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事实还是虚构？关于生育能力的 5 种说法
上次更新时间： 2021年11月5日 | 6 分钟阅读时间
关于生育能力的常见观念有哪些？
您和您的伴侣是否一直在尝试怀孕，但似乎一直没有成功？您并不孤单。不孕不育是一个常见的问题，可能会对有志成为父母的人造成严重的心理影响。毫无疑问，你已经在互联网上搜索过，或者从善意的家人或同伴那里得到过建议。然而，有时很难分清事实与虚构，因此让我们来看看你可能听说过的关于不孕不育的一些事情，以及它们是否属实。
什么是不孕不育？
不孕不育的定义是在定期、无保护的性生活 12 个月或更长时间后仍无法怀孕。它可能是由于女士或男士的生殖问题造成的，也可能是两者共同造成的。在新加坡，约有 15%的夫妇受到影响。
让我们来看看一些常见的误解，以及它们背后的真相（或不真相！）。
误解：不孕不育是女士的问题
女性不孕不育占三分之一以上。然而，男性和女性的生殖系统都可能出现问题。
女士不孕不育的原因
影响女士生殖系统的问题包括：
- 排卵障碍，影响可存活卵子的排出
- 输卵管堵塞或受损
- 息肉或纤维瘤
- 子宫内膜异位症，这是一种子宫内膜组织在卵巢和输卵管等子宫外的病症。子宫内膜异位症引起的炎症可能会损害精子或卵子，或干扰它们在输卵管和子宫内的运动，从而导致女士难以受孕。
男性不孕不育的原因
世界卫生组织（WHO）指出，近年来，全球精液的整体质量下降。同样，新加坡的医疗机构发现，在过去几年里，寻求生育治疗的男性人数呈指数级增长。
在男性中，导致不孕不育的一些原因包括：
- 精子生成或功能异常，这会影响精子质量或导致精子生成量低，有时也称为精子数量低。
- 精子输送出现问题，如早泄
- 长期接触化学品、药物和/或辐射，或经常使用桑拿浴或热水浴缸也会影响精子的生成。这可能包括吸烟和饮酒、使用娱乐性药物、服用治疗某些疾病的药物以及癌症治疗。
不孕不育的原因可能是女性和男性的生殖问题，也可能是两者的共同作用，因此，准父母双方在开始尝试怀孕之前，一定要检查是否有可能的生殖问题。
事实：不孕不育与女士的年龄有关
一般来说，女士出生时估计会有 100 万个卵子，而卵子的质量会随着时间的推移慢慢下降，因此年龄对女士的生育能力肯定有很大的影响。到 35 岁时，卵子的数量将减少到 5 万个，到绝经期时，卵子的数量将减少到 1000 个或更少。
一旦女士超过 35 岁，自然受孕的几率就会下降一半；到 41 岁时，几率将下降到只有 4%。排卵过程中发生的细胞分裂过程可能会变得异常，从而导致流产或生产患有遗传疾病的孩子的风险增加。
然而，不孕不育也会影响年轻女士。例如，40 岁以下患有原发性卵巢功能不全（一种由于卵泡耗竭或功能障碍导致卵巢停止正常工作的状况）的女士或患有多囊卵巢综合征（一种干扰正常排卵的激素状况）的女士会发现怀孕很困难。
误解：一旦觉得自己可能不孕不育，就应该去看医生
当一对夫妇试孕不成功时，自然会担心不孕不育可能是原因。然而，这种假设可能为时过早，因为息肉、子宫内膜异位症或精子数量问题等潜在疾病都会增加受孕难度。
如果您还处于尝试怀孕的早期阶段，检查这些疾病可能会有所帮助，以便及早纠正。
不孕不育筛查和检测
受孕困难的夫妇应考虑去做生育能力筛查。除了详细了解病史外，医生可能还会建议进行几项检查，以检查是否存在常见问题。
为了找出男性不孕不育的原因，医生可能会建议您进行以下检查：
- 激素检测，可能包括血液检测，以检查性激素（如睾酮）水平是否偏低
- 生殖器超声波检查，获取内部结构和器官的成像，检查生殖器部位是否异常
- 基因检测，检查是否存在可能影响生育能力的遗传性疾病。
女士的筛查检查可能包括：
- 盆腔检查，检查是否存在子宫纤维瘤或子宫内膜异位症等疾病
- 血液化验，检查排卵情况
- 超声波或 X 射线（子宫输卵管造影）检查卵巢和子宫
- 腹腔镜检查，插入小型摄像头检查内脏器官
- 激素检测，以确定女士的卵巢储备，如抗苗勒氏管激素（AMH）。
误解：不孕不育的唯一解决办法是试管婴儿
自第一名使用试管婴儿技术受孕的婴儿成功出生以来，已经过去了 40 多年。从那时起，已有 800 多万婴儿通过这种方法出生。然而，虽然它不是解决不孕不育的唯一方法，但人们普遍认为，努力怀孕的夫妇都会尝试试管婴儿。
为了更多地了解影响男性和女性的生育能力问题，建议夫妇们去做生育能力筛查，以便医生推荐适合他们的方法。
不孕不育治疗方法
根据不孕不育的原因，医生可能会建议采用以下方法之一：
- 遵循精确的性交时间，以增加受孕几率。
- 宫内人工授精（IUI），这是一种人工授精方式，将精子放入女士的子宫内，以促进受精。与体外受精相比，这种方法不那么复杂，费用也较低。
- 手术，如果原因是生殖器内精子运输受阻，可以通过手术改善精子数量。
- 抗氧化剂，如维生素 C 和维生素 E，以提高男性患者的精子数量和质量。
- 体外受精，即在实验室外部环境中融合卵子和精子。当输卵管堵塞或手术治疗精子数量少效果不佳时，就需要进行试管婴儿。如果夫妻双方尝试了其他治疗方法但没有成功，试管婴儿可能会有所帮助。试管婴儿每个周期的成功率为 30%-40%，有些夫妇可能需要一个以上的周期才能受孕。
然而，试管婴儿并不是一个放之四海而皆准的解决方案，因此，以开放的心态和现实的期望来进行试管婴儿咨询非常重要。您需要接受多项检查和咨询，您需要充分了解风险和要求，以及手术将涉及的内容。
误解：我的整体健康状况不会影响我的生育能力
在尝试怀孕时，夫妻双方应优化自己的总体健康状况。这不仅能提高怀孕几率，还能降低妊娠并发症的风险。强烈建议合理饮食和定期锻炼。
会影响您生育婴儿几率的因素
- 咖啡因摄入量 - 咖啡因是消除疲劳最常用的方法之一。然而，摄入过量咖啡因的女士可能需要更长时间才能怀孕。在一项研究中，咖啡因摄入量最高的女性怀孕时间超过 9 个月的风险高达 45%。
- 饮酒 - 酒精会降低受孕率并增加流产风险，因此会给试图怀孕的女士带来风险。虽然没有已知的安全限度，但如果您正试图怀孕，在喝第二或第三杯酒之前可能要三思而后行。同样，饮酒也被证明会导致男性不孕不育。
- 吸烟 - 事实证明，吸烟会降低男性的精子数量。吸烟还会增加早产或流产的可能性。科学家还发现，经常接触二手烟的女士，无论是成人还是儿童，更容易出现生育能力问题或流产。
- 压力 - 男性和女士的压力都会影响受孕机会。高度紧张的女士不太可能定期排卵，而压力则会影响男士的精力水平和性欲。
不孕不育会让人无比沮丧。但是，这并不一定意味着您永远不会怀孕。生育专家的咨询可以为您提供有价值的见解，让您了解帮助您怀上小宝宝的多种选择和解决方案。
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