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结直肠癌是新加坡最常见的癌症。早期结直肠癌可能没有任何症状,因此如果没有定期筛查就很难发现。
通过结肠镜检查等筛查方法早期发现结肠癌,存活率可达 95%。
结肠镜检查是一种无需任何手术即可让医生目测结肠内壁的检查操作。结肠镜是一根长而柔软的管子,带有一个小型摄像头,医生通过肛门小心翼翼地将其插入结肠,将成像传输到屏幕上,检查整个结肠是否存在问题。结肠镜只有小手指大小,这意味着医生可以轻松安全地引导结肠镜通过结肠。
在进行结肠镜检查前,患者通常会服用镇静剂。镇静剂会让您感到昏昏欲睡,因此在手术过程中您不会有任何感觉。
如果在结肠镜检查操作过程中空气进入肠道,您可能会在检查后感到轻微抽筋。此外,如果进行了活检等附加手术,结肠镜检查后第二天可能会有轻微不适。
在手术前几天,您需要严格遵守只喝清水(水、苹果汁、清汤等)的饮食规定。医生还会为您提供一种特殊的泻药,在结肠镜检查前一天服用,以便清理结肠,确保结肠内没有固体废物。如果不坚持这种饮食或服用溶液,结肠中就会残留固体废物,届时医生可能会被迫重新安排手术时间。
您可能还需要服用某些药物或避免服用其他药物。请就您的具体情况咨询医生。
在手术过程中,患者会被注射镇静剂,侧卧并将膝盖向前收起。然后用空气给结肠轻微充气,使结肠内壁拉直,以便医生用结肠镜仔细检查。这部分手术可能需要半小时左右,因为医生需要小心地将结肠镜穿过结肠的弯曲和扭曲处,以便彻底检查每个部位。
在这一阶段,还可以进行结肠息肉切除术,即息肉切除术。此外,还可以进行活检,即提取几个小的组织样本,在显微镜下进行进一步检查。这样,医生就能检查出可能存在的感染和炎症。这种息肉切除术和活检通常没有疼痛感,患者也不会察觉。根据需要,整个手术时间可能会明显延长。
手术后,由于结肠充气,患者会有一些不适感,这并不罕见,但这种不适感往往很轻微,而且只是暂时的。患者通常可以在几小时内离开医院。不过,由于镇静剂的药效可能还需要几个小时才能完全消失,因此通常会建议患者请人陪他们回家休息一天。
如果患者对镇静剂反应不佳,可能会出现一些并发症,但总的来说,结肠镜检查是一种安全的手术。如果进行息肉切除术或活检,一些出血可能会在手术后持续几天。
在极少数情况下,结肠镜检查过程中可能会损伤结肠壁,从而导致出血。如果出现呕吐、剧烈腹痛、发热或大量出血,请立即联系医生,因为有些情况可能会危及生命。
由于结肠息肉需要很长时间才能癌变,因此每 10 年做一次常规结肠镜检查将有助于预防绝大多数结肠癌病例,尤其是 50 岁以上的人群。那些已知有结肠息肉或结肠癌病史的人可能会被医生建议考虑更频繁地进行例行检查。
此外,如果您出现提示结肠可能出现异常的症状,医生可能会建议您进行结肠镜检查。这些症状可能包括便血、排便习惯改变(便秘或腹泻)、体重异常减轻和腹痛。结肠镜检查还可用于检查炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
请咨询您的医生,评估您是否适合接受结肠镜检查。