Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA)

Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA) là gì?

Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA) là một thủ thuật chẩn đoán để xem bề mặt bên trong mạch máu (còn gọi là lòng mạch). Kỹ thuật này có thể dùng để xem động mạch, tĩnh mạch và buồng tim.

DSA là một kỹ thuật huỳnh quang (một kỹ thuật thu ảnh liên tục) bằng máy X-quang được vi tính hóa phức hợp. Một chất cản quang đặc biệt hay “thuốc nhuộm” được tiêm vào máu để dễ nhìn thấy mạch máu hơn.

Các hình ảnh được chụp trước và sau khi tiêm thuốc nhuộm cản quang. Để làm rõ mạch máu, bác sĩ sử dụng phần mềm để “xóa nền” của hình ảnh thứ nhất ra khỏi hình ảnh thứ hai bằng kỹ thuật số.

Tại sao cần chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA)?

DSA được dùng để chẩn đoán:

• Các đường nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch
• Bệnh mạch máu, bao gồm các bệnh lý về tắc nghẽn mạch máu do các khối hoặc tình trạng hẹp ở lòng mạch (bên trong) của động mạch và tĩnh mạch
• Phình động mạch não (đặc biệt là phình động mạch nội sọ)
• Các mạch bị chảy máu

Kỹ thuật này cũng được dùng để:

• Đánh giá hệ mạch máu về các khối u trong ung thư.
• Là một phương pháp hướng dẫn trực quan cho các thủ thuật can thiệp như phẫu thuật tạo hình mạch (thủ thuật bóng nong) và đặt stent mạch máu.

Ai không nên thực hiện chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA)?

Thủ thuật này có thể không phù hợp nếu bạn:

• Có chức năng thận kém
• Quá mẫn với thuốc cản quang chứa i-ốt

Các nguy cơ và biến chứng của chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA) là gì?

DSA là một thủ thuật tương đối an toàn. Các biến chứng hiếm gặp và có thể gồm:

• Dị ứng với thuốc cản quang
• Chảy máu ở vị trí chọc mạch
• Tác dụng có hại của thuốc cản quang đối với các cơ quan khác (ví dụ như thận)

Bạn chuẩn bị cho chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA) như thế nào?

Trước khi khuyến cáo DSA, bác sĩ sẽ thực hiện các đánh giá sau để quyết định xem thủ thuật có phù hợp cho bạn không:

• Bệnh sử. Bác sĩ sẽ hỏi về các bệnh xơ vữa động mạch (ví dụ như đau tim hoặc đột quỵ, đái tháo đường hoặc chức năng thận kém.
• Thuốc bạn đang dùng hiện tại.
• Dị ứng, nếu có.
• Phẫu thuật trước đây, đặc biệt là phẫu thuật mạch máu.
• Các kết quả chụp mạch hoặc các kiểm tra chẩn đoán hình ảnh mạch máu trước đây liên quan đến thủ thuật này.
• Bất kỳ bệnh lý nào khác có thể gây biến chứng.

Điều gì sẽ xảy ra trong chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA)?

DSA được thực hiện khi gây tê tại chỗ.

Thời gian ước tính

Thủ thuật mất khoảng 30 phút – 1 giờ.

Trước thủ thuật

Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống trên bàn chụp mạch và dùng thuốc gây tê tại chỗ.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Trong khi thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ:

• Rạch một đường nhỏ ở chân
• Đưa một ống thông vào động mạch ở chân
• Tiêm thuốc cản quang, hay thuốc nhuộm vào ống thông để tạo các hình ảnh mạch máu rõ ràng
• Xem hình ảnh trên máy X-quang để theo dõi dòng chảy của thuốc cản quang qua động mạch

Sau thủ thuật

Bạn sẽ nghỉ ngơi ở khu vực hồi sức, nhân viên y tế sẽ theo dõi bạn xem có biến chứng nào không. Trong thời gian hồi sức, bạn cần uống nhiều nước để thải hết thuốc nhuộm.