Dr Chiam Toon Lim Paul
心脏科医生
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高血压： 多高才算高？
上次更新时间： 2017年11月20日 | 5 分钟阅读时间
2017年11月13日，美国心脏协会（American Heart Association, AHA）正式降低了高血压的诊断标准。
AHA 现在建议，当血压超过 130/80mmHg 时，高血压应得到治疗，这比以前的 140/90mmHg 限值要低。
这是自2003年以来美国指南的首次重大变化，可能会使被诊断患有高血压的美国人从32%增加到46%。
为什么美国的指南会发生变化？如果新加坡不会采用新的高血压定义，那么美国的新指南对您有什么意义吗？
伊丽莎白诺维娜医院心脏科医生Paul Chiam医生 分享了他对这一问题的看法和建议。
血压基础知识
从技术上讲，医生会测量您的血压两次。收缩压测量当心脏收缩时的动脉压力。舒张压测量当心脏放松时的动脉压力。
正常血压一般被认为是收缩压低于 120 毫米汞柱，舒张压低于 80 毫米汞柱。
过去，只有当收缩压超过 140 毫米汞柱或舒张压超过 90 毫米汞柱时，才会被正式诊断为高血压（医学上称为高血压症）。新的 AHA 指南改变了这一切。
在新的 AHA 指南中，如果您的收缩压达到或超过 130mmHg，或舒张压达到或超过 80mmHg，您就被认为患有高血压。
血压指南为何发生变化？
2015年发表的标志性收缩压干预试验 (Landmark Systolic Blood Pressure Intervention Trial)（SPRINT）表明，成人高血压患者的收缩压降至标准值（120mmHg）以下时，仍可从中获益。
因此，如果收缩压测量值超过 130mmHg，患者罹患心脏病及其各种并发症的风险就会更高。
有了新的指导方针，医生就可以在更早的阶段进行干预。
新加坡的高血压指南是否有变化？
虽然 AHA 已经收紧了其指导方针，但新加坡不会效仿。
卫生部于2017年11月16日表示，新加坡将坚持其高血压的定义，即血压超过140/90mmHg。
卫生部解释说，AHA的指导方针是根据美国人口的情况制定的，它将继续审查其对新加坡人口的适用性。他们还指出，修订后的指南并没有在很大程度上改变血压管理方法。
Paul Chiam医生分享了他的想法： "新指南的目的是让人们进一步认识到，血压超过 130/80mmHg 会增加罹患心血管疾病的风险，并促使我们更积极地改变生活方式，如饮食、运动和减肥。"
"对于大多数公众来说，如果血压在 130-140/80-90mmHg 之间，调整生活方式就足够了，不需要药物治疗。"
具体到新加坡，实施这些指南将取决于对支持证据的评估，以及是否能使整个人口受益。
"与此同时，美国心脏协会 (AHA) 的新指南提醒大家，高血压会增加罹患心血管疾病的风险，"Chiam 医生说。"虽然诊断出血压为 130/80mmHg 并不一定就需要服药，但它确实向我们展示了养成健康生活方式的重要性。"
多运动、采用更健康的饮食习惯、避免饮酒和食用高盐食物、戒烟、减肥和尽量减少压力都有助于降低血压。
对许多人来说，这些调整就足以达到更健康的读数。Paul Chiam医生澄清道： "只有当您已经患过心脏病发作或中风，或者您是心脏病发作或中风的高危人群--例如糖尿病患者--时，医生才会建议您在此阶段服用药物。"
如果您担心自己的血压，该怎么办？
如果您担心高血压，或者您有家族病史，最好咨询医生。
他们会根据您的具体情况对您进行评估，并找出可能成为您风险因素的主要医疗问题。为了优化生活质量和延长寿命，降低与疾病相关的可预防并发症（如心脏病发作、中风和心脏衰竭）的风险，他们可能会根据您的健康需求和目标建议您改变生活方式。
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