什么是机器人根治性前列腺切除术?
机器人根治性前列腺切除术是一种机器人辅助腹腔镜手术,用于切除整个前列腺。周围组织(如精囊和附近淋巴结)也可能被切除。
该手术使用达芬奇手术系统,该系统:
- 提供手术区域的放大三维视图。这有助于外科医生观察和避开血管,以减少不必要的失血。
- 使用机器人的“手臂”和“手腕”,外科医生可以对其进行精确控制,以提高准确性和灵活性。
- 将患者和设备定位所需的时间缩短至 15 分钟以内。整个手术时间仅需 2.5 小时。
- 通过保留神经和组织改善转归。
为什么需要接受机器人根治性前列腺切除术?
机器人根治性前列腺切除术(又称为机器人前列腺切除术)用于治疗男性的 前列腺癌(癌症仅限于前列腺部位)。
与常规开放式手术相比,机器人根治性前列腺切除术:
- 具有较低的直肠损伤风险。
- 大幅降低了输血的需要。
- 缩短了需要依赖导管的持续时间。
- 可以更好地保护实现和维持勃起所需的神经。
- 是一种微创手术,转换为开放式手术的几率较低。
- 需要的切口更小、更少,从而减少失血和疼痛。
- 需要的住院时间更短,只需 2 - 3 天(相比于 5 - 7 天)。
- 可缩短尿失禁时间(能够控制排尿)。
- 可加快勃起功能的恢复速度。
机器人根治性前列腺切除术有哪些风险和并发症?
机器人根治性前列腺切除术产生严重并发症的风险非常低。
在极少数情况下,可能会出现神经损伤,从而引起:
可能出现的其他一般并发症包括:
- 血块
- 伤口愈合不良
- 术后感染或出血
- 腹股沟疝
- 尿道变窄
- 漏尿
机器人根治性前列腺切除术前需要做哪些准备?
手术前,医生会查看您的病史。您可能还必须接受一些扫描和检测。
排定手术后,医生将告知您如何准备。这可能包括调整饮食或做好肠道准备。通常,您需要在术前 6 - 8 小时禁食。
注:如果您正在服用任何药物或中草药补充剂,您应该告知医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物(例如阿司匹林、血液稀释剂)。
机器人根治性前列腺切除术中会发生什么?
机器人根治性前列腺切除术在全身麻醉下进行,因此您会在手术过程中处于睡眠状态。手术通过腹腔镜进行,通过小切口插入手术器械。
预估持续时间
该手术持续大约 2.5 小时。
术中
外科医生将:
- 在腹部做小切口以接近前列腺。
- 通过切口插入手术工具和连接到达芬奇手术系统的摄像机。
- 使用达芬奇手术系统控制台通过其中一个切口切除前列腺。
术后
手术后,您将被转至恢复室接受监测,可能需要住院几天。
在手术后的几天内,您可能:
- 需要通过导管排尿。
- 需要四处走动以降低血块形成的风险。
- 出现术后疼痛。这是正常的,将使用药物进行控制。
您可能会出现漏尿等副作用。这是前列腺切除和膀胱颈部切口所致,两者都会引发失禁。您将学习凯格尔运动,以强化外部尿道括约肌,从而恢复排尿控制。
机器人根治性前列腺切除术后的照护和恢复
术后恢复期间,在医生同意前,应该避免进行剧烈的体育锻炼。
可以在大约 2 - 3 周内重返工作岗位或恢复全部活动。泌尿和性功能通常可在 6 个月内最大程度地恢复。
在进行机器人根治性前列腺切除术后,您可能需要接受定期监测以确保 前列腺癌 没有复发。