Dr Wee Teck Huat Andy
矫形和骨外科医生
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矫形和骨外科医生
肩袖撕裂是肩部受伤的一种,是一种疼痛和病情加重的疾病。肩袖撕裂后,进行穿衣或梳头等日常活动都会变得困难。如果不及时治疗,病情往往会恶化,以至于手术可能是唯一的治疗选择。随着技术的进步,治疗肩袖撕裂的微创洞眼手术(关节镜手术)应运而生。
请继续阅读,了解有关肩袖撕裂的更多信息,以及治疗肩袖撕裂的各种手术方案。
肩部肌腱炎是一组肌肉和肌腱(连接肌肉和骨的组织),用于固定肩关节,使您能够活动手臂和肩膀。
当一条或多条肩袖肌腱因外伤或损伤而受损时,就会发生肩袖撕裂。由于撕裂,肌腱不再完全附着于上臂骨(肱骨)的头部。在部分撕裂的情况下,肌腱受损但并未完全与骨分离。在全厚撕裂或完全撕裂中,肌腱与骨完全分离。
肩袖肌腱撕裂可能是由一次外伤造成的,也可能是肌腱随着时间的推移逐渐磨损和撕裂造成的。当您举起重物或手臂摔倒时可能会受伤。慢性肩袖撕裂则可能是由于重复受力、血液流动不畅和骨刺形成造成的。如果您的年龄在 40 岁以上,则患肩袖撕裂的风险更大。从事羽毛球和棒球等高空运动的人,以及从事油漆工和木匠等需要重复使用上肢的工作的人,患肩袖撕裂的几率也较高。
肩袖撕裂的常见症状有:
由于肩袖疾病是渐进性的,因此必须及时治疗以防止病情恶化。
治疗肩袖撕裂的非手术治疗方法包括休息、调整活动量、物理疗法、止痛药物和类固醇注射。这些治疗方法通常适用于部分撕裂和症状轻微的撕裂。
如果您患有全厚性撕裂,尤其是在使用传统方法后病情仍无改善或症状持续 6 个月以上的情况下,医生可能会建议您进行手术治疗。如果您的肩膀极度虚弱并丧失功能,或者您曾受过重大外伤导致大面积撕裂,医生也会建议您进行手术治疗。
修复肩袖撕裂的主要手术方式有:传统的开放式或小开放式修复术以及关节内窥镜修复术。
如果您的撕裂面积较大且持续时间较长,则可能需要进行传统的开放式修复。这是一种创伤较大的手术,需要切开一个 5 - 7 厘米的切口才能进入肩膀。
相反,对于不太严重的撕裂,则可采用先进的技术和手术器械,通过小的锁孔切口进行关节内窥镜修复。
在关节镜手术中,手术由关节内窥镜(一根贴有摄像头的长管)引导。关节内窥镜通过一个小切口插入,以观察受损组织。然后再做额外的锁孔切口,让关节镜器械在关节镜的直视下以微创方式进行修复。
关节内窥镜袖带修复术通常作为日间手术程序在门诊进行。由于是微创手术,关节内窥镜肩袖修复术与传统的开放式修复术相比,软组织创伤更小,因此恢复更快,术后疼痛更轻。
关节内窥镜肩袖修复术的难题之一是术后肌腱的正常愈合。因此,REGENETEN 植入物是最近开发的一种有助于解决这一问题的解决方案。这是一种新型胶原蛋白生物诱导植入物,可通过微创方法植入以增强肩袖修复功能。REGENETEN 生物诱导植入物可诱导修复/肩袖撕裂部位的组织增生和胶原重塑。它能在 6 个月内逐渐吸收,并留下一层类似肌腱的新组织,以支撑现有的受损和修复肌腱。
手术后,医生会给您开止痛药。您还将接受康复治疗,以恢复日常活动。医生还会建议您进行物理治疗,以帮助您恢复肩膀的力量和活动能力。
医生会在评估您的伤情和其他生活方式后,决定您是否适合接受微创手术。他们还可能会要求进行成像测试,以评估您的病情。
如果您有慢性肩部和手臂疼痛,最好去看医生。早期治疗可以防止症状恶化,帮助您迅速恢复正常活动。
如果您有肩关节问题,请咨询我们的骨科外科医生,他们会为您提供最适合的治疗方案。