8 Hal yang Perlu Anda Ketahui Tentang Parasit pada Ikan Mentah

Beberapa minggu yang lalu, dilaporkan bahwa ada seorang pria berusia 30 tahun di Singapura yang didiagnosis menderita cacing pita. Pasien ini makan ikan mentah setiap hari, dan tidak tahu bahwa ia terkena infeksi hingga ia mengalami kram perut dan diare berdarah. Tak lama setelah itu, ia mengeluarkan seluruh spesimen sepanjang 2,8 m dari tubuhnya.

Menjelang Tahun Baru Imlek, banyak dari kita yang bersiap untuk menyantap salah satu hidangan favorit: yusheng (salad ikan mentah). Jadi, apakah Anda akan berisiko terkena infeksi parasit? Seberapa umumkah cacing pita? Dan bagaimana cara melindungi diri Anda?

Dr Leong Hoe Nam, seorang spesialis penyakit menular di Mount Elizabeth Novena Hospital, memberikan penjelasan tentang topik ini.

Apa yang dimaksud dengan infeksi cacing pita?

Infeksi cacing pita terjadi jika seseorang menelan makanan atau air yang terkontaminasi telur atau larva cacing pita. Tertelannya telur cacing pita menyebabkan telur bermigrasi ke luar usus dan membentuk kista larva dalam jaringan dan organ tubuh, sedangkan ketika larva cacing pita tertelan, usus menjadi terinfeksi oleh cacing pita dewasa.

Berikut adalah 8 hal yang perlu diketahui tentang parasit pada ikan mentah.

Cacing pita jarang ditemukan (untungnya!)

Seperti yang dijelaskan oleh Dr Leong Hoe Nam, konsumsi ikan mentah jarang sekali menyebabkan infeksi parasit di Singapura:

"Meskipun selera kita terhadap ikan mentah memang sedikit meningkatkan risiko, Agri-Food & Veterinary Authority Singapura (AVA) melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam menyaring makanan kita. Kami memiliki aturan ketat tentang bagaimana ikan harus dipelihara, disimpan, dan disiapkan."

Jika Anda bersantap di restoran ternama, ikan dalam yu sheng Anda seharusnya sudah melewati standar keamanan AVA yang ketat, dan telah dipisahkan dari ikan yang siap dimasak untuk mencegah kontaminasi silang.

Namun, Dr Leong juga menegaskan bahwa Anda harus berhati-hati jika Anda bepergian ke luar negeri pada Tahun Baru Imlek ini. Tidak semua negara memiliki AVA, jadi Anda tidak boleh berasumsi bahwa semua makanan akan bersih. Jepang, misalnya, memiliki lebih banyak kasus penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing dibandingkan negara lain di dunia.

Cacing pita biasanya tidak menimbulkan gejala

Seringkali, cacing pita tidak menimbulkan gejala. Namun, pada beberapa kesempatan, gejala-gejala berikut ini mungkin terlihat pada seseorang yang terinfeksi cacing pita:

• Mual
• Diare
• Kelelahan
• Penurunan berat badan

Namun, dalam banyak kasus, pasien tidak menyadari bahwa mereka memiliki cacing pita. Jika Anda terinfeksi, ada kemungkinan Anda akan melihat bagian-bagian kecil cacing dalam tinja Anda saat mereka melewati sistem Anda.

Kabar baiknya adalah cacing pita biasanya mudah diobati. Obat oral biasanya cukup untuk membersihkan tubuh Anda dari infeksi.

Yang lebih serius daripada cacing pita adalah gnathostoma spinigerum, cacing kecil yang dapat menyebabkan gnathostomiasis, yang pada gilirannya dapat menyebabkan meningitis (infeksi otak). Gejala-gejalanya meliputi demam, muntah, kehilangan nafsu makan, dan pembengkakan yang menyakitkan di bawah kulit. Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut setelah makan yusheng atau ikan mentah lainnya.

Anisakiasis adalah parasit yang kurang dikenal, tetapi lebih umum daripada cacing pita

Anisakiasis, juga dikenal sebagai penyakit cacing ikan haring, disebabkan oleh cacing kecil yang menempel di dinding pipa makanan, lambung dan usus Anda. Anda bisa terkena penyakit ini dengan memakan ikan atau cumi-cumi yang kurang matang.

Gejalanya meliputi nyeri perut, mual, muntah, diare dan demam ringan. Jika Anda mengalami sensasi kesemutan di tenggorokan saat makan ikan atau cumi mentah, Anda mungkin bisa batuk cacing sebelum menelannya.

Hal ini masih sangat jarang terjadi di Singapura, tetapi bukannya tidak pernah terjadi. Untungnya, Dr Leong mengatakan bahwa hal ini biasanya tidak serius: "Kami hanya mendengar kasus anisakiasis yang aneh, dan sering kali merupakan iritasi ringan yang tidak menyebabkan masalah lain. Kami mendiagnosisnya dengan menggunakan endoskopi (kamera kecil yang dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda), dan mengeluarkan cacing selama prosedur yang sama."

Infeksi bakteri jauh lebih umum daripada cacing pita

Anda lebih mungkin mengalami infeksi bakteri akibat makan ikan yang kurang matang daripada memiliki parasit yang hidup di dalam tubuh Anda. Infeksi ini berkisar dari yang ringan hingga yang serius.

Infeksi bakteri yang mungkin terjadi akibat makan ikan yang kurang matang atau mentah termasuk infeksi salmonella dan listeria. Waspadai juga risiko kuman vibrio vulnificus yang hidup dalam kerang mentah atau setengah matang, terutama tiram. Infeksi vibrio vulnificus dapat menyebabkan keracunan darah yang parah dan dapat mengancam jiwa.

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang radang. Pada tahun 2015, Singapura mengalami wabah streptokokus Grup B (GBS) yang mengerikan. Banyak orang yang terinfeksi bakteri ini, dan beberapa di antaranya mengalami komplikasi kesehatan yang parah. Hal ini pada akhirnya menyebabkan larangan makan ikan air tawar mentah secara nasional, yang tentu saja berarti banyak kedai makanan dan restoran harus berhenti menyajikan ikan parang yusheng.

Pada pertengahan tahun 2020, terjadi lonjakan kasus GBS di Singapura. Hal ini menunjukkan bahwa Singapura dan negara-negara tetangga selalu berisiko terinfeksi. Berhati-hatilah dalam mengonsumsi ikan mentah, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah.

Infeksi bakteri lain yang umum terjadi adalah salmonella (bakteri yang menyebabkan kram, muntah, diare, dan demam) dan aeromonas (bakteri pemakan daging yang menyebabkan diare kronis).

Anda dapat melindungi diri Anda sendiri dengan makan di restoran dan kafe yang teregulasi, kedai jajanan kaki lima yang memiliki tingkat kebersihan yang lebih tinggi, dan dengan menerapkan standar kebersihan makanan yang tinggi di rumah.

Anda tidak hanya sakit karena makan ikan mentah

... Anda juga bisa sakit hanya karena memegangnya! Jarang terjadi, tetapi mycobacterium marinum (infeksi bakteri yang disebabkan oleh menyentuh ikan) dapat menginfeksi kulit lengan dan kaki, mengakibatkan luka merah atau benjolan yang membesar. Untungnya, serangkaian antibiotik biasanya cukup untuk mengatasi hal ini.

Infeksi bakteri apa pun lebih mungkin menyebar melalui kontaminasi silang. Anda tidak diatur oleh dewan kesehatan di rumah, tetapi Anda tetap harus mencoba mengikuti standar kebersihan makanan yang ketat! Kebersihan yang tepat secara umum sangat penting – menyentuh makanan bersih dengan tangan yang terkontaminasi tidak akan membantu, jadi selalu cuci tangan Anda secara menyeluruh setelah memegang ikan mentah.

Menggunakan peralatan atau talenan yang sama untuk ikan mentah dan makanan lainnya juga dapat menyebarkan kuman, jadi ingatlah untuk selalu menggunakan peralatan yang bersih.

Kerang-kerangan juga tidak selalu aman

Kuman yang disebut vibrios vulnificus yang hidup dalam kerang mentah atau setengah matang, terutama tiram, dapat menyebabkan keracunan darah yang parah. Dalam kasus yang sangat serius, hal ini dapat mengancam jiwa. Orang dengan penyakit hati yang mendasari, orang yang bergantung pada transfusi darah secara teratur dan orang yang memiliki kekebalan tubuh yang buruk – misalnya pasien kanker, orang dengan gagal ginjal kronis dan orang dengan diabetes – sangat berisiko.

Ini adalah satu lagi alasan mengapa penting untuk mengambil tindakan pencegahan yang tepat saat menyiapkan dan menyajikan makanan laut!

Anda tidak dapat mengetahui apakah ikan itu buruk hanya dengan melihatnya

Sayangnya, tidak ada cara untuk mengetahui apakah ikan mentah aman untuk dimakan hanya dengan melihatnya atau mencium baunya. Anda tidak akan bisa melihat atau mencium bau parasit – parasit itu terlalu kecil!

Anda juga tidak akan bisa 'membunuh' kuman dengan memeras air jeruk nipis atau lemon di atas ikan. Satu-satunya cara yang pasti untuk menghilangkan kuman pada ikan adalah dengan memasaknya dengan benar.

Untungnya, Anda dapat meminimalkan risiko infeksi

Ada beberapa cara untuk melindungi diri Anda dari infeksi parasit dan bakteri saat makan ikan mentah, tidak hanya yu sheng. Berikut adalah saran dari Dr Leong:

• Makanlah yang segar. Jangan biarkan makanan didiamkan terlalu lama, karena bakteri akan mulai berkembang biak
• Persiapkan dengan baik. Gunakan peralatan yang bersih, cuci tangan Anda dan disinfeksi semua permukaan dengan benar
• Konsumsi secukupnya. Cobalah untuk membatasi asupan ikan mentah dan jangan memakannya setiap hari. Hal ini juga berlaku untuk makanan individu - jika Anda makan satu tiram yang terinfeksi, Anda mungkin bisa lolos. Jika Anda makan 20, Anda jauh lebih mungkin untuk jatuh sakit
• Lewati saja sama sekali. Jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah, atau Anda khawatir akan infeksi, makanlah ikan yang sudah dimasak. Jangan lupa bahwa anak-anak dan orang tua juga lebih rentan terhadap infeksi - jika ragu, jangan sajikan!