Dr Tan Ken Jin
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
您可能会遇到的 5 种应力性骨折
上次更新时间： 2021年4月12日 | 10 分钟阅读时间
这是给运动员的：你有没有想过，运动过多是否对身体有害？事实上，过多、过快的运动会对你的下一场比赛适得其反。
每个人都知道积极的生活方式的好处，但很少有人意识到在出现不适的时候需要休息一下。毕竟，俗话说，没有痛苦就没有收获，对吗？
与生活中的许多事情一样，适度是关键。运动过量会使身体负担过重，导致并发症。应力性骨折就是这样一种痛苦的损伤，它可能会逐渐发展，直到为时已晚才意识到。
什么是应力性骨折？
应力性骨折是指骨骼在反复撞击同一部位时，由于损伤累积而产生的小裂缝。当肌肉疲劳，无法吸收过度活动带来的额外冲击时，就会发生这种骨折。应力性骨折的疼痛与其他疾病不同，运动时疼痛加剧，休息时疼痛消失。
应力性骨折最常见于小腿和足部的承重骨。田径运动员和长距离负重的军人发生这种损伤的风险最高。不过，任何人都有可能发生应力性骨折，例如，当你开始一项新的锻炼计划并过早地做了过多的运动时。
应力性骨折的症状
应力性骨折引起的疼痛起初通常并不明显，但往往会随着时间的推移而加剧。疼痛通常从某一点开始，休息后会减轻。疼痛部位周围可能会出现肿胀。
应力性骨折的原因
应力性骨折的常见原因是活动量或活动强度增加过快。有几种因素会增加应力性骨折的风险，例如:
- 高冲击运动，如田径、篮球、网球、舞蹈或体操
- 活动强度、持续时间或频率突然增加
- 女性，尤其是月经异常或月经缺失的女性
- 扁平足或足弓过高、过硬的人
- 因骨质疏松症等疾病导致骨骼脆弱
- 曾发生过应力性骨折
- 缺乏营养，如维生素 D 和钙
应力性骨折的类型
跖骨应力性骨折
跖骨是脚部连接脚踝和脚趾的长骨。通常会在脚的前部或中部出现疼痛或肿胀。与髋部骨折一样，这种骨折在跑步者加强训练时也很常见。需要注意的是，患有骨质疏松症或关节发炎的人发生跖骨骨折的风险更大。患有拇外翻的人也更容易因生物力学改变而导致邻近的跖骨发生应力性骨折。
跖骨应力性骨折常见于运动员，尤其是体操运动员、芭蕾舞演员和步行者，因为他们的活动会对足部造成持续的压力。
舟骨应力性骨折
舟骨是踝关节中的跗骨之一，位于跟骨上方，足部中央上方。
您可能会感到足弓内侧疼痛，或在踝关节上方的足部中央隐隐作痛。舟状骨应力性骨折很常见，因为当脚掌着地时，压迫力会集中在这块骨头上。该区域的血液供应较少，使得轻微损伤的愈合更加困难，因此损伤更有可能发展成应力性骨折。
舟骨应力性骨折在短跑、跳跃、跨栏、篮球和足球等高冲击力运动中更为常见。
胫骨应力性骨折
每条小腿上有两块胫骨，其中较大的一块是胫骨。胫骨作为承重骨，当肌肉无法吸收压力，从而依赖于骨骼时，胫骨就会发生骨折。压力通常是由脚在坚硬的地面上反复捶打造成的。患者一般会感到胫骨疼痛，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。
胫骨骨折在排球运动员、跑步运动员和体操运动员中更为常见。
肋骨应力性骨折
左右各 12 根肋骨，第一根肋骨最容易受伤。这是因为第一根肋骨较薄弱，有供血管通过的凹陷。患者往往会感到颈侧、上背部或肩后疼痛。深呼吸、咳嗽或将手臂举过头顶都可能加剧疼痛。
肋骨骨折在涉及肩部剧烈运动的运动中更为常见，如划船、棒球、舞蹈和帆板运动。
髋部应力性骨折
髋部应力性骨折是髋关节球部的严重损伤。患者通常会感到腹股沟疼痛。躺下时或跑步或跳跃时脚接触地面时，疼痛可能会加剧。移位性髋部应力性骨折（骨骼错位）可导致严重的并发症，如髋骨坏死，这是一种影响髋骨血液供应的疾病。
髋部应力性骨折在长跑运动员、军人和中等冲击力运动的运动员中更为常见。
如何预防应力性骨折
- 交叉训练。 这能确保压力在不同肌肉间均匀分布。您可以尝试低冲击的交叉训练，如用游泳或骑自行车来代替跑步。
- 摄入充足的营养和钙质。 摄入富含钙质的食物对骨骼生长也很重要。钙的良好来源包括奶类食品、绿叶蔬菜、含钙强化大豆饮料、用含钙强化面粉制作的面包以及可以吃的带骨头的鱼，如沙丁鱼。
- 穿合适的鞋。 随着时间的推移，鞋会失去缓冲和支撑作用，因此，运动员应更换旧的运动鞋。作为指导，穿着一双鞋跑完 500 公里后，应考虑更换新鞋。
- **任何运动都要循序渐进。**这意味着要逐渐增加锻炼时间和强度，以控制身体承受的压力。
如何治疗应力性骨折
如果您认为自己可能患有应力性骨折，请立即停止运动并咨询医生。虽然 X 光扫描可能无法确诊，但骨扫描或磁共振成像（MRI）可有效确定病情。
常见的处方包括休息、消炎药、拉伸和肌肉强化。
应力性骨折的 RICE 治疗
RICE疗法通常是医生建议的首选治疗方法之一。
休息。 受伤后的头两天尽可能多休息。根据伤势的严重程度，您的伤可能需要 6-12 周才能痊愈。如果您一定要为下一次马拉松或比赛保持体形，则应限制自己进行不太剧烈的运动或进行轻微的交叉训练。
冰敷。 在受伤后的头两天，每隔 2 到 3 个小时用吸水性较强的薄毛巾敷冰 15 到 20 分钟。这有助于减轻疼痛和肿胀。
压迫。 用有弹性的医用绷带包裹患处，防止肿胀。
抬高。 将受影响的身体部位抬高到高于心脏的位置，以减轻疼痛、刺痛和肿胀。例如，坐在沙发上时可以用枕头垫高双腿。
治疗方法
如果应力性骨折导致持续疼痛或不适，医生可能会建议您服用扑热息痛等非处方止痛药。
非手术治疗
医生可能会建议使用石膏、拐杖或靴子或支架，持续数周，以减轻或缓解对受伤骨骼的压力。
应力性骨折的恢复
当您发现肿胀已经消退到可以看到皮肤褶皱的程度时，您就可以开始稍微负重了。您可能仍然需要使用拐杖或手杖。通常在受伤两周后就可以完全负重了。
大多数应力性骨折会在 6-8 周内愈合。能够无痛行走表明受伤的骨头已经完全愈合，您可以恢复导致骨折的活动。医生可能会为您进行 X 光检查，以确认骨折已经愈合。
应力性骨折愈合后，医生可能会建议您接受物理治疗。这可以在物理治疗和康复人员的帮助下进行，使用专门的锻炼设备，让您增强肌肉力量和灵活性，并锻炼骨骼。这对预防未来骨折非常重要。
手术治疗
有时，如果应力性骨折在接受非手术治疗后仍未愈合，则需要进行手术来稳定骨折并促进骨骼愈合。
Stress Fractures. (2019, September 17) Retrieved February 25, 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-fractures/symptoms-causes/syc-20354057
Stress Fracture Treatment. (2020, August 21) Retrieved February 25, 2021, from https://www.webmd.com/a-to-z-guides/stress-fractures-treatment
Stress Fracture Treatment. (2020, August 21) Retrieved February 25, 2021, from https://www.webmd.com/a-to-z-guides/stress-fractures-treatment
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