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您走得对吗？了解异常步态
上次更新时间： 2023年8月1日 | 5 分钟阅读时间
您的行走方式正确吗？您的行走方式（也称为步态）比您想象的更能揭示您的整体健康状况。
从漫步公园到在繁忙的街道上匆匆行走，步行是我们日常生活中必不可少的一部分。但是，您是否想过您走路方式背后的科学原理？
您的行走方式也称为步态，可分为两个阶段：站立阶段（脚着地时）和摆动阶段（脚移动时）。大多数人的步态约有 60% 处于站立阶段，40% 处于摆动阶段。
了解异常步态
当你的行走方式发生变化时，就会出现异常步态。我们每个人都有自己独特的行走方式，但有时受伤或某些疾病会导致我们的步态偏离轨道。
步态异常的迹象包括:
- 跛行
- 拖着脚趾
- 抖动足部
- 步幅过小
- 协调困难
- 难以支撑身体重量。
导致步态异常的原因是什么？
步态异常的原因有很多。常见的罪魁祸首包括关节痛、腿部和足部受伤、关节炎和神经损伤。甚至内耳或视力问题也会影响您的行走方式。
中风、帕金森病、多发性硬化症、脑瘫和椎间盘突出等一些疾病也会导致步态异常。
步态异常的类型
步态异常有许多不同的类型。常见的步态异常包括:
跛行步态
通常被称为跛行步态，当下肢疼痛导致您调整步幅时就会出现这种情况。
帕金森步态
通常见于帕金森病患者，这种步态会导致洗牌式行走，头部、脖子和小腿向前弯曲，姿势僵硬。患者通常会迈出短而快的步子，以保持重心。
痉挛性（偏瘫）步态
这种步态是由对侧脑中风引起的，会导致手臂或腿部僵硬，抬腿时小腿拖地或摆动，呈半圆形运动（圆周运动）。这种步态在确诊为脑瘫和多发性硬化症的患者中非常常见。
步态（垂足步态）
这种步态也被称为神经性步态，其特点是垂足步态，患者行走时脚趾向下并刮擦地面。受影响的人往往会在行走时将大腿抬得比平时高，以此来进行补偿。
共济失调步态
由于小脑退化，患者表现出运动不协调，无法控制距离、速度和运动范围。
Trendelenburg 步态
髋内收肌薄弱会导致对侧腿抬起时骨盆倾斜，从而造成步态异常。
如何诊断步态异常？
要诊断步态异常，首先要与医生进行全面的咨询和评估。
第一步：病史采集
为了更好地了解您的步态，医生会首先了解您的病史和用药史。他们会询问您过去是否受过伤、摔过跤以及其他相关事件，比如是否使用过助行器、是否能够独立完成日常活动等。他们还会询问您是否有眩晕、四肢无力或麻木等相关症状。所有这些信息都为确定步态问题的潜在诱因提供了宝贵的背景资料。
第二步：体检
询问病史后，就该进行从头部到脚趾的体检了。医生会仔细评估您身体与行走有关的各个方面，首先是足部磨损模式。他们会评估您的肌肉张力、平衡和协调能力，以及颈椎的活动范围，以了解这些因素可能对您的步态产生的影响。血压和视力评估等生命体征对于确保全面评估也很重要。
如有必要，医生还可能检查腿长是否有差异，例如因髋关节炎而进行人工髋关节置换术的患者。
第三步：调查
根据病史和体检结果，医生会决定是否有必要进行进一步检查。在某些情况下，医生可能会要求进行 X 射线扫描、电脑断层扫描、核磁共振扫描或血液化验等额外检查，以排除导致步态障碍的任何潜在疾病。
第四步：管理
根据收集到的所有信息，医生将为您推荐个性化的治疗方案，以解决您的步态问题。这可能涉及止痛药、物理疗法、助行器、矫形器和夹板/支架等治疗方法，以改善您的流动性和整体行走体验。
例如，如果您因帕金森病而导致步态不稳，那么您的治疗方案将针对潜在的疾病进行调整，以控制步态不稳。同样，对于因关节炎导致的反跛行步态，可以使用止痛药（镇痛）进行治疗，以改善痛苦的跛行步态。对于因受伤导致的步态异常，物理疗法和肢体强化训练以及适当的休息都会有所帮助。
对于因髋关节和膝关节炎等退行性疾病导致的步态障碍，晚期病例可能会建议进行手术治疗。
迈向更好的步态
好消息是，许多步态障碍都可以通过适当的治疗得到改善。步态异常很容易导致受伤，因此预防跌倒至关重要。助行器等辅助移动性设备非常有用，可以帮助您在足部不稳时独立行走。
请记住，你的步态是独一无二的，如果你觉得哪里不太对劲，不要犹豫，咨询专业医护人员。迈出更稳健的步态，会给您的日常生活带来翻天覆地的变化，提高您的整体健康水平，让您更自信地走在世界的每个角落。因此，请爱护你的步态，继续前行！
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O Nnodim et al. (2020). Gait Disorders in Older Adults - A Structured Review and Approach to Clinical Assessment. Retrieved 26 April 2023 from https://clinmedjournals.org/articles/jgmg/journal-of-geriatric-medicine-and-gerontology-jgmg-6-101.pdf
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