Joy Marie Lim
医学顾问
来源： Getty Images
COVID-19 后为什么我还在咳嗽？
上次更新时间： 2022年10月25日 | 5 分钟阅读时间
COVID-19 后持续咳嗽或久治不愈是正常现象，还是需要引起注意？
咳嗽是人体排除进入气道的刺激物的一种方式。我们身体的这种保护机制是上呼吸道感染（普通感冒或流感）最常见的症状之一。鉴于 COVID-19 是一种病毒感染性呼吸道疾病，咳嗽是其常见症状之一也就不足为奇了。
COVID-19 咳嗽的原因是什么？
一般来说，咳嗽有多种诱因，其中包括：
- 炎症（如感染）
- 机械性（如异物）
- 化学性（如吸烟）
- 热（如冷空气）
这些诱因会刺激分布在气道中的神经，刺激大脑中的咳嗽中枢，从而引发咳嗽反射。
同样，当冠状病毒侵入气道时，人体也会做出反应，启动咳嗽反射。其间，咳嗽冲动会刺激呼吸肌进行深吸气，随后用力收缩，导致空气爆发性流出。
COVID-19 通常会引起干咳，但有些人可能会出现胸咳（咳嗽有痰）。
COVID-19 后的持续咳嗽
COVID-19 引起的咳嗽通常是急性的，在康复期间会慢慢消失。然而，有时咳嗽会持续，成为慢性咳嗽，即持续 8 周以上的咳嗽。
在全球范围内，急性 COVID-19 感染后持续咳嗽的发生率会因初次感染的严重程度而有所不同，咳嗽持续时间可长达数周、数月甚至长达一年。
全球统计报告显示，在有症状的患者中，症状出现 5 周后持续咳嗽的发生率为 11.4%（自我报告），症状出现 4 个月后持续咳嗽的发生率为 10%（非住院患者）。相比之下，住院患者的持续咳嗽发生率更高，在感染 COVID-19 2 个月和 1 年后，分别有 15%-4% 和 2.5% 的患者报告出现了持续咳嗽症状。
在感染 COVID-19 期间，人体的免疫系统会通过一个称为炎症的过程来抵御病原体，炎症会导致积液和组织肿胀。即使病毒已被消灭，这一过程也会持续很长时间，从而导致症状挥之不去。
COVID-19 后为什么会一直咳嗽？
COVID-19 后持续咳嗽可能有 4 个与炎症有关的原因：
- 鼻后滴流。鼻道和鼻窦持续发炎，产生的液体滴落到喉咙后部，刺激咳嗽冲动。
- 下气道和肺部感染。肿胀的组织会触发咳嗽反射，以清除下呼吸道的液体。
- 神经元超敏机制。病毒可引起神经组织炎症，在中心（大脑）和/或周围（神经）引发咳嗽反射。
- 间质性肺疾病。肺组织因炎症而受伤并留下疤痕。这种情况通常比较严重，需要就医。
当这些症状在急性感染后持续 4 周或更长时间时，COVID-19 后的持续咳嗽通常会与疲劳、气促和胸部疼痛等其他症状归为一类，统称为 "长期 COVID"。
尽管一些研究表明，女性、呼吸系统合并症和个人感染 COVID-19 的严重程度可能是诱因，但目前仍缺乏证据来解释长 COVID 的原因。
COVID-19 后的持续咳嗽会传染吗？
COVID-19 后持续咳嗽并不意味着您仍然具有传染性，即使您的病毒检测仍然呈阳性。对于无症状、轻度和中度 COVID-19 患者，在症状出现 10 天后病毒就不再具有传染性。
美国疾病控制和预防中心（CDC）建议至少隔离 5 天，然后戴口罩直到第 10 天。但是，对于 COVID-19 重症患者，病毒的传染性可能长达 20 天，因此需要更长的隔离期，至少 10 天。
COVID-19 后咳嗽如何恢复？
持续咳嗽虽然不一定会损害身体健康，但由于会产生压力，会影响您的精神健康。以下是一些恢复技巧：
- 保持气道湿润。湿润的气道能减少咳嗽反射的触发，长期如此可能会提高过敏性咳嗽的阈值。经常喝水，确保水分充足。将蜂蜜和柠檬混入温水中可以帮助保持气道湿润。此外，洗热水澡或通过蒸发器吸入蒸汽也是保持气道湿润的好方法。
- 练习胸部物理疗法。这包括姿势引流、胸部叩击（拍手）、深呼吸和哈气咳嗽法。睡眠时保持头部高于胸部也有助于减少睡眠中的咳嗽。
- 避免使用引发咳嗽的物质。例如，吸烟、烟雾或朦胧的环境、冷空气以及强烈的气味，如空气清新剂、香味蜡烛、香水和除臭剂的气味。
- 服用非处方药和含片。鼻腔喷雾剂和生理盐水冲洗剂对鼻后滴流引起的咳嗽特别有帮助。
- 养成健康的生活方式。保证充足的营养、定期锻炼和健康饮食，以提高身体免疫力。中药（或称中医）也有帮助，因为它能恢复体内能量（如_气_）的平衡。这可以缓解长期 COVID 患者经常出现的咳嗽和恶心症状。
COVID-19 后出现持续咳嗽虽然不常见，但属于正常现象，不一定会引起严重的健康并发症。但是，如果您的症状恶化，请与您的医疗保健提供者沟通，并接受适当的治疗。
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