活体肾移植
什么是活体肾移植？
活体肾移植 (LDKT) 是一种从健康活体（捐赠者）体内取出一个肾，然后将其放入终末期肾脏疾病患者（接受者）体内的手术。
这通常不需要摘除接受者自己的肾脏。
您为什么需要接受活体肾移植？
如果您患有终末期肾脏疾病，成功的活体肾移植 (LDKT) 可以挽救您的生命。新肾可以取代患病肾脏的功能，使您的身体能够自我调节液体和电解质，并产生必要的激素以保持良好的骨骼健康和正常的红细胞生成。
在新加坡，透析患者与移植患者的 5 年和 10 年存活率分别为 57.2% 与 93.6%，32.7% 与 85.3%*。这是由于透析患者存在更多的心血管并发症。
（数据来源：新加坡肾脏登记处 2019 年年度报告)
肾透析与肾移植的比较
与透析相比，肾移植具有以下好处：
- 更好的存活结果，至少 90% 的移植患者术后状态良好
- 接受新肾后生活质量更高
- 患者可以重返工作岗位并恢复正常的日常活动
- 患者不会出现与透析相关的疼痛和并发症
- 饮食限制更少
- （对于女性患者）成功怀孕的几率更高
已故供体移植与活体肾移植 (LDKT) 的比较
与已故供体移植相比，LDKT 具有以下优势：
- 更短的等待时间，更少的透析时间，甚至如果接受抢先肾移植，则可以完全避免透析
- 移植肾和患者的存活率均更高
- 能够提前安排移植，而使用已故供体肾脏时，则需要紧急移植手术
- 某些患者可以进行血型不相容的肾移植
什么人不适合接受活体肾移植？
如果您有任何以下情况，则不建议进行 LDKT：
- 持续存在的感染，必须先予以治疗
- 严重心脏病
- 未进入临床缓解期的癌症
- 活动性艾滋病
活体肾移植有哪些风险和并发症？
对于接受者，LDKT 具有以下潜在风险：
- 使用免疫抑制剂导致的免疫力下降
- 免疫抑制剂的其他副作用，例如移植后新发糖尿病、高血压
- 急性排斥反应，即免疫系统将移植肾识别为异物，并开始“攻击”它。这通常需要使用更强效的免疫抑制药物来进行治疗。
- 患癌风险增加，尤其是与病毒相关的某些癌症
对于捐赠者，LDKT 具有以下潜在风险：
- 死亡风险，每 1,000 名活体捐献者中约有 3 - 5 例发生此风险
- 有肾早衰的可能
- 以后患高血压和/或尿中出现蛋白质的风险增加
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