Dr Look Chee Meng Melvin
普通外科医生
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普通外科医生
代谢手术是指用于治疗代谢性疾病,尤其是 2 型糖尿病的外科手术。
代谢综合征是一组容易同时出现的代谢紊乱,由肥胖、缺乏运动、年龄增长和遗传疾病引起。代谢性综合征会大大增加血糖升高(糖尿病)、血压升高(高血压)、血液胆固醇和血脂升高(血脂异常)导致心脏病和中风的风险。
糖尿病是一种血糖水平持续高于正常值的病症。肥胖症是导致糖尿病的最重要因素之一。
在新加坡,每3名糖尿病患者中就有1人不知道自己患有糖尿病。在意识到自己患病的糖尿病患者中,每3人中就有1人的症状和疾病控制不佳。血糖水平持续升高会导致眼部、肾脏、神经、心脏和周围血管系统等终末器官长期受损。进而导致失明、肾功能衰竭、截肢、心脏病发作和中风。
饮食和运动仍然是控制糖尿病的基石。然而,许多患者无法达到并保持健康的体重,这反过来又会导致血糖水平控制不佳,尽管他们使用了多种口服药物和胰岛素注射剂。
所有控制不佳的糖尿病患者,尤其是超重或肥胖症患者,都应考虑进行代谢手术。作为亚洲患者的指导原则,我们通常使用身体质量指数(BMI)超过 27 kg/m2 的患者。
如果糖尿病患者不想终身服药,而希望通过外科手术来逆转糖尿病,也应该考虑代谢手术。
如果你很想考虑代谢手术,就必须接受筛查程序,看自己是否符合条件。您还必须愿意做出永久性改变,过上更健康的生活方式。
比较常见的代谢手术是腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。这些手术都是微创锁孔手术,类似于肥胖症患者常用的减肥手术。
这是一种锁孔外科手术,可将胃部覆盖成一根狭长的管子,形状和大小与香蕉差不多。这限制了患者的进食量,并增强了肠道激素降低血糖的作用。
这也是一种锁孔外科手术,在胃的上部形成一个蛋形的小囊,然后以 "Y "字形连接到小肠的下部。食物通过这种分流术被分流,只在一小段肠道中被吸收。
代谢手术的好处包括:
您将接受详细的咨询,讨论哪种代谢手术最适合您。您还将接受血液化验、腹部超声波和胃镜检查,以确保您适合接受代谢手术。您的外科医生将带领一个由营养师、物理治疗师和其他医学专家组成的多学科团队,确保在围手术期处理好所有相关的医学问题。
手术在全身麻醉的情况下进行,大约需要 2 个小时。您将在几天内进食流质饮食,然后再逐渐进食软食。大多数患者将住院 3-5 天。您将在手术后日间活动,大多数患者将在两周后恢复正常活动和锻炼。
代谢手术是一项非常安全的手术,具有长期的良好记录。主要风险出现在手术后的头几天,原因是出血和缝线渗漏、感染等并发症,以及呼吸困难、深静脉血栓形成、麻醉不良反应等内科问题。
手术后将指导您终身改变饮食和生活方式。长期并发症很少见,但如果您持续暴饮暴食,体重可能会反弹。