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为什么要做前列腺检查？
上次更新时间： 2021年2月23日 | 5 分钟阅读时间
伊丽莎白医院泌尿科医生 Michael Wong 说，前列腺癌是男性最常见的癌症之一，早期发现有助于提高存活率。
如果早期发现，前列腺癌的治疗效果很好。
5 年生存率超过 95%。即使是晚期病例，如果癌症没有扩散，存活率也超过 80%。
泌尿科医生 Michael Wong医生 说，"可能令人惊讶的是，30% 的极晚期前列腺癌患者有望存活至少 5 年。"
事实上，在肿块较小且位于前列腺内的情况下，大多数医生只需对患者进行监测，而不会建议采取更激进的治疗方式。要想进一步了解自己的病情和治疗方案，请咨询专科医生。
以下是您需要了解的有关前列腺癌的事实，以及接受前列腺癌检测时的注意事项。
前列腺癌可以早期发现吗？
前列腺癌筛查有助于在出现症状之前或癌变尚处于早期阶段时发现癌症。由于前列腺癌有时会在不知不觉中扩散，因此早期发现往往会使癌症更容易治疗，使预后更加乐观。
我有罹患前列腺癌的风险吗？
与其他癌症一样，您罹患前列腺癌的几率取决于多种因素，包括您的年龄、种族和家族史。
年龄：年龄越大，患病风险越高。
种族：与白种人相比，亚裔美国人和拉丁裔美国人患前列腺癌的风险较低。非裔美国人的风险最高。
家族史： 如果你的父亲、兄弟或叔叔曾被诊断出患有前列腺癌，那么你患上这种疾病的几率会更高。
我应该何时接受前列腺癌检查？
如果出现以下症状，请去医院接受前列腺癌检查：
- 排尿困难
- 夜间排尿次数增多
- 精液中有血液
- 勃起或勃起不坚
泌尿科医生会检查您是否只是前列腺增大（通常是衰老的自然现象），或者是否有癌变细胞。
如果您没有任何症状，Wong医生仍然建议您在45岁以后定期进行筛查，尤其是如果您的种族或家族史使您有患病风险的话。
如果您知道家庭成员中有 BRCA1 和 BRCA2 基因（通常与患乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关），那么您也应该去做筛查。目前正在调查这些基因与前列腺癌之间的联系，不过结果尚未最终确定。
如果您不确定自己的家族病史，请咨询医生是否需要进行检查。
前列腺癌检测类型
医生可能会建议您做几种不同的检查来检查前列腺：
数字直肠检查： 医生会检查您的直肠，摸一摸前列腺部位是否有异常肿块。
超声波检查： 医生可能会将一个小探头插入您的直肠，为前列腺拍照。
前列腺特异性抗原（PSA） 测试： 这种血液检测是检查前列腺增大、前列腺炎（肿胀）和前列腺癌最常用的方法。不过，仅靠这种检测方法检查癌症并不可靠。将它与 PHI（前列腺健康指数）血液检测和 4Kscore 活检相结合被认为更准确。
活检： 如果 PSA 结果偏高，泌尿科医生会为您进行活检，检查前列腺组织中是否有癌变细胞。很多男性都担心这个手术，但实际上，这只是一个简单的、10分钟的手术。
注意事项
以下是穿刺活检过程中的注意事项：泌尿科医生会将一根针穿过直肠壁插入前列腺，取出小块组织进行检测。将从前列腺的不同部位提取十几个样本。
这种手术只会引起轻微不适，但您的尿液和精液中可能会有少量血液，底部也会有轻微出血，这种情况可能会持续几周。
有时，活检可能会漏掉前列腺的癌变部位，泌尿科医生可能需要重复手术，检测更多部位。
在某些情况下，您的泌尿科医生可能会使用核磁共振超声波融合前列腺活检，以提高检测临床上使用其他技术无法触及的前列腺癌小病灶的准确性。
需要多长时间才能得到活检结果？
样本会被送到实验室进行分析，您的泌尿科医生会在几天内得到结果。如果检测出癌症，您将得到一个格里森评分。该评分表明癌症的侵袭性。得分越高，癌症越有可能迅速生长和扩散。
我被诊断出患有前列腺癌。接下来该怎么办？
Wong医生建议患者保持冷静，并认识到病情缓解的几率很高，尤其是早期癌症分期。既然已经查出癌症，就可以开始治疗了。
他说，"好消息是，一旦找到合适的泌尿科医生，并坚持按照非常明确的治疗方案进行治疗，结果会比您预期的好得多。"
前列腺癌的治疗方案有哪些？
监测
如果癌变范围较小，没有扩散到前列腺以外，泌尿科医生可能会建议采取观望的态度。这包括定期筛查，看癌症是否变大。
如果泌尿科医生认为癌症有可能扩散，就会建议您进行治疗。治疗方式可以是无创操作，也可以是机器人根治性前列腺切除术，即切除前列腺。
Wong医生解释说，"在早期前列腺癌的癌变控制中，机器人根治性前列腺切除术无疑是最佳选择之一。"
机器人前列腺根治性切除术
切除前列腺的手术需要3小时30分钟，通过腹壁上的5个小切口进行。您需要住院2-3晚，但大多数患者都能很快康复。出院时，您会带着导尿管回家，导尿管是一根插入膀胱的小管子，这样您就可以在不影响伤口愈合的情况下上厕所。
可能出现的副作用
在完全康复之前，您可能会有 3 - 4 个月的尿失禁。您还可能会出现勃起功能障碍，但通过适当的管理、咨询和药物治疗，恢复期应在 9 - 12 个月之间。
非侵入性疗法
如果您不想接受手术，泌尿科医生可能会建议您接受 7 - 8 周的门诊放射治疗，以缩小癌变范围并预防复发。这可能需要在每个工作日进行 20 分钟的放疗。
如果您的癌变程度较深，已经扩散到淋巴结或骨，那么Wong医生认为治疗是 "非常直接 "的，几乎3/4的患者都会接受治疗。您将接受激素疗法，以缩小前列腺和其他受影响部位的癌变。随后可能会进行放射治疗，以进一步降低复发几率。
虽然这种治疗可以持续 2-3 年，但最终您的前列腺癌可能会复发，并且对进一步的激素疗法没有反应。目前，全世界都在寻找其他形式的疗法来控制病情。
要了解有关前列腺检测和治疗的更多信息，请咨询专科医生。
What is a Prostate Biopsy? (n.d.). Retrieved 4 May 2018 from https://www.webmd.com/men/what-is-prostate-biopsy#2
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