更轻。
REGENETEN - 用于增强肩袖修复的胶原生物诱导植入物
关节内窥镜肩袖修复术的难题之一是术后肌腱的正常愈合。因此，REGENETEN 植入物是最近开发的一种有助于解决这一问题的解决方案。这是一种新型胶原蛋白生物诱导植入物，可通过微创方法植入以增强肩袖修复功能。REGENETEN 生物诱导植入物可诱导修复/肩袖撕裂部位的组织增生和胶原重塑。它能在 6 个月内逐渐吸收，并留下一层类似肌腱的新组织，以支撑现有的受损和修复肌腱。
手术后的恢复
手术后，医生会给您开止痛药。您还将接受康复治疗，以恢复日常活动。医生还会建议您进行物理治疗，以帮助您恢复肩膀的力量和活动能力。
微创关节镜手术适合您吗？
医生会在评估您的伤情和其他生活方式后，决定您是否适合接受微创手术。他们还可能会要求进行成像测试，以评估您的病情。
如果您有慢性肩部和手臂疼痛，最好去看医生。早期治疗可以防止症状恶化，帮助您迅速恢复正常活动。
如果您有肩关节问题，请咨询我们的骨科外科医生，他们会为您提供最适合的治疗方案。
Rotator Cuff Tears. OrthoInfo. Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/rotator-cuff-tears/. Accessed on: 11 May 2021.
Rotator cuff injury. MayoClinic. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225. Accessed on: 11 May 2021.
Rotator Cuff Tears. Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8291-rotator-cuff-tears-overview. Accessed on: 11 May 2021.
Rotator cuff injury. MayoClinic. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225. Accessed on: 11 May 2021.
Rotator Cuff Tears. Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8291-rotator-cuff-tears-overview. Accessed on: 11 May 2021.
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