Dr Tan Ban Wei Ronny
Spesialis Urologi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Urologi
Seiring bertambahnya usia seorang pria, prostatnya, kelenjar yang menghasilkan cairan dalam air mani, juga akan membesar sebagai respons terhadap hormon pria seperti testosteron. Hal ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan, kecuali jika prostat, yang biasanya berukuran sebesar buah kenari, membesar hingga hampir sebesar buah lemon dan menyebabkan masalah seperti penyumbatan saluran kemih. Pembesaran kelenjar prostat yang bukan kanker secara medis disebut sebagai pembesaran prostat jinak (BPE) atau hiperplasia prostat jinak (BPH).
Terletak di antara kandung kemih dan penis, kelenjar prostat juga mengelilingi uretra – saluran yang mengangkut urin dari kandung kemih keluar dari tubuh. Ketika kelenjar prostat membesar melebihi ukuran yang sehat, kelenjar ini dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih dengan meningkatkan tonus otot pada leher kandung kemih dan/atau menekan uretra. Gejala umum BPE adalah masalah saluran kemih seperti rasa pengosongan kandung kemih yang tidak sempurna, kesulitan memulai buang air kecil, sering buang air kecil (termasuk di malam hari, setelah tidur), dorongan untuk buang air kecil, kebocoran air seni, dan aliran air seni yang sering terganggu.
BPE jauh lebih umum daripada yang Anda pikirkan – faktanya, diperkirakan 1 dari 2 pria berusia antara 51 - 60 tahun mengalaminya. Kondisi ini dapat diobati, tetapi beberapa pria menghindari mencari bantuan karena mereka telah mendengar tentang efek samping yang tidak menyenangkan dari pilihan pengobatan saat ini. Obat-obatan oral yang diresepkan untuk BPE, seperti alpha-blocker, penghambat 5-alpha reduktase dan penghambat phosphodiesterase-5 (khususnya tadalafil) dapat berdampak buruk pada kehidupan seks pria dengan menyebabkan masalah ereksi dan ejakulasi.
Demikian pula, prosedur pembedahan yang mengurangi ukuran prostat yang menghalangi dapat menyebabkan efek samping tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa banyak pria yang telah menjalani operasi prostat mengalami ketidakmampuan untuk berejakulasi saat berhubungan seks. Beberapa mengalami ketidaknyamanan saat orgasme, sementara yang lain mengalami disfungsi ereksi.
Namun, jika tidak diobati, BPE dapat menyebabkan masalah yang lebih besar. Obstruksi saluran keluar kandung kemih akibat pembesaran kelenjar prostat dapat menyebabkan kerusakan kandung kemih yang tidak dapat dipulihkan. Terlebih lagi, ketika terjadi kegagalan kandung kemih, pembedahan untuk BPE menjadi tidak efektif.
Untungnya, sekarang ada pilihan pengobatan baru untuk BPE yang memberikan kelegaan dari gejala-gejala yang mengganggu tanpa efek samping disfungsi seksual.
Pengangkatan prostat adalah prosedur bedah minimal invasif sehari yang melibatkan penggunaan implan permanen kecil untuk menarik jaringan prostat yang membesar yang menekan dan mempersempit uretra di dalam kelenjar prostat.
Tidak seperti perawatan bedah konvensional untuk BPE, pengangkatan prostat sering kali tidak memerlukan pemasangan kateter (tabung urin) ke dalam uretra setelah prosedur dilakukan.
Implan pengangkatan prostat terdiri dari jahitan (stitch) dengan tab kapsul nitinol di salah satu ujungnya, dan bagian ujung uretra dari baja tahan karat di ujung lainnya. Tab kapsul ini ditempatkan pada lapisan luar prostat (dikenal sebagai kapsul), sedangkan bagian ujungnya dipasang pada uretra di dalam prostat. Hal ini membantu meningkatkan pembukaan uretra dengan menarik jaringan prostat yang menghalangi.
Pengangkatan prostat dapat direkomendasikan untuk pria yang ingin menghentikan pengobatan jangka panjang untuk BPE, serta mereka yang merasa efek samping dari pilihan pengobatan lain tidak dapat diterima. Jika Anda ingin mempertimbangkan alternatif pengobatan konvensional, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah pengangkatan prostat dapat bermanfaat bagi Anda.
Perlu diketahui bahwa prostat dapat terus tumbuh setelah perawatan bedah apa pun, sehingga mereka yang telah menjalani pengangkatan prostat atau prosedur bedah lainnya harus berkonsultasi dengan dokter mereka jika gejalanya mengganggu karena mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.