椎间盘滑出（椎间盘突出）
- 常见问题 (FAQ)
常见问答
答： 在尝试任何居家治疗措施之前，您应首先联系有资质的医务人员进行适当评估。非医疗居家治疗措施的示例包括：
背部支撑护具
您可能会发现 腰部支撑装置或背部支撑护具 可以带来短期缓解。重要的是要找到一个能够与您的脊柱处于无痛体位时的形状相贴合的支撑护具。
有时，佩戴支撑护具可能反而会增加疼痛。如果您的支撑护具导致您疼痛加剧，应停止佩戴。
请勿使用背部支撑护具超过 2 周。否则，您的肌肉会随着对支撑护具的习惯而开始适应并丧失力量。
瑜伽
一般而言，瑜伽有助于减轻背痛，增强核心力量，防止进一步损伤。由于 椎间盘滑出 是一种严重损伤，您应当征得医生的许可，并向受过训练的瑜伽教练寻求专业建议。或者，您也可以考虑在经验丰富的 物理治疗师 的指导下进行训练。
在训练时，不要进行任何会使原有疼痛加剧的动作。避免以下姿势：
- 在不弯曲膝盖的情况下向前弯曲身体超过 90 度
- 扭转背部
- 坐位体前屈
散步
温和的活动（如散步），只要不会使疼痛加剧，都对椎间盘突出有益。
答： 并非所有 椎间盘突出 都能自然痊愈。对于能够自然痊愈的椎间盘滑出病例，可能需要 4 - 6 周才能感觉好转。
答： 体征和症状 取决于椎间盘的位置以及椎间盘是否压迫神经。大多数椎间盘突出发生在腰部，但也可能发生在颈部，通常影响身体的一侧。
您最有可能出现以下情形：
- 臀部、大腿和小腿疼痛（如果椎间盘突出位于腰部）
- 肩膀和手臂锐痛或灼痛（如果椎间盘突出位于颈部）
- 控制不良、行走困难和手部活动笨拙（如果椎间盘突出累及颈椎和脊髓）
- 受累神经支配的身体部位麻木或者刺痛感
- 小便失控 或者大便失控（如果存在大块椎间盘脱出）
答： 有时，椎间盘突出 可以随着时间的推移自行痊愈。为了帮助恢复，您可以尝试以下方法：
- 休息
- 局部疼痛缓解，如热敷或冷敷
- 止痛药，如肌肉松弛剂和非甾体抗炎药 (NSAID)
- 物理疗法 和 康复治疗
答： 是的，退变的椎间盘膨出有时会破裂并发展成 椎间盘突出。
尽管椎间盘膨出和椎间盘突出均累及脊柱的椎间盘，但二者是不同的疾病：
- 椎间盘膨出通常由年龄相关性退变引起，并可能累及多个椎间盘。这种疾病会随着时间推移而发生，并可导致其他与椎间盘退变相关的问题，如 腰椎管狭窄症（椎管变窄）。
- 椎间盘突出涉及椎间盘外壳（纤维环）的完全撕裂，椎间盘中心（纤维环）部分突出进入椎管并压迫其中的神经。
答： 是，如果不加以治疗，重度 椎间盘滑出 可能导致永久性神经损伤。
在某些情况下，椎间盘滑出可以切断颈部、手臂及腰部和腿部的神经丛的神经冲动，但这种情况极罕见。神经损伤可导致：
- 永久性无力
- 大便失控或者 小便失控
- 部分手臂或腿部感觉丧失
答： 虽然术后复发的可能性很低，但不能保证 椎间盘滑出 不会复发。
是否可能复发取决于多种因素，例如：
- 更多椎间盘碎片脱落和突出的可能性
- 另一椎间盘水平可能移位，导致另一神经受到压迫的可能性。
答： 虽然椎间盘膨出可能无痛，但 椎间盘滑出 更容易引起疼痛并刺激神经根。
答： 在正确的护理和治疗下，椎间盘突出 有时会随着时间的推移自行痊愈。
如果症状在 6 周 - 3 个月后仍未好转，您可能需要接受手术治疗。如果出现以下情况，请 就医：
- 症状恶化
- 神经功能缺损，如无力加重
- 小便失控 或者大便失控
答： 如果不加以治疗，严重椎间盘滑出可能导致以下问题：
- 永久性神经损伤
- 大便失控或者 小便失控
- 局部麻痹（也称为鞍区麻木），您的手部、手臂、大腿内侧、腿后部和直肠周围可能会失去感觉。
答： 如果您患有 椎间盘突出，应避免：
- 抬举重物
- 高冲击性活动
- 重复性重体力活动
- 会对背部突然施压的活动
- 任何引起疼痛或加重现有疼痛的活动
