Dapatkah Jus Cranberry Menghentikan atau Mencegah ISK Berulang pa

Infeksi saluran kemih (ISK) mengacu pada infeksi saluran kemih bagian atas dan bawah. Gejala umum ISK meliputi nyeri dan sering buang air kecil, rasa ingin buang air kecil meskipun kandung kemih kosong, darah dalam air seni, dan nyeri perut bagian bawah.

Di antara wanita yang menderita ISK, kemungkinan untuk kambuh cukup umum terjadi. Cara yang menarik untuk mengatasi ISK yang berulang adalah dengan meminum jus cranberry.

Dr Teo membahas hal ini sambil menjawab beberapa pertanyaan umum lainnya.

Apa yang dimaksud dengan ISK berulang?

ISK berulang adalah ISK yang terus berulang. Ini didefinisikan sebagai ISK yang telah terjadi setidaknya dua kali dalam 6 bulan atau tiga kali dalam 12 bulan. Setelah infeksi pertama, 30 – 44% wanita akan mengalami infeksi berikutnya dalam 6 bulan, dan separuhnya akan mengalami infeksi yang ketiga. Patogen penyebab yang paling umum adalah Escherichia coli (E. coli), diikuti oleh Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Serratia, dan Enterococci.

Apa yang menyebabkan ISK berulang pada wanita?

Penyebab yang telah terbukti terkait dengan ISK berulang pada wanita adalah:

• Hubungan seksual yang sering (≥3 kali per minggu)
• Pasangan seks yang baru atau berganti-ganti
• Penggunaan spermisida, yang mengganggu flora sehat di dalam vagina, sehingga memungkinkan masuknya bakteri berbahaya
• Buang air kecil yang tidak tuntas (yaitu volume urin kandung kemih yang tersisa ≥150 mL)
• Penyakit penyerta, misalnya sistokel (penonjolan kandung kemih ke dalam vagina), batu ginjal, dan kondisi yang melemahkan kekebalan tubuh, seperti diabetes, HIV, dan kemoterapi
• Mengalami ISK sebelum berusia 15 tahun
• Kerabat perempuan tingkat pertama dengan ISK berulang ≥5 kali
• Kateterisasi urin dan penurunan status fungsional pada wanita lanjut usia yang dirawat di panti jompo
• Kekurangan estrogen pada masa menopause karena mengubah flora dan pH vagina, menyebabkan atrofi vagina dan peningkatan risiko infeksi

Apakah jus cranberry dapat membantu mencegah ISK berulang?

Secara umum, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa cranberry membantu mencegah dan mengobati ISK berulang pada wanita. Pada tahun 2021, sebuah tinjauan menyimpulkan bahwa cranberry secara signifikan mengurangi risiko ISK berulang pada wanita sebesar 32%.

American Urological Association (AUA) dan European Association of Urology (EAU) merekomendasikan cranberry sebagai pengobatan non-antibiotik untuk mencegah ISK berulang.

Namun, tidak semua jus cranberry dapat menghentikan atau mencegah ISK berulang pada wanita. Agar jus cranberry dapat membantu menghentikan atau mencegah ISK berulang, jus cranberry harus mengandung cukup banyak senyawa yang disebut proanthocyanidin (PAC).

Bagaimana jus cranberry dapat membantu mengatasi ISK?

PAC adalah senyawa nabati yang memberikan cranberry kemampuan untuk mencegah ISK berulang. Faktanya, senyawa ini terdapat dalam banyak buah dan sayuran. Dalam cranberry, ia hadir sebagai PAC tipe A yang unik yang dapat mengurangi adhesi bakteri (khususnya E. coli) ke sel epitel saluran kemih kita.

Jumlah minimum PAC yang diperlukan untuk mengurangi risiko ISK adalah 36mg setiap hari. Penelitian telah menemukan bahwa hanya PAC yang larut yang memberikan efek anti-kepatuhan. Akibatnya, ekstrak jus cranberry dan produk campuran cranberry utuh tidak sama efektifnya. Ekstrak jus cranberry memiliki PAC larut yang lebih tinggi, dan oleh karena itu memiliki efek yang lebih besar dalam mengurangi risiko ISK berulang.

Ketika ekstrak jus cranberry dikonsumsi, PAC yang larut akan diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke dalam urin. PAC dalam urin ini mengganggu kepatuhan bakteri terhadap sel. Bakteri tidak dapat tumbuh, sehingga tidak terjadi infeksi. Mekanisme yang diusulkan ini disebut penghambatan kompetitif.

Alasan lain mengapa cranberry dapat membantu menghentikan atau mencegah ISK berulang adalah karena efek antiinflamasinya. Hal ini memungkinkan cranberry untuk membantu meredakan peradangan yang disebabkan oleh ISK, sehingga menekan reproduksi bakteri dalam saluran kemih dan mencegah penyakit menjadi parah.

Apakah produk cranberry lainnya dapat membantu mengatasi ISK berulang?

Jus cranberry 35% lebih efektif daripada kapsul atau tablet cranberry dalam mencegah ISK berulang. Hal ini disebabkan karena jus cranberry adalah cairan, sehingga dapat membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih. Jus ini mungkin juga memiliki efek sinergis yang disebabkan oleh zat tambahan atau zat lain yang tidak diketahui.

Sampai penelitian lebih konklusif mengenai alasan mengapa cranberry dapat membantu menghentikan atau mencegah ISK berulang, yang terbaik adalah tetap menggunakan jus cranberry dan menghindari produk cranberry lainnya dalam upaya melawan ISK berulang.

Namun, perhatikan kandungan gula dan kalori yang terdapat dalam jus cranberry. Penting juga untuk diperhatikan bahwa produk cranberry harus dihindari jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah warfarin karena dapat berinteraksi dengan warfarin dan menyebabkan pendarahan internal.

Apa saja pengobatan rumahan lainnya untuk ISK berulang?

Modifikasi gaya hidup berikut ini dapat membantu mencegah ISK berulang pada wanita:

• Minum banyak air. Air membantu mengencerkan air kemih Anda dan mengeluarkan bakteri dari saluran kemih.
• Cuci kulit di sekitar anus dan area genital.
• Buang air kecil segera setelah Anda merasa kebelet, biasanya setiap 2 - 3 jam.

Beberapa contoh terapi alami untuk mencegah ISK berulang pada wanita meliputi:

• Diuretik herbal seperti goldenrod, lovage, peterseli, dan jelatang. Herbal ini dapat meningkatkan volume urin dan membantu mengeluarkan bakteri.
• Herbal dengan sifat antimikroba. Contohnya adalah bearberry, daun juniper, anggur Oregon, dan goldenseal. Mereka dapat secara langsung membunuh mikroba atau menghentikannya menempel pada sel epitel.
• D-mannose adalah gula yang biasa ditemukan pada tanaman, buah/beri, dan disintesis oleh tubuh kita. Ini membantu dengan menghentikan perlekatan E. coli pada sel epitel.
• Probiotik (Lactobacilli) membantu membangun ekologi normal vagina dan pH saluran kemih. Probiotik sangat baik untuk mencegah ISK berulang pada wanita yang mengalami gangguan keseimbangan flora vagina akibat penggunaan antibiotik jangka panjang, pasca menstruasi dan menopause.

Kapan saya harus menemui dokter untuk ISK berulang?

Sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter jika Anda merasa mengalami ISK berulang, terutama jika gejalanya seperti ini:

• Mengindikasikan infeksi ISK bagian atas, termasuk demam tinggi (≥38°C), nyeri panggul atau punggung, menggigil atau menggigil, merasa tidak enak badan, bingung, gelisah, dan gelisah.
• Parah atau semakin parah
• Tidak membaik setelah beberapa hari
• Sering berulang

Dokter Anda mungkin akan melakukan tes lebih lanjut untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Antibiotik dapat diresepkan untuk mengobati infeksi. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda menduga Anda mengalami ISK berulang.