Dr Chiam Toon Lim Paul
心脏科医生
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心脏科医生
伊丽莎白医院介入心脏病学医生Paul Chiam医生讲述了一种治疗心脏瓣膜渗漏的微创方法。
对于心脏瓣膜病患者来说,主要的治疗方案通常是心脏瓣膜置换手术。在心脏瓣膜置换手术中,外科医生会切除受损或患病的心脏瓣膜,并用人工瓣膜置换,恢复心肌的正常血流和功能。
心脏中有 4 个瓣膜,它们的作用是使血液在心脏中以正确的方向流动。
二尖瓣和三尖瓣位于心房(上心室)和心室(下心室)之间。
主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜位于心室和离开心脏的主要血管(即肺动脉和主动脉)之间。
当所有 4 个心脏瓣膜都正常工作时,血液总是单向流动,不会出现反向泄漏。
当一个或多个心脏瓣膜不能正常打开或关闭时,就会发生心脏瓣膜病。如果不加以治疗,会导致更严重的问题,如心脏扩大或心脏衰竭。心脏瓣膜病有几种类型:
瓣膜修复或置换手术一般都是安全的。但是,与任何手术一样,也存在出现并发症的风险。
心脏瓣膜修复或置换手术可能存在的风险包括:
可以为合适的患者实施洞眼手术,修复或置换有问题的心脏瓣膜。与使用6至8英寸长切口的传统心脏手术相比,这种手术使用约3至4英寸长的小切口。
洞眼手术的恢复时间通常较短。出血和感染的风险也较低,疼痛也较轻。
请务必咨询心脏科医生,找到适合您心脏问题的治疗方法。
然而,在一些患者中,由于固定心脏瓣膜的缝合线断裂,植入物心脏瓣膜和患者自身心脏组织之间会出现缝隙。这会导致血液从植入物一侧渗出。如果不及时治疗,可能会导致溶血(红细胞分解)或心脏衰竭等更严重的并发症。这种并发症被称为瓣膜旁漏,约有1%-10%的瓣膜置换患者会出现这种并发症。
以前的治疗方法很有限,通常需要重复(风险较高)开放式心脏手术来修复瓣膜旁漏或完全置换心脏瓣膜置换术。
近年来,技术不断进步,一种被称为经皮腔瓣膜旁漏修复的高龄手术变得越来越普遍,为患者提供了一种治疗心脏瓣膜漏的微创方法。
经皮腔瓣膜旁漏修复手术是在心脏直视下,通过腹股沟的一个小穿刺口进行的,不需要开放胸部就能进入心脏瓣膜。
一根细小的导管通过腿部动脉或静脉进入心脏,在导丝和先进成像技术的帮助下,将一个 "类似塞子的装置 "放入瓣膜旁漏处,堵住缺口。由于技术复杂,该手术需要训练有素的介入心脏科医生才能完成。
在少数患者中,由于导丝无法穿过心脏瓣膜缺损而导致漏孔无法闭合,在这种情况下,需要采用更具侵入性的方法。
与心脏直视手术相比,经皮腔瓣旁漏修补术只需几个小时即可完成,而且不需要重新打开胸腔。接受微创手术的患者恢复时间大大缩短,很多患者可以在手术后第二天出院。
随着亚洲地区接受外科瓣膜置换术的患者人数不断增加,预计出现瓣膜渗漏问题的患者人数也会增加。这些患者可能会从经皮瓣膜旁漏修补手术的洞眼方法中获益。
如果您对自己的心脏健康有所担忧,最好定期去做心脏筛查,以发现早期心脏病风险。
您还可以约诊心脏专科医生,了解自己的心脏问题,找到适合自己的治疗方法。