Dr Teo Chang Peng Colin
泌尿科医生
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蔓越莓汁能阻止或预防女士复发性尿道炎吗？
上次更新时间： 2022年12月15日 | 5 分钟阅读时间
适当剂量的蔓越莓汁可以预防女士复发性尿道炎。鹰阁医院泌尿科医生Colin Teo医生为您详细介绍。
尿路感染（UTI）是指上尿路和下尿路感染。UTI的典型症状包括尿痛、尿频、膀胱空虚却感到尿意、尿中带血、下腹疼痛等。
在得了尿道炎的女士中，尿道炎复发的几率相当高。解决复发性尿道炎的一个有趣方法是饮用蔓越莓汁。
Teo 医生在回答其他一些常见问题时讨论了这个问题。
什么是复发性尿道炎？
复发性尿道炎是指尿道炎不断复发。它被定义为在 6 个月内至少发生两次或在 12 个月内至少发生三次的尿道炎。第一次感染后，30% – 44% 的女士会在 6 个月内再次感染，半数会有第三次感染。最常见的致病菌是_大肠杆菌_（E. coli），其次是变形杆菌、克雷伯氏菌、假单胞菌、沙雷氏菌和肠球菌。
什么原因导致女士反复患上尿毒症？
已证实与女士反复患尿道炎有关的原因有:
- 频繁性交（每周≥3 次）
- 新的或多个性伴侣
- 使用杀精剂，破坏了阴道内的健康菌群，使有害细菌得以入侵
- 排尿不尽（即膀胱残余尿量≥150 毫升）
- 合并症，如膀胱结石（膀胱向阴道内突出）、肾结石，以及糖尿病、艾滋病和化疗等免疫力低下疾病
- 15 岁前患过尿道炎
- 一级女性亲属中，UTI 复发次数≥5 次者
- 住院的老年女士导管插入术和功能状态恶化
- 绝经期雌激素缺乏，因为它会改变阴道菌群和 pH 值，导致阴道萎缩，增加感染风险
蔓越莓汁有助于预防复发性尿道炎吗？
一般来说，大多数研究表明蔓越莓有助于预防和治疗女士的复发性尿道炎。2021 年，一项综述得出结论，蔓越莓可将女士患复发性尿道炎的风险显著降低 32%。
美国泌尿科协会（AUA）和欧洲泌尿科协会（EAU）推荐蔓越莓作为预防复发性UTI的非抗生素治疗方法。
然而，并非所有蔓越莓汁都能阻止或预防女士的复发性尿道炎。要使蔓越莓汁有助于阻止或预防复发性尿道炎，它需要含有足够的一种叫做原花青素（PAC）的化合物。
蔓越莓汁如何帮助治疗尿道炎？
PAC 是一种植物性化合物，它赋予蔓越莓预防复发性尿道炎的能力。事实上，它存在于许多水果和蔬菜中。在蔓越莓中，它以独特的 A 型 PAC 形式存在，可以减少细菌（特别是大肠杆菌）对尿路上皮细胞的粘附。
降低尿道炎风险所需的最低 PAC 量为每天 36 毫克。研究发现，只有可溶性 PAC 才具有抗粘附作用。因此，蔓越莓汁提取物和全蔓越莓混合产品的效果并不相同。蔓越莓汁萃取物的可溶性 PAC 较高，因此在降低复发性尿道炎的风险方面效果更好。
饮用蔓越莓汁提取物后，可溶性 PAC 会被血液吸收并进入尿液。尿液中的这些 PAC 会干扰细菌对细胞的粘附。细菌无法生长，因此不会发生感染。这种拟议的机制被称为竞争性抑制。
蔓越莓有助于阻止或预防复发性尿道炎的另一个原因是它的消炎药作用。这可以让蔓越莓帮助缓解尿道炎引起的炎症，从而抑制尿道中细菌的繁殖，防止疾病变得严重。
其他蔓越莓产品对复发性尿道炎有帮助吗？
在预防复发性尿道炎方面，蔓越莓汁比蔓越莓胶囊或药片有效 35%。据推断，由于蔓越莓汁是一种液体，它可以帮助冲洗尿路中的细菌。蔓越莓汁还可能因添加剂或其他未知物质而产生协同效应。
在对蔓越莓能帮助阻止或预防复发性尿道炎的原因进行更确凿的研究之前，最好坚持饮用蔓越莓汁，避免使用其他蔓越莓产品来预防复发性尿道炎。
不过，一定要注意蔓越莓汁中的糖分和热量。还需要注意的是，如果您正在服用稀释血液的药物华法林，则应避免服用蔓越莓产品，因为它们会与华法林发生相互作用，导致内出血。
还有哪些治疗复发性尿道炎的家庭疗法？
这些生活方式的调整可能有助于预防女士反复患尿道炎：
- 多喝水。 水有助于稀释尿液，冲走尿路中的细菌。
- 清洗肛门和生殖器周围的皮肤。
- 有尿意时立即排尿，通常每 2-3 小时排尿一次。
预防女士尿道炎复发的一些自然疗法包括:
- 草药利尿剂，如金银花、洛神花、欧芹和荨麻。它们可以增加尿量，帮助冲洗细菌。
- 具有抗菌特性的草药。 例如熊果、杜松叶、俄勒冈葡萄和金线莲。它们可直接杀死微生物或阻止微生物附着在上皮细胞上。
- D-mannose 是一种常见于植物、水果/浆果中的糖，可由我们的身体合成。它能阻止大肠杆菌粘附在上皮细胞上。
- 益生菌（乳酸杆菌）有助于建立正常的阴道生态和泌尿道 pH 值。对于因长期服用抗生素、经期和绝经后导致阴道菌群平衡失调的女士来说，益生菌能有效预防UTI复发。
复发性尿道炎应该何时就诊？
如果您认为自己可能患有复发性尿道炎，最好去医院就诊，尤其是当您的症状有以下表现时：
- 有上行性尿道炎感染的迹象，包括高烧（≥38°C）、腰腹痛或背痛、颤抖或发冷、感觉不适、困惑、烦躁不安和坐立不安。
- 严重或越来越严重
- 几天后仍不见好转
- 经常复发
医生可能会对您进行进一步检查，以排除引起症状的其他可能原因。医生可能会开抗生素来治疗感染。如果您怀疑自己的尿道炎反复发作，最好咨询您的医生。
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