Apa itu Endoskopi Saluran Cerna? Ketahui Tentang Prosedur dan Ris

Jika Anda mengalami gejala seperti sakit perut atau refluks, atau jika dokter Anda mencurigai adanya gangguan pencernaan, Anda mungkin disarankan untuk menjalani endoskopi saluran cerna. Meskipun terdengar menakutkan, sebenarnya ini adalah prosedur non-bedah yang memungkinkan dokter memeriksa saluran pencernaan Anda dan membantu diagnosis kondisi seperti maag, penyakit celiac, atau bahkan kanker.

Apa yang dimaksud dengan endoskopi gastrointestinal?

Endoskopi Gastrointestinal melibatkan penggunaan endoskop. Endoskop adalah tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan kepala kamera dan pemandu cahaya. Dirancang dengan mempertimbangkan kenyamanan pasien, alat yang lembut ini bergerak dengan lancar melalui saluran pencernaan Anda untuk memberikan gambaran yang jelas mengenai bagian dalam kerongkongan, lambung, duodenum dan usus besar Anda.

Jenis-jenis endoskopi

Ada beberapa jenis prosedur endoskopi, dan setiap prosedur digunakan untuk memeriksa bagian yang berbeda dari sistem pencernaan Anda.

Gastroskopi

Gastroskopi memeriksa kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari. Pemeriksaan ini disebut gastroskopi.

Kolonoskopi

Kolonoskop memeriksa usus besar atau kolon Anda dan dapat memasuki bagian terakhir usus kecil (ileum) yang terhubung dengan usus besar. Jika hanya pemeriksaan singkat yang dilakukan, ini disebut sigmoidoskopi. Jika pemeriksaan lengkap dilakukan, maka disebut kolonoskopi.

Duodenoskop

Jenis endoskopi khusus (ERCP side-viewing duodenoscope) memungkinkan visualisasi dan terapi saluran empedu dan saluran pankreas.

Usus halus dapat divisualisasikan dengan metode modern seperti endoskopi kapsul atau enteroskopi balon.

Endoskopi kapsul

Endoskopi kapsul menggunakan kapsul berteknologi tinggi seukuran pil vitamin yang besar, yang berisi kamera, lampu, lensa dan alat pemancar radio. Kapsul ini ditelan dan saat bergerak melalui usus kecil, gambar diambil dengan kecepatan dua gambar per detik. Kapsul mentransmisikan gambar ke alat perekam yang dipakai selama tes berlangsung dan ribuan gambar ini dapat diunduh ke komputer untuk dipelajari secara rinci. Kapsul kemudian akan keluar tanpa berbahaya bersama tinja.

Enteroskop balon

Enteroskop balon adalah endoskopi modern yang dilengkapi dengan selubung dengan balon tiup. Dengan cara mengembang dan mengempis secara bergantian selama pendorongan, enteroskop dapat dimasukkan jauh ke dalam usus halus, baik melalui saluran pencernaan bagian atas maupun bagian bawah.

Enteroskop spiral daya

Enteroskop spiral bertenaga adalah endoskopi modern lainnya yang dilengkapi dengan perangkat spiral bertenaga yang dapat melipat usus halus dan memajukan ujungnya ke dalam usus halus, baik melalui saluran pencernaan bagian atas maupun bagian bawah.

Ultrasonografi endoskopi

Ultrasonografi Endoskopik (EUS) dilakukan dengan endoskop dengan perangkat gelombang ultrasonik di bagian kepala. Ini digunakan untuk memeriksa lapisan dinding saluran pencernaan dan lesi di dinding, di luar dinding atau di organ yang berdekatan dengan saluran pencernaan. Sebagai contoh, kista atau tumor di pankreas dapat diperiksa dengan melakukan EUS melalui dinding perut.

Prosedur endoskopi saluran cerna

Endoskopi saluran cerna umumnya hanya membutuhkan waktu 15 - 30 menit. Selama waktu ini, Anda mungkin akan dibius, tetapi anestesi umum biasanya tidak diperlukan. Banyak orang tertidur selama prosedur ini.

Selama prosedur

Saat endoskopi dimasukkan dengan lembut ke dalam tubuh Anda, gambar definisi tinggi dengan warna yang sesuai dengan aslinya akan dikirimkan secara elektronik dan ditampilkan secara real time pada monitor.

Endoskopi modern memiliki fungsi "pencitraan sinar sempit" (NBI) yang mengubah panjang gelombang cahaya yang digunakan untuk memeriksa lapisan saluran pencernaan dan menyoroti fitur abnormal dengan lebih jelas, sehingga kelainan yang tidak kentara, seperti polip pipih, dapat dideteksi. Metode kromoendoskopi lainnya meliputi penyemprotan pewarna pada lapisan saluran pencernaan untuk menonjolkan kelainan.

Foto dan rekaman DVD dapat dibuat untuk tujuan pencatatan dan diberikan kepada pasien untuk referensi di masa mendatang.

Setelah prosedur

Hasil endoskopi dapat diketahui dengan segera dan dalam banyak kasus, pasien akan langsung mendapatkan perawatan awal. Jika biopsi dilakukan, hasil ini akan tersedia setelah satu atau dua hari kemudian.

Manfaat endoskopi saluran cerna

Keuntungan besar dari endoskopi adalah instrumen bedah yang sangat kecil dapat dilewatkan melalui endoskopi untuk melakukan banyak fungsi. Ini termasuk mengambil biopsi, mengangkat pertumbuhan seperti polip, menghentikan pendarahan dari lesi, memasukkan stent (alat yang menahan saluran yang tersumbat) dan mengangkat batu empedu dari saluran empedu.

Laser Nd-YAG atau serat plasma argon juga dapat diteruskan ke endoskopi untuk membakar kanker jika diperlukan, atau membekukan pembuluh darah yang mengalami pendarahan. Pada metode pencitraan lainnya, termasuk endoskopi kapsul, dokter hanya dapat melihat kelainan, tetapi tidak dapat melakukan apa pun untuk memastikan diagnosis atau mengobati apa pun.

Apakah endoskopi saluran cerna menyakitkan?

Tidak sama sekali. Instrumen modern sangat tipis dan fleksibel, serta dirancang dengan mengutamakan kenyamanan pasien. Pasien yang menjalani gastroskopi dan kolonoskopi juga akan diberikan anestesi lokal dengan semprotan lignokain melalui tenggorokan, serta sedasi lembut dengan suntikan obat penenang dan analgesik intravena, atau obat bius ringan, yang disesuaikan dengan kenyamanan masing-masing pasien. Pasien umumnya merasa sangat nyaman selama prosedur dan biasanya terbangun tanpa ingatan apa pun tentang prosedur tersebut.

Obat penenang yang digunakan dalam endoskopi sangat lembut (tidak seperti anestesi umum yang digunakan dalam pembedahan), dan hanya ada sedikit gejala 'mabuk' setelah terbangun. Faktanya, sebagian besar pasien menjalani endoskopi sebagai prosedur rawat inap dan berada di Ruang Endoskopi atau Ruang Rawat Inap paling lama hanya beberapa jam.

Pasien yang menjalani prosedur di pagi hari, jika mereka mau, dapat kembali bekerja pada sore hari. Hanya pada kasus yang lebih kompleks, pasien harus tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lebih lama untuk observasi atau perawatan lebih lanjut.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk endoskopi saluran cerna Anda

Untuk gastroskopi, endoskopi kapsul, enteroskopi dan pemeriksaan saluran empedu dan pankreas, pasien hanya perlu berpuasa setidaknya 8 jam sebelum pemeriksaan, biasanya semalaman, tetapi dapat minum air jika haus. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang minimal.

Obat pencahar

Untuk kolonoskopi, agar ahli endoskopi dapat melihat dengan jelas, pasien perlu minum obat pencahar yang lembut sebelum pemeriksaan untuk membersihkan usus dari semua tinja. Diperlukan waktu beberapa jam untuk membersihkan usus dan ini biasanya dapat dilakukan dengan nyaman di rumah, atau di Pusat Endoskopi.

Persiapan usus

Semua larutan persiapan usus modern umumnya sangat mudah dikonsumsi dan cukup dapat ditoleransi. Beberapa pasien merasa rasanya agak asin dan perlu minum air putih atau minuman jernih seperti 7-Up untuk membersihkan langit-langit mulut. Jika sulit untuk meminum larutan persiapan usus sekaligus, pasien dapat meminumnya secara bertahap. Yang terbaik adalah mengonsumsi semua larutan yang diresepkan untuk mendapatkan peluang terbaik untuk memiliki usus yang cukup bersih agar dapat dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Persiapan mental

Persiapan mental juga penting! Beberapa pasien pernah mendengar cerita horor dari teman atau kerabat, sering kali dari luar negeri, bahwa endoskopi sangat tidak nyaman karena, di beberapa tempat, endoskopi dilakukan tanpa atau hanya dengan sedikit obat penenang. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya sumber daya dan waktu untuk menyesuaikan dosis obat penenang dengan kenyamanan pasien, atau waktu yang tidak mencukupi untuk membuat pasien terbangun dengan lembut dari obat penenang sebelum mengeluarkan mereka dari unit endoskopi.

Namun, di sebagian besar praktik modern, setiap upaya dilakukan untuk memastikan kenyamanan pasien, sehingga pasien tidak perlu khawatir dengan pengalaman orang lain karena ini mungkin dalam situasi yang sama sekali berbeda, dan percayalah bahwa dokter mereka bertujuan untuk memberikan kenyamanan maksimal selama prosedur berlangsung.

Risiko endoskopi saluran cerna

Meskipun setiap tindakan pencegahan telah dilakukan untuk mencegah komplikasi selama endoskopi, namun tetap saja ada kemungkinan terjadinya risiko. Risiko yang diketahui meliputi:

Perforasi (robekan pada dinding usus)

Cedera pada dinding saluran pencernaan mungkin saja terjadi, dengan kasus terburuk adalah perforasi yang mungkin memerlukan laparoskopi atau operasi lubang kunci untuk memperbaikinya. Risikonya sangat kecil, terutama pada mereka yang memiliki saluran pencernaan yang relatif sehat dan ahli endoskopi yang berpengalaman.

Risiko sedasi

Obat untuk mendapatkan sedasi sadar dapat diberikan secara intravena untuk membantu Anda rileks dan merasa nyaman selama prosedur. Hal ini dapat menyebabkan iritasi vena (flebitis) atau rasa sakit, reaksi alergi, atau komplikasi jantung/pernapasan.

Pendarahan

Pendarahan dapat merupakan komplikasi dari biopsi, polipektomi, atau dilatasi dan mungkin jarang memerlukan transfusi darah atau mungkin operasi pembedahan. Pada prosedur diagnostik, risiko perdarahan hampir nol. Risiko lebih tinggi jika polip yang akan diangkat berukuran besar atau jika prosedurnya rumit.

Kerusakan pada gigi

Gigi yang gingsul, longgar, atau gigi palsu atau gigi yang kondisinya buruk dapat rusak selama endoskopi. Bahkan gigi normal pun dapat terpengaruh selama prosedur keselamatan atau perlindungan yang berkaitan dengan sedasi, tetapi hal ini jarang terjadi. Meskipun segala upaya telah dilakukan untuk melindungi gigi pasien, kerusakan tersebut merupakan bahaya endoskopi yang telah diakui dan diterima.

Pankreatitis

Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari ERCP, enteroskopi atau ultrasonografi endoskopik dengan biopsi jarum halus pada lesi atau tumor pankreas.

Infeksi

Jarang, bagian dari endoskopi dan manipulasi dapat menyebabkan infeksi di tempat lain di dalam tubuh. Namun, penularan infeksi di antara pasien hampir tidak mungkin terjadi karena standar sterilisasi instrumen yang digunakan sangat ketat.

Ketidaknyamanan ringan

Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan, iritasi rektum atau ketidaknyamanan perut kembung setelah endoskopi. Udara sering dimasukkan ke dalam perut atau usus besar untuk membukanya agar dapat dilihat. Meskipun sebanyak mungkin udara ini dikeluarkan pada akhir prosedur, tetapi mungkin masih ada yang tertinggal. Udara biasanya mudah dikeluarkan dan rasa tidak nyaman akan berkurang.

Diagnosis yang tidak akurat

Endoskopi adalah cara yang sangat efektif untuk memeriksa saluran pencernaan, tetapi tidak 100% akurat dalam mendiagnosis. Jarang terjadi kegagalan diagnosis atau kesalahan diagnosis, terutama pada kolonoskopi, karena banyaknya belokan dan lipatan pada usus besar.

Meskipun ultrasonografi endoskopi adalah alat yang berharga untuk mendiagnosis kondisi pencernaan, pankreas dan empedu, lesi yang terlewatkan seperti kanker, dapat terjadi bahkan di tangan ahlinya.

Meskipun demikian, endoskopi adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit gastroenterologi. Pemeriksaan fisik, rontgen atau teknik pencitraan lainnya dan tes laboratorium dapat memberikan petunjuk tentang masalah kesehatan. Tetapi endoskopi benar-benar menunjukkan bagaimana jaringan usus internal Anda terlihat, tanpa pembedahan dan dengan risiko minimal dan, jika diperlukan, pengobatan bahkan dapat diberikan melalui endoskopi.

Jika Anda memiliki kekhawatiran atau klarifikasi mengenai endoskopi saluran cerna, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda, atau tanyakan kepada spesialis gastroenterologi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang prosedur ini.