Kenali Tanda-tandanya: Gangguan Dasar Panggul

Memahami Gangguan Dasar Panggul

Gangguan dasar panggul mencakup semua kondisi yang mempengaruhi fungsi normal organ panggul, yaitu kandung kemih, rahim dan vagina untuk wanita, prostat untuk pria, dan anorektum.

Kondisi-kondisi ini dapat menyebabkan disfungsi pada organ-organ panggul, sehingga menimbulkan masalah seperti inkontinensia urin, prolaps vagina, atau inkontinensia usus. Sering kali, gangguan dasar panggul timbul akibat kelemahan ligamen panggul dan kelemahan pada otot-otot dasar panggul. Masalah-masalah ini menyebabkan turunnya organ panggul secara berlebihan, dan karenanya, menyebabkan disfungsi. Namun, gangguan dasar panggul tidak mencakup kanker pada organ-organ panggul ini.

Masalah pada dasar panggul dapat diklasifikasikan ke dalam 3 kompartemen; anterior (untuk kandung kemih), tengah (untuk rahim/vagina) dan posterior (anorektum). Seorang pasien dapat menderita disfungsi pada salah satu atau lebih dari 3 kompartemen tersebut secara bersamaan.

Apa sajakah gejala-gejala yang umum terjadi?

Gejala yang dialami tergantung pada kompartemen dasar panggul dan organ mana yang terpengaruh.

Gejala umum disfungsi kandung kemih meliputi kebocoran air seni ketika seseorang batuk atau bersin (inkontinensia urin stres) atau infeksi saluran kemih berulang.

Wanita dengan prolaps vagina sering merasakan sensasi tarikan yang berat pada panggul dan mungkin melihat adanya prolaps rahim yang keluar dari vagina.

Jika masalahnya ada pada kompartemen posterior, pasien mungkin merasakan kebocoran isi usus (inkontinensia usus) atau bahkan kesulitan buang air besar (defekasi yang terhambat).

Gejala umum lain dari gangguan dasar panggul adalah rasa gatal di sekitar pembukaan uretra (lubang saluran air seni), vagina atau anus.

Apa saja jenis-jenis gangguan dasar panggul?

Karena gangguan dasar panggul memengaruhi 3 organ panggul yang berbeda, pasien mungkin mengalami masalah pada salah satu atau beberapa organ ini. Jika pasien memerlukan perawatan untuk masalah multi organ, mungkin diperlukan 2 atau lebih spesialis yang terlibat untuk mengkoordinasikan perawatan.

Masalah kompartemen anterior terkait dengan masalah saluran kemih dan dapat ditangani oleh ahli urologi atau ginekolog yang mengkhususkan diri pada gangguan saluran kemih (uroginekolog).

Masalah kompartemen tengah (seperti prolaps uterus) sering muncul bersamaan dengan masalah saluran kemih dan paling baik ditangani oleh uroginekolog.

Jika ada masalah dengan kontrol usus, sebaiknya Anda mencari perawatan dari dokter bedah kolorektal yang mengkhususkan diri pada gangguan buang air besar fungsional.

Apa saja penanganan yang tersedia untuk gangguan dasar panggul?

Penanganan bervariasi dari pengobatan hingga fisioterapi rehabilitatif yang difokuskan pada dasar panggul, dan bahkan pembedahan. Untuk pengendalian gangguan dasar panggul yang efektif, kombinasi dari berbagai pilihan ini biasanya digunakan.

Dengan fokus pada penanganan gangguan dasar panggul yang memengaruhi buang air besar, penanganan pertama-tama melibatkan pemahaman rinci tentang pola makan, gaya hidup, dan kebiasaan buang air besar pasien.

Pasien akan diajari cara melakukan penyesuaian pola makan dan gaya hidup, serta menjalani biofeedback anorektal. Ini adalah bentuk rehabilitasi dasar panggul yang bertujuan untuk meningkatkan kendali seseorang atas kebiasaan buang air besar yang tidak normal.

Pasien dengan inkontinensia usus diajari untuk meningkatkan kekuatan otot dasar panggul dan anus, sementara pasien dengan buang air besar yang terhambat diajari metode koordinasi untuk mengendurkan otot-otot dasar panggul saat buang air besar. Obat-obatan digunakan untuk menormalkan kandungan tinja pasien untuk mencegah diare atau sembelit.

Setelah periode penilaian, pembedahan mungkin diperlukan jika tidak ada perbaikan pada kondisi tersebut. Pilihan pembedahan dapat melibatkan perbaikan dasar panggul dan otot sfingter anus, pengencangan ligamen panggul atau penambahan ligamen panggul dengan jaring plastik. Pilihan lain termasuk terapi injeksi untuk memperkuat sfingter anus untuk inkontinensia usus, implantasi sfingter usus buatan atau menanamkan elektroda dengan alat pacu jantung (neuromodulasi sakral) untuk meningkatkan kontrol anorektal.

Apa yang harus diperhatikan pasien sebelum dan sesudah perawatan?

Perawatan untuk gangguan dasar panggul akan memakan waktu, meskipun pilihannya aman dengan risiko komplikasi yang minimal.

Tidak semua pasien memerlukan pembedahan dan tujuan dari setiap rencana perawatan adalah agar pasien dapat kembali mengendalikan fungsi organ panggulnya. Tidak ada prosedur perbaikan cepat untuk mengatasi gangguan dasar panggul dan seiring bertambahnya usia, masalahnya dapat kambuh kembali karena otot dasar panggul melemah - tetapi ini dapat diobati dengan hasil yang sangat baik.

Sebagian besar perawatan dapat dilakukan dengan mudah, baik dalam satu hari atau dengan rawat inap yang tidak lebih dari satu hari. Pasien biasanya dapat kembali ke rutinitas hariannya dalam waktu seminggu setelah operasi.

Apakah gangguan panggul dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius?

Untungnya, gangguan dasar panggul tidak berhubungan dengan kanker. Namun, kanker dapat terjadi bersamaan dengan gangguan dasar panggul. Sebagai contoh, kanker rektum dapat terjadi bersamaan dengan inkontinensia usus atau kanker rahim dengan prolaps rahim. Dokter biasanya menyingkirkan kemungkinan kanker kolorektal sebelum melakukan pengobatan inkontinensia usus atau buang air besar yang terhambat.

Meskipun gangguan dasar panggul tidak terkait dengan kanker organ panggul, namun dapat menyebabkan rasa sakit, infeksi dan perdarahan jika tidak ditangani. Penanganan pada tahap awal akan memberikan hasil yang lebih baik karena penanganan dapat menghentikan perkembangan kelemahan dasar panggul.