Dr Ng Chee Yong
肾脏科医生
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痔疮应该手术治疗吗？
上次更新时间： 2020年10月29日 | 4 分钟阅读时间
如果您感到肛门周围疼痛，或者发现有粘液或血性分泌物，那么您很可能患有痔，俗称痔疮。这是否值得担心，是否需要手术治疗？
痔疮，或称痔，是非常常见的。它们是扩大的血管，有时被描述为静脉曲张，发生在肛门通道的内部和周围。这些是您可能在肛门上感觉到的小圆块，或者甚至注意到它们在肛门管外悬挂。
导致痔疮的原因是什么？
任何人都可能患上痔或痔疮，但随着年龄的增长，痔疮更为常见。当肛管内侧自然形成的血管变大并充血时，就会形成痔疮。这可能是由于经常便秘和用力排便造成的。怀孕期间，随着激素水平的变化和胎儿对骨盆的压迫，痔疮也很常见。超重和有痔疮家族史的人也更容易患上痔疮。
如何判断自己是否患有痔疮？
痔疮可能发生在体内，也可能发生在体外。这两种情况也可能同时发生。根据病情的不同阶段，您的症状也会有所不同：
- 第一阶段： 痔疮没有脱垂，仍在肛门内。仍可观察到轻微出血。
- 第二阶段： 痔疮可能会脱垂，或在受到压力时从肛门脱出。这种情况可能在排便时用力时发生，之后会自动萎缩并缩回肛门。
- 第三阶段： 痔疮在排便时脱出，可能不会自行缩回。您可能会感觉到它们悬挂在直肠上。可能需要进行治疗，以防止进一步的疼痛和感染。
- 第四阶段： 痔疮仍在肛门外，无法推回肛门。痔疮通常体积较大，需要进行治疗。
如何避免患上痔疮？
避免得痔疮的最佳方法是预防便秘，这可以通过保持适量纤维饮食、多喝水和经常锻炼来实现。尽量不要长时间不排便，避免长时间坐在马桶上看书或使用手机，因为这会对肛门血管造成额外的压力。
如何治疗痔疮？
但是，如果痔疮给您带来痛苦，请向医生咨询治疗方案。医生可能会建议您使用药膏或药膏来缓解症状。这些可以是您可以从药店买到的非处方止痛药和消炎药。如果炎症严重，医生会给你开皮质类固醇药膏。
非手术（小型）程序
如果药物治疗无效，医生可能会建议您进行以下日间手术之一，在这种手术中，您将保持清醒，但手术区域将被麻痹，以避免不适：
- 硬化疗法 – 向痔疮注射一种化学物质，使痔疮缩小，这将持续数周。
- 橡皮筋结扎 – 通过在痔疮上绑一条橡皮筋，切断痔疮的血液供应，使其在 10 天内脱落。
- 电疗 – 对痔疮施加温和的电流以缩小痔疮
- 红外线凝固法 – 用红外线切断血液供应，使痔疮缩小。
手术治疗
如果您的痔疮随着时间的推移有所好转，就不需要进行手术治疗。但是，如果药物和非侵入性疗法不起作用，或者您的痔疮持续出血，专家可能会建议您进行以下手术治疗：
- 痔疮切除手术 – 通过手术彻底清除痔疮。
- 订书机痔疮切除术 – 通过使用特殊的订书机装置切除痔疮。如果适合，这种方法比"传统"痔疮切除手术痛苦小。
手术有哪些潜在并发症？
手术应该可以解决您的痔疮问题。但任何手术都有风险。这些风险包括出血过多或感染。其他还包括:
- 肛门狭窄 – 如果手术伤口愈合后留下厚厚的疤痕，可能会导致肛门通道狭窄。有时可能需要进一步手术来解决。
- 尿潴留 – 这是一种罕见的情况，由于术后不适，排尿可能会有些困难。有些患者可能需要暂时插入导尿管。
请向您的医生咨询关于这些潜在的风险、副作用以及您可能对痔疮的外科治疗所持有的其他担忧。
什么时候应该去急诊 (UCC) 部门？
如果症状急剧变化并出现以下情况，您应该呼叫救护车或直接前往急诊 (UCC) 部门：
- 无法止住的出血
- 剧烈疼痛
- 马桶里的水变红，您看到大块血块。
如果处理得当，您应该能够在痔疮发作时解决它们。但是，如果痔疮导致疼痛或出血，请寻求医生的建议。
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