Dr Chong Chee Keong
普通外科医生
来源： Shutterstock
乳房活检须知
上次更新时间： 2021年12月20日 | 4 分钟阅读时间
发现乳房肿块是一件很可怕的事，本能地，您会想知道它是良性还是癌症。请继续阅读，了解乳房活检如何帮助您确定这一点。
什么是乳房活检？
乳房活检是一种简单的医疗手术，包括从乳房肿块或乳房部位提取组织样本或液体。然后在显微镜下对这些细胞进行检查，并送去做进一步化验，以检查是否有癌变的痕迹。
如何发现乳房肿块
乳房 X 线照片和乳房超声波等筛查有助于发现乳房肿块，但目前，乳房活检是了解肿块是否为癌症的唯一方法。好消息是，并非所有肿块都会癌变，80% 的乳房活检结果都不会是癌症。
乳房活检的目的是什么？
如果医生对常规乳房检查、乳房 X 线照片、超声波或乳房磁共振成像（MRI）的结果或临床发现感到担忧，通常会建议您进行活检。
如果您或医生感觉乳房有肿块或增厚，乳头或乳晕有异常变化，如血性溢液、皮肤凹陷、结痂或脱屑，也可能会要求进行乳房活检，因为这些都是乳房肿瘤的症状。
乳房活检的类型
乳房活检有不同的方法，具体方法取决于肿块的位置和大小、是否有多个肿块、是否有其他疾病以及个人喜好。
细针抽吸活检
这是最简单的乳房活检方式，医生会将一根非常细的针头连着注射器插入肿块。这种方法用于检查临床乳房检查时能摸到的肿块，是区分充液性囊肿和固体物质的快速方法。后者需要采集组织样本。该手术可在局部麻醉下进行。
核心针活检
在芯针活检中，医生会用一根较大的空心针从肿块（几毫米大小）中提取几个小的组织样本。医生会切开一个小切口，让针头进入乳房。这一过程通常需要借助超声波来确定肿块的位置。
真空辅助穿刺活检
这是核心穿刺活检的一种改进形式，因为它可以取出较大的样本进行检查。在某些情况下，小肿块也可以在活检过程中完全切除。这种手术用途广泛，既可用于钙化，也可用于乳房肿块。与芯针活检一样，它也可以在超声波引导下进行。在某些情况下，使用乳房 X 线照片或核磁共振成像来引导活检，可以更好地定位和观察肿块或钙化。
开放式乳房活检
开放式乳房活检是最具侵入性的手术，在手术过程中会对您进行全身麻醉，这样您就不会在清醒状态下进行手术。可能会建议进行开放式乳房活检，以切除异常乳房组织，寻找乳腺癌。乳房内可能会留下一个金属标志物，以防肿块变成癌症肿瘤时需要进一步切除乳房组织。
乳房活检疼吗？
这是一个相对无痛的手术。在进行局部麻醉时，您可能会感到轻微不适，但活检过程中您应该不会感到疼痛。
乳房活检有什么风险？
潜在风险可能包括：
- **感染或出血。**活检部位感染或出血。
- **乳房瘀伤和肿胀。**核心穿刺活检比细针活检更容易导致瘀伤。瘀伤可能需要数周时间才能完全消退。
- **外观变化。**乳房外观的变化取决于切除组织的多少和乳房的愈合情况，并根据活检结果进行额外的治疗或手术。
如果最终出现发热、活检区域出现任何发红或发热现象，或者活检区域有任何不正常的引流，一定要联系医生，因为这些都可能是感染的症状，需要立即治疗。
如何为乳房活检做准备？
乳房活检前，请告知医生您是否有过敏史，尤其是对麻醉过敏或无反应的情况，以及您目前正在服用的任何补充剂或药物，包括阿司匹林或其他血液稀释药物。
如果医生建议您进行核磁共振扫描，请告知医生您体内植入的任何电子装置（如心脏起搏器），或者您是否怀孕或怀疑自己可能怀孕，因为核磁共振虽然被认为对成年人是安全的，但不建议未出生的婴儿进行扫描。
请佩戴胸罩赴约，因为手术后可能会在活检区域放置一个冷敷包，以帮助缓解炎症和疼痛。胸罩可以帮助保持冷敷袋的位置，并为乳房提供支撑。
乳房活检后会发生什么？
活检后请将绷带保留 24 小时，期间避免洗澡。活检后 3 天内不要取下伤口上的透明塑料敷料。如果感到疼痛或不适，可以服用止痛药，但不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物。24 小时内不要参加剧烈活动，一周内不要游泳。
活检结果一般需要 2 - 3 天才能处理完毕，并会发送给您的外科医生。请与外科医生约诊，查看活检结果并对活检部位进行检查。
总之，虽然乳房活检的技术有很多，但在创伤程度、疤痕、切口大小、恢复时间、麻醉类型和手术地点等方面都存在差异。
请咨询您的医生，了解哪种活检技术最适合您的情况，这一点非常重要。
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