儿童食物过敏

儿童食物过敏

作为父母，我们会尽最大努力为孩子提供最好的营养，让孩子吃各种各样的食物，以保证营养的多样性和均衡性。然而，有时孩子们在吃了某类食物后会出现一些反应，这就是食物过敏或不耐受的结果。

什么是食物过敏？

食物过敏是人体免疫系统对食物的异常反应。免疫系统的正常工作是保护我们免受有害微生物的侵害。如果免疫系统被食物触发，就会出现食物过敏。

有些常见食物可能会引发儿童过敏反应。其中包括鸡蛋、牛奶、花生、树坚果（如杏仁和腰果）、大豆和小麦等常见成分。遗传易感性是一些儿童患食物过敏的最常见原因。如果父母一方或双方有食物过敏、呼吸道过敏或湿疹，那么孩子患类似过敏性疾病的风险就会增加。患有湿疹的儿童患食物过敏的风险也更高。

常见的过敏食物

几乎任何食物都可能引起过敏，不过最常见的高发食物包括：

牛奶

对牛奶过敏是最常见的儿童食物过敏之一。不过，大多数儿童最终会在 3-5 岁时不再对牛奶过敏。

鸡蛋

鸡蛋过敏是由于对主要存在于蛋白中的鸡蛋蛋白产生过敏反应而引起的。由于蛋黄中不可能没有蛋白，因此对鸡蛋蛋白过敏的人必须完全远离鸡蛋。

大豆

当婴儿疑似对牛奶过敏后需要改喝大豆配方奶粉时，往往会出现对大豆过敏的反应。大多数孩子对大豆过敏的症状会逐渐消失，但有些孩子到成年后仍然会对大豆过敏。

小麦和麸质

当婴儿在向固体食物过渡期间食用以小麦为基础的谷物时，可能会出现小麦过敏。面包和意大利面等其他常见的小麦食品也可能引发过敏反应。有些孩子可能会对小麦和其他一些食物中的一种叫做麸质的蛋白质产生特殊反应。

海鲜

贝类是亚洲年长儿童最常见的食物过敏原之一。鱼类过敏不太常见，但仍有可能发生。

花生

尽管花生过敏在西方比在亚洲更常见，但它却是新加坡人儿童最常见的严重过敏反应诱因之一。

树坚果

树坚果是硬壳坚果，包括核桃、山核桃、腰果、巴西坚果、杏仁和榛子。一个人可能对所有树坚果过敏，也可能只对其中几种过敏。

儿童食物过敏的症状

食物过敏最常见的症状是皮肤过敏。在吃下食物后的几分钟到几小时内，孩子会在身体的任何部位出现荨麻疹--大小不一的红色瘙痒凸起的疹子。有些孩子的嘴唇或眼部周围也会出现肿胀。

其次最常见的症状是胃肠道症状，包括肚子痛、呕吐或腹泻。

食物过敏还可能引起更严重的症状，如呼吸困难、喉咙肿胀、舌头肿胀，甚至血压下降，导致儿童面色苍白或感到昏厥。

儿童食物不耐受

食物不耐受是指由于生理原因导致身体无法接受食物。最常见的食物不耐受是乳糖不耐受。这是因为人体缺乏乳糖酶，而乳糖酶可以帮助分解乳糖，乳糖是鲜奶和奶酪等乳制品中的主要碳水化合物。乳糖不耐受患者在食用乳制品后可能会出现腹痛、腹胀或腹泻。

食物不耐受也可能是对食物中天然存在的化学物质的反应引起的。一个常见的例子是在饮用咖啡或其他含咖啡因的饮料后出现失眠、坐立不安或焦躁不安。还有一些人会对谷氨酸钠（味精）等食品添加剂产生反应。在食用含有味精的食物后，他们可能会感到头痛、潮热甚至胸部疼痛。

如何区分食物过敏和食物不耐受？

食物过敏多见于婴幼儿，而食物不耐受通常在青春期甚至成年期才会出现。

患有食物过敏的儿童即使只接触少量的罪魁祸首食物也会出现症状。相比之下，食物不耐受的症状与剂量有关。食物不耐受症患者如果摄入大量该食物或经常食用该食物，就更有可能出现症状。

食物过敏会导致严重的、危及生命的症状。速发严重过敏反应是一种严重的过敏反应，可导致呼吸困难、意识丧失和血压下降。如果没有适当的治疗，可能会致命。食物不耐受不会出现速发严重过敏反应。

诊断儿童食物过敏

当您带孩子就诊时，儿科医生会详细询问孩子的病史、引发反应的食物类型、出现哪些症状以及接触或食用食物后出现症状的时间。

根据孩子的病史，过敏专科医生可以进行或要求进行以下任何一种检查，以确诊食物过敏：

• 皮肤点刺试验
• IgE（免疫球蛋白 E）血液检测（检测过敏时形成的过敏原抗体）
• 口服食物挑战

什么是皮肤点刺试验？

皮肤点刺试验用于确定导致过敏的物质或过敏原。在这种试验中，过敏原会被刺入皮肤层并观察是否有过敏反应。

当过敏原插入皮肤时，人体会将其视为异物，并产生抗体与之对抗。过敏原与抗体结合后会释放组胺等化学物质，从而引发过敏反应。

如何进行皮肤点刺试验？

在传导皮肤点刺试验之前，医生会查看孩子的病史并进行身体检查。

将一小滴疑似过敏原滴在孩子背部或前臂的皮肤上。然后，用一根小针轻轻刮擦皮肤表面。然后观察皮肤是否有过敏反应的迹象。

15 分钟内即可得出结果。如果您的孩子对其中一种测试物质过敏，他们会在被刺部位出现红肿发痒的肿块。

如何为测试做好准备？

药物会干扰测试结果；因此，在测试前 5 天内，您的孩子不应服用任何抗组胺药物或咳嗽药。

测试对儿童安全吗？

皮肤点刺试验安全无痛。有些人可能会觉得有点刺激。皮肤反应会在几小时内自行消退。对于因瘙痒而感到不适的儿童，可以口服抗组胺药或外用温和的类固醇药膏。

通过皮肤点刺试验，可以一次性确定不同的过敏原。皮肤点刺试验获得的信息可帮助医生为孩子制定过敏治疗方案。

治疗儿童食物过敏

治疗食物过敏的主要方法是避免食用引发过敏反应的食物。阅读食品上的成分标签非常重要。含有致敏食物的食品，即使只是少量，也不能给孩子食用。在餐厅就餐时，请告知服务员您孩子的过敏症。告诉他们，即使是为您的孩子准备食物的锅、盆和餐具，也不应该被罪魁祸首的食物污染。

同样重要的是，要将您孩子的食物过敏告知托儿所、学校工作人员和孩子朋友的家长等关键人物。向他们解释如何识别过敏反应的症状，以及如果孩子出现过敏反应该怎么办。说明如何照顾孩子的书面行动计划非常有用。

发生过敏反应时该怎么办？

如果怀疑孩子出现过敏反应，您可以做几件事。

对于轻微症状，如皮疹、麻疹、眼部流泪或发痒，可根据医生或药剂师的建议服用非处方抗组胺药。密切观察病情变化，如果症状恶化，应及时就医。

如果症状严重，包括腹痛、恶心或呕吐以及呼吸困难，必须立即注射肾上腺素。

让孩子平躺，抬高双腿，保持身体温暖。如果孩子呼吸困难或呕吐，帮助他们坐起来或侧卧。即使孩子的症状有所改善或缓解，也要立即安排带孩子去看急诊。

如果您的孩子已经开了肾上腺素自动注射器的处方，或者如果您的孩子有严重的过敏症，请确保教会您的孩子如何以及何时使用肾上腺素自动注射器。同样重要的是，要确保他们一直随身携带。

什么时候应该看医生？

如果怀疑孩子对食物过敏，最好去看医生。如果您的孩子出现呼吸困难、面色苍白或失去知觉等严重过敏反应，请不要拖延，立即前往最近的事故和急诊 (UCC) 部门就诊。