肢体不等长 - 症状和病因

什么是肢体不等长?

肢体不等长 (LLD) 或肢体长度不等是指一条手臂或腿短于另一条手臂或腿的疾病。

手臂长度的差异对正常功能影响较小,而腿长差异则会严重影响日常活动,如步行和运动。

腿长差异各不相同,从小于一英寸到几英寸不等。显著的差异可影响患者站立或行走的姿势,从而可能导致髋关节、膝盖和脚踝出现问题并导致脊柱侧弯(脊柱曲率异常)。

肢体不等长的类型

LLD 可分为静止性或进行性畸形:

  • 静止性 - 差异保持不变。这可能是由于下肢骨骼骨折的愈合不良(骨折的骨骼在异常位置愈合时)所导致。
  • 进行性 - 差异随着身体生长而加剧。这可能是由于生长板受伤所导致,也可能由先天性疾病引起。

肢体不等长有哪些症状?

腿不等长的症状因腿长差异、病因以及是否存在其他健康问题而有所不同。

症状包括:

  • 步态(行走方式)问题,如跛行、用脚尖行走或向一侧倾斜
  • 姿势异常,如肩膀倾斜或因腿较短导致脚踝长期过度伸展
  • 因补偿腿长差异导致脚踝、膝盖、髋关节或背部疼痛
  • 功能性脊柱侧弯(脊柱曲率异常)
  • 背痛
  • 骨关节炎

肢体不等长有哪些病因?

腿长不等可能为先天性。可由影响髋关节对齐的疾病所导致,如发育性髋关节发育不良(DDH),或者可能没有已知病因。

腿不等长的其他病因包括:

骨损伤

  • 骨折或骨创伤会影响骨骼生长。
  • 例如,多处骨折且皮肤和肌肉均受到严重损伤时,骨愈合后有可能出现长度缩短的情况。
  • 但是,腿骨骨折的儿童有时会加速发育,导致愈合后的腿比另一条腿骨长。这在经历大腿骨骨折的幼儿中更为常见。

骨感染

  • 骨感染(骨髓炎)可能会损坏生长板并导致肢体不等长。

骨肿瘤

  • 骨肿瘤及其治疗会影响骨生长速度,导致长度不等。

神经肌肉疾病

  • 脑瘫等瘫痪性疾病会影响对齐和姿势并导致长度不等。

肢体不等长有哪些并发症和相关疾病?

腿不等长可能会导致多种并发症。如果未得到治疗,患者可能会出现以下情况:

  • 背痛
  • 骨关节炎疼痛
  • 功能性脊柱侧弯
  • 步态问题
  • 关节问题

需要针对患者的个体差异定制不同的治疗方案。部分患者可能只需在鞋中放入鞋垫,而其他患者则可能需要接受手术。

只有在其他治疗方案无法成功纠正腿不等长时,才建议实施手术。在建议实施手术前,医生将考虑任何可能发生的潜在隐患及并发症。

请最好向骨外科医生咨询具体疾病情况。

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