Dr Wong Kong Min Reuben
Spesialis Gastroenterologi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Gastroenterologi
Saluran pencernaan yang sehat adalah bagian penting dari kesehatan wanita secara keseluruhan. Meskipun kita sering mengaitkan kesehatan wanita dengan ginekologi dan obstetri, ada area penting lainnya, di antaranya adalah gastroenterologi. Selalu bicarakan dengan spesialis gastroenterologi jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan pencernaan Anda.
Ada beberapa gangguan pencernaan yang lebih umum terjadi pada wanita. Gangguan-gangguan ini berkisar dari penyakit autoimun di hati hingga gangguan fungsional dan neuromotilitas di saluran pencernaan, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) dan gangguan usus.
Pelajari tentang kesehatan pencernaan untuk wanita dan gejala umum mereka agar Anda dapat merawat kesehatan Anda dengan lebih baik.
Banyak wanita mengalami perubahan dalam kebiasaan buang air besar dan gejala perut pada berbagai titik dalam siklus menstruasi bulanan mereka.
Biasanya, wanita merasa kembung dan sembelit sebelum menstruasi, dan memiliki tinja yang lebih encer selama menstruasi. Pelajari tentang kebutuhan perawatan kesehatan wanita dan jalani hidup terbaik Anda.
Adalah hal yang umum bagi wanita untuk merasa kembung sebelum menstruasi, dan bagi sebagian wanita hal ini dapat berlanjut hingga awal menstruasi.
Hal ini terkait dengan perubahan kadar hormon progesteron dan estrogen yang menyebabkan tubuh menahan lebih banyak air dan garam. Inilah yang menyebabkan sensasi perut kembung.
Faktor lain yang dapat memperburuk kembung adalah konsumsi garam, kafein, dan alkohol yang tinggi.
Tubuh wanita mengalami banyak perubahan sebelum dan selama menstruasi.
Diantaranya adalah peningkatan produksi prostaglandin, zat kimia yang mirip hormon. Hormon ini membantu kontraksi rahim, yang dirasakan sebagai kram menstruasi. Demikian pula, kadar prostaglandin yang tinggi juga menyebabkan usus berkontraksi, yang dapat menyebabkan diare.
Beberapa wanita mengalami konstipasi sebagai gantinya. Hal ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya kadar progesteron, yang memperlambat sistem pencernaan Anda. Wanita yang juga memiliki kondisi seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) atau endometriosis mungkin sangat terpengaruh.
Meskipun gejala-gejala yang Anda alami di sekitar waktu haid adalah normal karena fluktuasi hormon, pada wanita yang menderita IBS, gejala-gejala ini dan perubahan usus bisa jauh lebih parah.
IBS adalah suatu kondisi di mana terdapat nyeri perut dan/atau ketidaknyamanan yang berhubungan dengan perubahan frekuensi, bentuk atau sifat tinja.
Tidak seperti gastroenteritis, di mana pasien jatuh sakit dan sembuh dengan cepat, IBS adalah kondisi kronis yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
Gejala IBS dapat bersifat menetap, atau dapat sembuh secara singkat dan kambuh lagi di kemudian hari. Ini termasuk:
Wanita yang menderita IBS cenderung mengalami gejala-gejala di sekitar waktu haid, atau mengalami lebih banyak gejala.
Beberapa pakar memperkirakan bahwa 50% wanita dengan IBS mengalami gejala yang lebih buruk sebelum atau selama menstruasi mereka. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi kadar hormon yang berdampak pada sistem gastrointestinal (GI), membuat gejala GI menjadi lebih parah.
Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap IBS, termasuk:
Tidak ada penyebab tunggal, dan beberapa atau semua faktor ini berinteraksi bersama untuk menghasilkan gejala IBS.
Tidak ada tes tunggal untuk IBS, dan diagnosis dibuat oleh dokter Anda, berdasarkan gejala-gejala Anda. Kadang-kadang, tes diagnostik tambahan seperti endoskopi, pemindaian atau tes darah mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain.
Dalam sebuah endoskopi, dokter Anda akan memasukkan selang yang panjang dan fleksibel ke dalam tenggorokan Anda dan masuk ke kerongkongan Anda, yang memiliki kamera di ujungnya. Ini disebut endoskop dan dokter Anda akan menggunakannya untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas. Juga dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan selama endoskopi jika dokter Anda ingin menyingkirkan kondisi lain.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes darah untuk menyingkirkan penyakit seliak, yang menghasilkan gejala yang mirip dengan IBS.
Uji napas dapat membantu memeriksa pertumbuhan bakteri yang berlebihan dalam usus, atau untuk menguji makanan apa yang mungkin membuat Anda tidak toleran.
Jika Anda mengalami diare kronis, pengujian feses mungkin direkomendasikan untuk memeriksa bakteri, parasit atau asam empedu.
Penanganan IBS akan tergantung pada tingkat keparahan gejala yang Anda alami dan sering kali mencakup penggunaan obat dan pendekatan untuk mengatasi dan memperbaiki faktor-faktor yang mendasarinya.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan pengobatan untuk mengendalikan gejala dan mengurangi sensitivitas ujung saraf.
Perubahan gaya hidup dapat membantu. Ini termasuk mempelajari cara mengelola stres dan berusaha mengatur pola makan Anda. Penting juga untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu Anda, karena pemicu dapat berbeda pada setiap orang.
Probiotik juga bermanfaat dalam memulihkan keseimbangan mikroflora dalam usus, dan telah terbukti dapat memperbaiki gejala nyeri perut dan perut kembung pada pasien IBS.
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita cenderung memiliki waktu transit usus besar yang sedikit lebih lambat (waktu yang dibutuhkan makanan untuk berjalan melalui usus besar) dibandingkan pria, sehingga kemungkinan mengalami konstipasi lebih tinggi.
Banyak wanita percaya bahwa konstipasi mengacu pada penurunan frekuensi buang air besar, tetapi juga dapat muncul sebagai feses yang keras dan harus mengejan untuk mengeluarkan feses.
Meskipun dalam banyak kasus konstipasi dapat diatasi dengan perubahan pola makan dan minum lebih banyak air, ada beberapa kasus di mana intervensi lebih lanjut diperlukan.
Ini mungkin melibatkan kebutuhan untuk endoskopi atau pemindaian untuk menyingkirkan lesi struktural atau tes untuk menentukan laju transit dalam usus besar.
Pengobatan mungkin melibatkan penggunaan obat pencahar, atau beberapa obat yang lebih baru, untuk mempercepat laju transit makanan yang dicerna dalam usus besar.
Gangguan buang air besar juga lebih sering terjadi pada wanita, seperti buang air besar disinergis atau inkontinensia tinja.
Buang air besar membutuhkan koordinasi otot-otot di perut dan dasar panggul, sehingga feses dapat dengan mudah dikeluarkan dari usus besar, hampir sama dengan cara mengeluarkan pasta gigi dengan lembut dari dalam tabung.
Buang air besar yang tidak sinergis terjadi ketika koordinasi ini terganggu karena kelemahan otot-otot dasar panggul atau gangguan pada koordinasi tersebut.
Sebaliknya, inkontinensia feses adalah ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Hal ini dapat menyebabkan tinja keluar.
Inkontinensia tinja sering terjadi pada wanita yang mengalami persalinan melalui vagina yang sulit, dengan kerusakan pada sfingter (cincin otot yang mengerut untuk menutup lubang dalam tubuh) selama persalinan dan melahirkan.
Tes seperti tes tekanan khusus, yang disebut manometri anorektal, dan pemindaian, akan membantu menentukan kondisi ini. Kondisi ini paling baik didiagnosis dan diobati oleh spesialis gastroenterologi Anda, yang bekerja sama dengan ginekolog Anda.
Terakhir, perlu diketahui bahwa wanita, seperti halnya pria, juga dapat mengalami kanker pada sistem pencernaan. Ini termasuk perut, hati, pankreas, kantung empedu, saluran empedu dan tumor usus besar.
Terkemuka di antara ini adalah kanker kolorektal, yang merupakan kanker yang paling umum kedua di kalangan wanita.
Kanker kolorektal lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Tanda peringatan dini adalah polip, yang merupakan pertumbuhan kecil non-kanker (jinak) yang terbentuk di dalam usus besar. Namun, risiko Anda terkena kanker akan meningkat jika Anda memiliki lebih dari satu polip atau jika polip Anda lebih besar dari 1 cm.
Kanker kolorektal dapat dicegah melalui deteksi dini dengan pemeriksaan kesehatan.
Pemeriksaan melibatkan pengujian tinja untuk keberadaan darah samar, atau melakukan kolonoskopi menggunakan endoskop video. Pengujian darah samar dalam tinja adalah tanpa rasa sakit dan sederhana, namun tidak begitu sensitif, sehingga pengujian perlu dilakukan setiap tahun.
Kolonoskopi lebih bersifat invasif, tetapi memungkinkan deteksi tumor kecil dan polip yang mungkin terlewatkan oleh tes darah samar feses.
Polip, yang merupakan prekursor kanker kolorektal, juga dapat diangkat selama endoskopi tanpa memerlukan pembedahan.
Skrining dengan kolonoskopi hanya perlu dilakukan setiap 10 tahun sekali, tetapi jika ada riwayat keluarga dengan kanker kolorektal atau riwayat pribadi dengan polip, maka itu berarti wanita tersebut memiliki risiko yang lebih tinggi dan kolonoskopi harus dilakukan setiap 5 tahun sekali.
Ringkasan, ini adalah beberapa gangguan usus yang dihadapi wanita. Untungnya, kondisi-kondisi ini dapat ditangani dengan cepat dengan mencari saran medis untuk diagnosis yang akurat dan menerima pengobatan yang sesuai. Dengan ini, wanita dapat mencegah penderitaan yang tidak perlu dan mengalami kualitas hidup yang baik.
Jika Anda khawatir tentang gangguan pencernaan, bicaralah dengan spesialis.