盆腔器官脱垂 (POP) - 症状和病因

什么是盆腔器官脱垂 (POP)?

盆腔器官脱垂 (POP) 是指骨盆中的盆腔器官从其原来位置下垂。此疾病较为常见,尤其是在老年女性人群中。

当盆底肌无力或受损,无法再支撑盆腔器官时,就会出现这种病症。POP 可累及任何盆腔器官,包括:

  • 子宫
  • 卵巢
  • 输卵管
  • 直肠
  • 膀胱

盆腔器官脱垂 (POP) 的类型

盆腔器官脱垂 (POP) 是指骨盆中的盆腔器官从其原来位置下垂

POP 有多种类型:

膀胱脱垂

又称为前壁脱垂或膀胱突出,当膀胱和阴道之间的薄壁组织拉伸和变弱时,就会发生膀胱脱垂。

此薄壁组织变弱会导致膀胱下垂并挤压阴道。这可能会使您一直有尿意,且出现排空膀胱相关的各种问题(例如尿潴留)。

直肠脱垂

直肠脱垂又称为阴道后壁脱垂或直肠前突。当筋膜(将直肠与阴道分离的薄壁纤维组织)变弱并在阴道壁上形成隆起时,就会出现这种病症。

有多种身体状况会增加您出现直肠脱垂的风险,其中主要包括使盆底受压的情况,例如慢性便秘、慢性咳嗽、怀孕和生产。

虽然小隆起不会表现出任何症状,且很少会引起任何疼痛,但仍需由医生进行检查,尤其是当隆起变得更加突出且引发不适时。

小肠脱垂

小肠脱垂(或肠体腔)是 POP 的一种形式,即小肠下垂到下骨盆,压迫阴道顶端,形成隆起。

轻度至中度小肠脱垂可能不会表现出任何体征和症状,而且大多数情况下,了解是否患有此病症的唯一方法就是进行骨盆检查。

尿道脱垂

尿道脱垂也被称为尿道膨出。当尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)下垂并脱垂到阴道腔时,就会出现此病症。

当支撑尿道的肌肉和组织因怀孕、产程过长或 绝经 而受损时,尿道会变宽,使其向下弯曲并挤压阴道。

正如膀胱脱垂一样,尿道膨出可能会导致排尿问题,例如难以排尿和难以完全排空膀胱。

子宫脱垂

与其他形式的 POP 一样,子宫脱垂由压迫盆底的病症和活动引起。

当骨盆所受压力过大时,支撑子宫的肌肉和组织就会变弱。这使得子宫从正常位置滑落,挤压阴道或产道并向下膨出。

子宫脱垂可分为以下几级:

  • 1 级:子宫轻微下垂,但不明显。没有任何症状。
  • 2 级:子宫进一步下垂到阴道中,可以在阴道口处或阴道口外看到宫颈(子宫颈或子宫底端)。
  • 3 级:大部分子宫已脱出到阴道口外。
  • 4 级:整个子宫脱出到阴道口外(脱垂)。

穹窿脱垂

子宫切除术(手术切除子宫)后阴道自行塌陷。

盆腔器官脱垂 (POP) 有哪些症状?

POP 包括以下症状:

  • 背痛,持续一整天。
  • 下腹部和骨盆中有拖曳感
  • 阴道有肿胀感或阴道外有肿块。
  • 阴道出血和分泌物(不在月经周期内)。
  • 难以或无法性交,可能引起焦虑或抑郁。
  • 排尿或排便困难
  • 难以行走或坐下

盆腔器官脱垂 (POP) 有哪些病因?

脱垂是由骨盆器官的支撑组织持续变弱引起的。这种变弱可能由以下原因造成:

  • 胶原蛋白缺乏。
  • 慢性咳嗽或便秘所施加的压力。
  • 盆底肌、韧带和筋膜先天性(出生时存在)无力。
  • 绝经期,即支撑组织随着年龄增长和绝经而变弱。
  • 怀孕和分娩,尤其是在艰难而漫长的生产之后。
  • 肥胖症、大纤维瘤(纤维生长)、肿瘤或既往骨盆手术。
  • 剧烈的体力劳动或提举重物。

盆腔器官脱垂 (POP) 有哪些并发症和相关疾病?

通常情况下,POP 不会危及生命。但是,某些病例可能会导致以下并发症:

  • 尿床
  • 排尿困难
  • 尿路感染
  • 尿失禁 或膀胱控制问题
  • 女性外阴和前庭周围疼痛
  • 肾积水 和肾损伤
  • 前列腺炎症(男性)
  • 性交疼痛
  • 大便失禁
  • 便秘

盆腔器官脱垂治疗也可能引起一些并发症。例如,子宫托(放置在阴道中的可移除装置)可能会导致阴道分泌物、阴道出血和阴道上皮溃疡。

同样,虽然 POP 的术后并发症很罕见,但治疗也有出现并发症的风险,如感染、出血和盆腔器官损伤等。

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