Masalah Kesehatan Wanita Singapura yang Berusia di Atas 40 Tahun

Singapura memiliki populasi yang paling cepat menua di Asia, dan angka harapan hidup di kalangan wanita telah mencapai 85 tahun pada tahun 2017. Karena masalah kesehatan cenderung muncul seiring bertambahnya usia, penting bagi wanita untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk segala kemungkinan.

Berikut ini adalah beberapa masalah kesehatan yang umum dialami oleh wanita berusia di atas 40 tahun.

Kanker serviks

Kanker serviks adalah jenis kanker yang terbentuk di serviks, bagian bawah rahim atau uterus yang terhubung ke vagina.

Kanker serviks adalah kanker paling umum kedua di antara wanita di seluruh dunia dan kanker paling umum kesebelas di antara wanita di Singapura. Pada wanita berusia 15-44 tahun, kanker ini merupakan kanker paling umum kelima.

Meskipun peningkatan dalam skrining dan intervensi dini telah membantu menciptakan tren penurunan sejak tahun 1970-an, penyakit ini mungkin sekali lagi meningkat. Berdasarkan perkiraan saat ini, sekitar 309 wanita di Singapura didiagnosis menderita kanker serviks setiap tahun, yang mengakibatkan 172 kematian.

Apa saja penyebab kanker serviks?

Human papillomavirus (HPV) menyebabkan kanker serviks. Terdapat lebih dari 100 jenis HPV yang dapat menginfeksi manusia, tetapi HPV tipe 16 dan 18 menyebabkan 70% kasus kanker serviks.

Apa saja gejala kanker serviks?

Gejala kanker serviks biasanya baru muncul pada stadium lanjut dari penyakit ini. Hal ini menggarisbawahi pentingnya skrining, sehingga dapat dideteksi dan diobati secara dini.

Gejala kanker serviks dapat meliputi:

• Nyeri pada perut bagian bawah
• Nyeri selama hubungan seksual
• Perdarahan vagina di antara periode atau setelah menopause
• Keputihan yang encer, berdarah atau berbau busuk

Deteksi dini kanker serviks

Kanker serviks adalah salah satu kanker wanita yang paling umum terjadi, sehingga wanita yang aktif secara seksual disarankan untuk melakukan tes Pap smear atau HPV secara teratur.

Tes Pap smear dan HPV

Tes Pap smear menguji keberadaan sel prakanker atau kanker pada serviks, atau pembukaan rahim.

Selama Pap smear, Anda akan berbaring di atas meja pemeriksaan yang miring. Anda harus melebarkan kaki Anda, dengan kaki Anda bertumpu pada sanggurdi sebagai penyangga.

Alat yang dikenal sebagai spekulum akan dimasukkan dengan lembut ke dalam vagina Anda untuk menjaga dinding vagina tetap terbuka, sehingga dokter dapat menggunakan kuas dan/atau spatula untuk mengambil sampel jaringan dari leher rahim. Sampel tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk memeriksa kelainan.

Adalah normal untuk merasakan tekanan dan ketidaknyamanan selama proses pengambilan jaringan, yang akan mereda setelah beberapa saat. Beberapa wanita mungkin akan mengalami kram ringan dan flek ringan untuk sementara waktu, yang akan hilang pada hari yang sama.

Singapore Cancer Society Wanita berusia 25 - 29 tahun yang aktif secara seksual harus melakukan Pap smear setiap 3 tahun sekali. Untuk wanita berusia 30 tahun ke atas, Singapore Cancer Society merekomendasikan tes HPV, yang menggunakan teknik yang sama untuk mengumpulkan sampel jaringan, yang kemudian dianalisis untuk mencari jenis HPV tertentu yang diketahui menyebabkan kanker serviks.

Ultrasonografi

Dokter Anda mungkin juga akan merekomendasikan pemindaian ultrasonografi panggul untuk mendeteksi pertumbuhan seperti kista ovarium dan fibroid.

Ultrasonografi panggul adalah tes pencitraan non-invasif yang memungkinkan dokter untuk melihat organ dan struktur internal seperti rahim, leher rahim, vagina, ovarium dan saluran tuba.

Anda akan berbaring di meja pemeriksaan, dan dokter akan mengoleskan gel ultrasound pada area yang akan dipindai. Alat yang dikenal sebagai transduser, yang memancarkan gelombang frekuensi tinggi, akan digunakan untuk meluncur dengan kuat di atas area yang relevan, sehingga menghasilkan gambar struktur internal, termasuk kelainan apa pun.

Tingkat kelangsungan hidup kanker serviks

Tingkat pemulihan dan kelangsungan hidup lebih baik ketika kanker serviks terdeteksi secara dini. Faktanya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker serviks stadium awal (stadium 0 dan stadium 1A) adalah sekitar 93%.

Vaksinasi Human Papillomavirus (HPV)

Saat ini, vaksinasi terhadap HPV memberikan perlindungan yang baik terhadap HPV tipe 16 dan 18, yang merupakan 70% dari semua kasus kanker serviks. Dengan risiko dan komplikasi yang minimal, vaksinasi HPV dianjurkan untuk mencegah kanker serviks dan direkomendasikan untuk anak perempuan dan perempuan sebelum melakukan hubungan seksual pertama. Namun, wanita yang sudah aktif secara seksual masih dapat divaksinasi dan mereka harus mendiskusikan vaksinasi HPV dengan dokter mereka.

Di Singapura, vaksinasi HPV dapat diberikan pada wanita berusia 9 - 26 tahun, tergantung pada vaksin yang diberikan.

Inkontinensia urin dan prolaps organ panggul

Inkontinensia urin (kebocoran urin) dan prolaps organ panggul (turunnya rahim, kandung kemih, atau usus melalui vagina) merupakan masalah uroginekologi yang umum terjadi. Faktanya, sebanyak 50% wanita mungkin mengalami kondisi ini, namun hanya sedikit yang mencari pertolongan. Masalah-masalah ini tidak hanya dapat memengaruhi kualitas hidup dan kesehatan seksual wanita, tetapi juga kehidupan kerjanya.

Inkontinensia urin akibat stres (SUI)

Inkontinensia urin karena stres (SUI) adalah kebocoran urin yang tidak terkendali saat beraktivitas. Wanita dapat mengeluarkan air seni saat beraktivitas seperti berlari, melompat, bersin, tertawa, dan batuk. Penyebabnya antara lain persalinan, menopause, obesitas, mengangkat beban berat secara kronis, batuk kronis, dan sembelit.

Penyebab Inkontinensia Urin Stres (SUI)

Penyebab SUI meliputi:

• Melahirkan
• Menopause
• Obesitas
• Mengangkat beban berat secara kronis
• Batuk kronis
• Sembelit

Sebuah survei nasional terhadap 3.500 wanita di Singapura oleh Dr Chong mengungkapkan bahwa 13,5% di antaranya menderita SUI. Faktanya, 35,6% wanita - lebih dari 1 dari 3 - yang berusia di atas 50 tahun mungkin menderita kondisi ini. Banyak wanita tidak mencari pengobatan untuk SUI karena:

• Mereka terlalu malu untuk membicarakannya, bahkan dengan teman dekat atau kerabat
• Mereka tidak mengetahui bahwa hal tersebut merupakan suatu masalah
• Mereka tidak tahu bahwa SUI dapat diobati dan tidak tahu ke mana harus mencari pengobatan

Pencegahan inkontinensia urin

Banyak wanita yang menerima inkontinensia urin sebagai bagian yang tak terpisahkan dari bertambahnya usia. Diperkirakan hanya kurang dari 30% penderita wanita di seluruh dunia yang telah mencari pengobatan, padahal SUI dan prolaps organ panggul dapat dicegah. Di Gleneagles Hospital, misalnya, terdapat klinik skrining untuk mendeteksi masalah ini sejak dini, dan klinik pencegahan yang mengajarkan teknik pencegahan kepada pasien.

Pengobatan stres inkontinensia urin

Untuk menangani SUI, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan latihan dasar panggul, obat-obatan atau pembedahan.

Latihan dasar panggul

SUI ringan dapat diobati dengan latihan dasar panggul. Jika cara ini tidak berhasil, atau jika SUI sedang atau berat, pembedahan biasanya merupakan pilihan berikutnya.

Pembedahan pita vagina

Kabar baiknya, SUI dapat diatasi dengan operasi pita vagina tanpa ketegangan - prosedur sederhana yang menyebabkan rasa sakit minimal, dengan tingkat komplikasi yang rendah dan tingkat keberhasilan hingga 95%.

Prosedur ini melibatkan pemasangan selempang permanen di bawah leher kandung kemih. Baik pasien maupun pasangannya tidak akan dapat merasakan pita tersebut. Pembedahan selama 10 menit ini dilakukan melalui vagina dan pasien dapat pulang ke rumah dengan aman pada hari yang sama. Lebih dari 10.000 kasus telah dilakukan dengan hasil yang positif.

Prolaps organ panggul

Lebih dari 1 dari 10 wanita mungkin mengalami prolaps organ panggul selama hidupnya. Prolaps organ panggul dapat bersifat ringan, sedang atau berat. Jika ringan, prolaps tetap berada di dalam vagina. Sedang jika prolaps berada di pintu vagina, dan parah jika prolaps berada di luar vagina. Setelah prolaps terjadi, prolaps tidak akan pulih dengan sendirinya - prolaps hanya akan semakin parah. Latihan dasar panggul dapat membantu mencegah prolaps memburuk, tetapi tidak akan menyembuhkannya. Prolaps yang parah bisa jadi sulit diobati, dan oleh karena itu penting untuk mendiagnosis masalahnya dan mencari pengobatan sejak dini.

Pembedahan untuk prolaps organ panggul

Pembedahan konvensional untuk prolaps kandung kemih yang parah memiliki tingkat keberhasilan paling tinggi 70%, dan sebagian besar dokter kandungan umum tidak melakukan prosedur ini.

Ahli uroginekologi menggunakan teknik bedah pemasangan dan jaring (jala) untuk mencegah kekambuhan. Tingkat keberhasilan 94,6% dapat dicapai jika pembedahan dilakukan dengan menggunakan Prolene mesh, implan jaring polipropilena (plastik) yang digunakan untuk menyokong dan menstabilkan dinding vagina dan dasar panggul.

Teknik ini membutuhkan pelatihan khusus, tetapi ketika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, komplikasi yang terjadi akan sangat kecil dan tingkat keberhasilannya tinggi. Karena pembedahan dilakukan melalui vagina, maka tidak ada bekas luka, dan pasien dapat beraktivitas dalam 1-2 hari.

Infertilitas

Kualitas sel telur pada wanita menurun secara bertahap sejak usia 25 tahun, lebih cepat setelah usia 35 tahun, dan sangat drastis setelah usia 40 tahun.

Banyak pasangan menghadapi masalah pembuahan karena stres dan memulai sebuah keluarga di usia lanjut. Tingkat keberhasilan kesuburan menurun seiring bertambahnya usia, dan komplikasi kehamilan bagi calon ibu dan janin meningkat. Sepertiga masalah kesuburan disebabkan oleh faktor wanita, sepertiga oleh faktor pria, dan sepertiga oleh keduanya.

Pasangan dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk pemeriksaan kesehatan pranatal jika mereka mengalami kegagalan pembuahan setelah berusaha dengan sungguh-sungguh selama 6 - 12 bulan.

Masalah yang berhubungan dengan menopause

Menopause tidak dapat dihindari, tetapi ketidaknyamanan yang sering dikaitkan dengannya dapat diatasi. Gejalanya meliputi muka memerah, insomnia, perubahan suasana hati, dan depresi. Ada beberapa cara untuk mengatasi gejala-gejala ini secara efektif dan meningkatkan kualitas hidup wanita.

Osteoporosis

Menopause juga dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis. Cara terbaik untuk mengatasi hal ini adalah melalui latihan menahan beban. Dengan menerapkan kebiasaan gaya hidup yang lebih sehat, seperti tidak merokok dan makan lebih banyak makanan kaya kalsium (dan bahkan obat pembentuk tulang, dalam kasus-kasus tertentu), banyak patah tulang yang dapat dihindari.

Atrofi vagina (kekeringan)

Masalah lain yang umum dialami oleh wanita menopause adalah atrofi vagina (kekeringan), yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada vagina, sering buang air kecil, dan penipisan jaringan vagina dan kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan infeksi, dan pada banyak orang, hubungan seks yang menyakitkan.

Perawatan terbaru untuk atrofi vagina adalah perawatan laser vagina yang disetujui FDA, sebuah prosedur sederhana di dalam klinik yang menimbulkan rasa sakit dan komplikasi minimal, dan telah membantu banyak pasien, terutama mereka yang menghadapi masalah dalam hubungan seksual.

Vaginoplasty

Meskipun sering menjadi topik yang tabu, hubungan seksual masih dianggap sebagai bagian penting dari hubungan pasangan. Wanita yang memiliki masalah dengan kehidupan seks mereka biasanya tidak menyadari bahwa pengobatannya bisa sederhana dan efektif. Vaginoplasty, atau pengencangan vagina, pada kasus-kasus yang dipilih dengan cermat, telah membantu banyak orang untuk meningkatkan kehidupan seks mereka. Pembedahan ini dilakukan melalui vagina, sebagai prosedur satu hari dengan rasa sakit dan komplikasi yang minimal. Penting untuk mencari pengobatan sejak dini agar pasangan dapat menua, termasuk secara seksual, bersama-sama.

Pencegahan dan deteksi dini adalah kuncinya

Para wanita, jangan menderita dalam diam. Sebaliknya, berdayakan diri Anda. Jangan malu untuk membicarakan masalah kesehatan Anda. Banyak prosedur yang tersedia untuk membantu Anda dengan cara yang sederhana, tidak menyakitkan, tidak rumit, namun sangat berhasil. Beberapa di antaranya sangat sederhana namun sayangnya, banyak yang tidak tahu tentang pilihan-pilihan ini atau ke mana harus pergi untuk mendapatkannya.

Penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan. Hal ini tidak hanya akan menemukan masalah sejak dini, tetapi juga dapat membantu mencegah masalah di kemudian hari. Wanita yang aktif secara seksual harus melakukan pemeriksaan kanker serviks secara teratur. Sejak usia 40 tahun, wanita harus mempertimbangkan untuk melakukan mamogram setiap 1 - 2 tahun untuk menyaring kanker payudara. Setelah menopause, wanita (terutama mereka yang berada dalam kelompok berisiko tinggi) dapat mempertimbangkan untuk menjalani tes kepadatan tulang untuk memeriksa osteoporosis.

Mencegah lebih baik daripada mengobati. Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur dan dapatkan perawatan dini. Menua dengan anggun, dan hidup lama - dan sehat!