Dr Woon Yng Yng Bertha
Dokter Bedah Umum
Sumber: Shutterstock
Dokter Bedah Umum
Kanker payudara adalah kanker yang paling umum terjadi pada wanita Singapura. Faktanya, dalam 50 tahun terakhir, angka kejadian kanker payudara telah meningkat tiga kali lipat. Angka kejadian kanker payudara berdasarkan usia dari laporan registrasi kanker pada tahun 2015 adalah 43,2 per 100.000 untuk kelompok usia 30-39 tahun, 139,1 per 100.000 untuk kelompok usia 40-49 tahun, dan 195,7 per 100.000 untuk kelompok usia 50-59 tahun. Dengan tingginya angka kejadian penyakit ini pada pasien berusia di atas 40 tahun, maka sangat penting bagi wanita untuk menjalani skrining secara teratur.
Kanker payudara adalah perkembangan sel kanker abnormal yang berasal dari payudara. Sel-sel ganas ini tumbuh dengan cepat dan, seperti kanker lainnya, dapat menyebar ke bagian lain di seluruh tubuh Anda. Tanpa skrining, kanker payudara biasanya baru diketahui setelah timbul benjolan yang cukup besar untuk dilihat atau diraba, atau jika telah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak atau leher, sehingga menyebabkan keterbatasan gerakan pada ketiak atau leher, atau jika telah menyebar ke tulang belakang, sakit punggung.
Gejala umum kanker payudara adalah:
Mammogram, salah satu alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk memeriksa kanker payudara, adalah bentuk khusus dari sinar-X yang mengungkapkan perubahan dan kelainan pada jaringan payudara.
Selama mammogram, teknisi sinar-X akan mengompres jaringan payudara Anda di antara dua lempeng dan mengambil gambar dari berbagai sudut untuk membentuk gambaran lengkap payudara Anda agar dapat diperiksa oleh dokter.
Mammogram dapat dilakukan secara digital atau non-digital. Mammogram digital umumnya lebih disukai jika memungkinkan, karena kebisingan latar belakang diminimalkan sehingga menghasilkan gambar yang lebih jelas.
Mammogram direkomendasikan untuk mendeteksi perubahan pada jaringan payudara, umumnya sebagai bagian dari skrining kanker payudara. Mammogram juga dapat digunakan untuk memastikan diagnosis.
Pemeriksaan mamogram membantu mendeteksi kanker payudara pada tahap awal, sebelum gejala muncul. Pemeriksaan ini dapat mendeteksi kelainan, seperti kalsifikasi mikro, sebelum kelainan tersebut terasa.
Mammogram diagnostik membantu memastikan apakah perubahan payudara atau gejala lainnya memang disebabkan oleh kanker payudara. Pemeriksaan ini dapat direkomendasikan untuk mengevaluasi lebih lanjut setiap kelainan yang ditemukan pada mammogram skrining, atau untuk mendeteksi apakah kanker telah kembali pada wanita yang sebelumnya pernah menjalani pengobatan kanker payudara. Biasanya, pemeriksaan ini melibatkan pengambilan lebih banyak gambar mammogram, termasuk kompresi atau pembesaran gambar, dibandingkan dengan pemeriksaan mammogram skrining.
Tidak ada usia yang ideal dan rekomendasinya berbeda-beda. Konsensus umum adalah bahwa wanita dengan risiko rata-rata sebaiknya melakukan mamogram pertama pada usia 40 tahun, sedangkan wanita yang dianggap berisiko tinggi dapat mempertimbangkan untuk memulai mamogram pada usia yang lebih muda agar dapat mendeteksi kanker payudara sedini mungkin.
Wanita berusia 40 - 49 tahun disarankan untuk melakukan mamogram setiap tahun, dan setelahnya setiap 2 tahun sekali. Perhatikan bahwa ini hanya berlaku untuk orang-orang tanpa lesi yang perlu ditindaklanjuti. Bagi mereka yang memiliki kelainan, intervalnya dapat bervariasi.
Wanita yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara dapat mengambil manfaat dari melakukan mamogram pertama sebelum usia 40 tahun. Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan saran berdasarkan riwayat kanker payudara pribadi dan keluarga Anda.
Terdapat beberapa kontroversi seputar penggunaan mamogram untuk memeriksa kanker payudara karena beberapa kasus di mana hasil positif palsu telah menyebabkan pengujian lebih lanjut yang tidak perlu dan kemungkinan prosedur pembedahan invasif.
Namun, para profesional medis dan Breast Cancer Foundation of Singapore masih merekomendasikan mamografi sebagai bagian penting dari deteksi dini kanker payudara. Efektivitas mamografi, dan apakah ada hasil positif palsu, bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk kepadatan payudara pasien, kompetensi radiografer, kualitas mamografi itu sendiri, dan standar ahli radiologi yang melaporkan.
Buatlah janji temu untuk melakukan mamografi di Gleneagles Hospital.
Tes lebih lanjut yang mungkin Anda jalani akan bergantung pada penafsiran dokter bedah terhadap hasil dan standar hasil pencitraan Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk:
Tes ultrasonografi, yang menggunakan sonografi, terkadang digunakan bersama dengan mammogram untuk meningkatkan tingkat penemuan kanker dan lesi mencurigakan lainnya. Hal ini karena populasi Asia cenderung memiliki jaringan payudara yang cukup padat, dan tidak semua kanker dapat terlihat pada tes mammogram atau ultrasonografi saja.
Jika dokter Anda merasa ada kemungkinan besar adanya sel-sel abnormal, mereka mungkin akan memerintahkan biopsi, di mana sebagian jaringan payudara Anda diangkat dan diuji. Tindakan ini lebih invasif daripada mammogram atau USG, meskipun pengangkatan lesi payudara yang mencurigakan dengan menggunakan teknik biopsi dengan bantuan vakum dan pencitraan merupakan tindakan invasif minimal. Apakah Anda akan menjalani prosedur pembedahan atau tidak, tergantung pada riwayat klinis, riwayat keluarga, hasil pencitraan awal, dan dokter Anda.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat direkomendasikan jika Anda berusia 25 - 30 tahun dan termasuk dalam kelompok risiko tinggi, seperti jika Anda membawa gen BRCA 1 atau 2 (yang membuat Anda lebih rentan terhadap kanker tertentu) atau jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara. Jika Anda pernah melakukan suntikan silikon atau bahan kimia lain untuk memperbesar payudara Anda, mammogram dan ultrasound mungkin tidak efektif, dan MRI mungkin juga diperlukan. Namun, MRI tidak direkomendasikan untuk pemeriksaan payudara rutin pada wanita berisiko normal.
Jika Anda memiliki payudara yang padat, Anda mungkin juga akan ditawari tomosintesis payudara tambahan. Di sinilah beberapa sinar-X dosis rendah pada payudara diperoleh pada sudut yang berbeda dan direkonstruksi menjadi gambar 3D. Teknologi ini mengurangi masalah tumpang tindih jaringan payudara padat yang menutupi massa di bawahnya.
Menurut pedoman skrining nasional Singapura, wanita dengan risiko normal berusia 40 tahun ke atas memerlukan mamogram setiap tahun, dan mereka yang berusia 50 tahun ke atas memerlukan mamogram setiap 2 tahun. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda mengenai risiko dan manfaat dari pilihan skrining yang Anda pilih ketika Anda mencapai kelompok usia yang direkomendasikan. Jika Anda belum pernah menjalani mamogram dan berusia di atas 40 tahun, Anda harus membuat janji temu.
Selain itu, jika Anda memiliki kekhawatiran tentang jaringan payudara Anda, atau melihat adanya perubahan, Anda juga harus membuat janji temu dengan dokter Anda, berapa pun usia Anda. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan akan membantu Anda untuk memastikan bahwa Anda mengetahui apa pun yang terlihat atau terasa tidak biasa. Deteksi dini dapat membuat perbedaan besar dalam pilihan pengobatan dan tingkat kesembuhan Anda.
Selain melakukan skrining untuk kanker payudara, wanita juga harus mempelajari lebih lanjut tentang skrining rutin untuk kanker lain seperti kanker serviks dan kondisi lain yang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, seperti penyakit metabolik.
Seperti biasa, pencegahan dan deteksi dini lebih baik daripada pengobatan. Pelajari lebih lanjut tentang kebutuhan perawatan kesehatan wanita dan cara menjalani kehidupan terbaik Anda.