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失去记忆：正常衰老还是痴呆？

上次更新时间： 2019年11月26日 | 6 分钟阅读时间

Dr Lee Kim En

神经科医生

记忆力减退可能是衰老的正常现象，但也可能是痴呆症或可治疗的脑部疾病引起的。获得正确的诊断和护理非常重要。

一位老人在附近的市场晨练并吃完早餐后，找不到回家的路。一位 60 多岁的女士反复穿着同一件上衣，坚持认为这是她衣柜里最舒服的衣服。一位刚刚退休的专业人士意识到自己难以支付账单，需要花费更长的时间来统计信用卡月结单。

这些只是记忆力衰退吗？

美国前总统Ronald Reagan的大脑功能逐渐衰退，后于 1994 年被诊断出患有阿尔茨海默病。在此之前的 8 年，他的儿子声称父亲记不住他飞越的熟悉的加利福尼亚峡谷的名字。2004 年，父亲去世，享年 93 岁。

痴呆症患者的数量令人震惊。预计到 2020 年，本地 65 岁及以上人口将达到 53 000 人，到 2020 年将进一步增至 187 000 人。

随着有工作的成年人与老年受抚养人的比例不断下降，预计社会的护理负担将十分沉重。我们为银发海啸做好准备了吗？

失去记忆？

记忆力减退是痴呆症患者常见的重要症状。其他症状还包括语言困难、思维和判断能力受损、无法计划和完成复杂任务、性格改变、行为不当、烦躁和偏执。直系亲属的观察对确定早期和快速诊断非常有帮助。

仔细、全面的检查可提醒医师注意其他常见疾病，如焦虑、抑郁、睡眠障碍、中风和帕金森病。营养缺乏、激素失衡和药物反应也可能导致认知功能受损。因此，血液检测有助于评估这些病症。

获得正确诊断

通常进行脑部扫描是为了确保脑部没有损伤。例如，大脑表面和覆盖在大脑上的覆盖物之间出现出血，可能会引起类似痴呆的症状。脑室扩大也可能导致记忆力减退，以及行走困难和排尿控制不良。

毋庸置疑，确定正确的诊断非常重要，因为每种疾病的治疗过程和预测结果都大不相同。

S 先生就是一位受益于及时寻求正确诊断的患者。S 先生年过六旬，作为一名专业人士，他继续过着积极的生活，努力工作，并喜欢慢跑、钓鱼和旅行等社交活动。最近几周，他感觉自己的反应迅速减慢，记忆力也大不如前。他记不起自己的老花镜和流动性手机放在哪里了。他丢了两次家门钥匙。他的声音变得越来越轻，使用右手也有困难，尤其是在书写和签署文件时。

S 先生担心自己的大脑功能正在丧失，同时又不确定自己的症状是否属于正常衰老，于是来到我的诊所进行评估。他的脑部扫描结果显示有一个大血块。他接受了神经外科手术切除凝块。全身麻醉后恢复意识，他立即感到大脑中的迷雾被驱散了。不到一周，他就重返工作岗位，为重获新生而高兴，更为自己没有患上痴呆症而高兴。

然而，许多其他人却与他不同。

H 女士经常在自己家里把东西放错地方，对时间和地点越来越感到困惑。她经常忘记炉子上的开水壶和正在运行的水龙头，也很难做饭--这是她熟悉了几十年的家常便饭。后来，她被诊断出患有阿尔茨海默病。

N 先生在患上一系列小中风之前一直头脑灵活。虽然他恢复得很好，可以保持身体独立，但他的家人报告说，他的性格和行为发生了变化，变得容易激动，并从社交活动中退缩。与英国前首相撒切尔夫人一样，N先生也被发现患有脑中风导致的血管性痴呆。