Dr Ting Hua Sieng
妇产科医生
来源： Shutterstock
妊娠糖尿病指南
上次更新时间： 2021年11月1日 | 5 分钟阅读时间
妊娠糖尿病可能是怀孕并发症之一。在本指南中，我们将深入探讨究竟什么是这种疾病，以及如何确保婴儿的安全。
什么是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病是一种仅在怀孕期间发生的糖尿病，通常发生在怀孕第 24 到 28 周之间。它伴随着异常高的血液血糖水平。
虽然这种情况通常会在婴儿出生后缓解，但您日后患上 2 型糖尿病的风险会大大增加。
适当控制血糖水平不仅对您的健康至关重要，对您的婴儿也是如此。
妊娠糖尿病有哪些症状？
这种症状与非怀孕相关糖尿病的症状相似。
- 视力模糊
- 经常感到口渴
- 经常感到疲倦
- 尿频
怀孕期间患妊娠糖尿病的原因是什么？
为什么有些女士会在怀孕期间患上妊娠糖尿病，而有些则不会，这背后的科学依据目前还不完全清楚。不过，了解怀孕如何影响身体的葡萄糖调节是很重要的。
正常情况下，食物中的葡萄糖会被吸收到血液中。您的胰腺会分泌胰岛素来应对血糖水平的升高，胰岛素是一种激素，它能让您的身体利用所吃食物中碳水化合物的糖分，或将多余的葡萄糖储存在肝脏中。
在怀孕期间，身体会增加其他不同激素的分泌，这会降低胰岛素发挥其功能的能力，导致血糖水平失调，从而引发糖尿病。血糖水平失控会对婴儿的发育和健康产生不利影响。它还可能增加高血压、早产或分娩时意外剖腹产等并发症的风险。
怀孕血糖筛查测试
葡萄糖筛查测试测量您身体对糖（葡萄糖）的反应。它用于筛查妊娠糖尿病，这是一种特殊类型的糖尿病，有些女士在怀孕晚期（通常在第24周之后）可能会患上这种疾病。
该检查一般在怀孕第 24 到 28 周之间进行。但是，如果您以前患过妊娠糖尿病，或者如果医生担心您有患妊娠糖尿病的风险，则可以提前进行检测。
血糖检测如何进行？
葡萄糖筛查测试有两种类型。
两步测试
- 第一步，您不需要做任何准备或改变饮食。您需要在前一天晚上禁食，并在早上饮用含有葡萄糖的液体。之后将抽取您的血液来检测您的血糖水平。
- 如果您的血液中葡萄糖含量过高，您将需要进行第二次测试，即 3 小时葡萄糖耐量试验。为了准备这项测试，您可以在测试前 8 到 14 小时内只喝几口水。您将被抽血，然后被要求喝一种含有葡萄糖的液体（100 克）。在 3 小时内，您将每隔 60 分钟再被抽血 3 次。
一步式检测
- 为了准备这项检测，您可以在检测前 8 到 14 小时内只喝几口水。您将被抽血，然后被要求喝一种含有葡萄糖的液体（75 克）。在 2 小时内，您将每隔 60 分钟再抽血两次。
有哪些风险因素？
有些女士患妊娠糖尿病的风险比其他女士更大。以下因素可能会增加您患妊娠糖尿病的可能性：
- 有高血压病史
- 家族中有糖尿病史
- 年龄超过 35 岁
- 怀孕初期超重 – 身体质量指数（BMI）达到或超过 25
- 种族，如非洲裔、美国原住民、拉丁裔、亚裔或太平洋岛民
- 怀孕期间体重异常增加
- 曾经出现过怀孕并发症 – 妊娠糖尿病、不明原因的死胎或巨大婴儿（超过 4 公斤）
- 有多囊卵巢综合征病史
如何治疗妊娠糖尿病？
如何治疗妊娠糖尿病取决于您的血液高血糖水平。
一般来说，改变饮食习惯和加强锻炼是最合适的治疗方法。
对于更严重的情况，可能会给您开口服药物（二甲双胍），甚至注射胰岛素来调节血糖水平。这些药物治疗通常只在孩子出生前使用。
医生可能还会建议您使用血糖监测设备来检测血糖水平。
应避免食用哪些食物？
医生和营养师会建议您避免食用含糖量高的加工食品，如：
- 酒精饮料
- 添加糖的加工食品
- 甜糕点
- 含糖饮料（果汁、能量饮料、苏打水）
健康怀孕和控制妊娠糖尿病的饮食
为了确保婴儿在整个怀孕期间的健康，您必须尽可能控制妊娠糖尿病。做到这一点的最佳方法之一就是合理营养。关注每天摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，以最好地调节血糖水平。
1. 碳水化合物
碳水化合物是身体的燃料，为细胞和成长中的婴儿提供能量。强调通过在饮食中摄入复合碳水化合物来为婴儿的成长提供充足的热量。作为一名孕妇，碳水化合物（碳水化合物）的摄入量至少应占每天卡路里摄入量的 45%。其余热量应来自蛋白质和脂肪。确保碳水化合物的摄入量得到控制，并在一天中均匀分布，以保持血糖水平稳定。将碳水化合物的摄入量分为一日三餐和 2-4 次零食。
富含纤维的碳水化合物可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。这类食物包括：
- 糙米
- 小扁豆和豆类
- 燕麦
- 藜麦
- 全麦或全谷物产品
从蔬菜和水果等其他来源摄入充足的纤维也很重要，可降低怀孕期间便秘的风险。
2. 脂肪
25%-30%的热量应来自脂肪。人们普遍误认为脂肪对身体有害。虽然过量摄入脂肪不利于健康，但脂肪却是饮食中不可或缺的一部分。大脑发育、炎症控制和血液凝块都需要必需脂肪酸。它们不能由人体制造，因此需要从食物中获取。像这样的健康脂肪包括：
- 鳄梨
- 油性鱼类
- 种子
- 无盐坚果
- 植物油（如橄榄油、菜籽油、葵花籽油等）
3. 蛋白质
20 - 25% 的热量应来自蛋白质。蛋白质是人体每个细胞内的基本元素，参与各种新陈代谢的相互作用。它对身体的生长和修复以及保持身体健康至关重要。在怀孕期间，蛋白质会对婴儿的成长（包括大脑）产生积极影响。蛋白质的良好来源包括：
- 鸡蛋
- 鱼和其他海产品
- 豆类和豆制品、种子和坚果
- 牛奶或奶制品
- 家禽、牛肉、羊肉或猪肉
- 豆腐等豆制品
本指南只是一个建议性的饮食计划。作为一名患有妊娠糖尿病的女士，您应该安排与医生或营养师进行咨询，以便为您和您的生活方式制定专门的饮食计划。不同的女士根据自身情况有不同的需求。即使患有妊娠糖尿病，只要在正确的时间吃正确的食物，您仍然可以拥有健康的怀孕和健康的婴儿。
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