来源： Shutterstock

管理您的卵巢囊肿

上次更新时间： 2019年6月4日 | 4 分钟阅读时间

Dr Pang Yi Ping Cindy

妇产科医生

卵巢囊肿在女士中很常见。事实上，作为排卵的自然过程，女士每个月都会出现生理性囊肿。大多数囊肿会自行消退，但有些囊肿会变成水囊肿或血囊肿，从而引发问题。

囊肿通常是在扫描无关疾病时发现的。偶尔会引起疼痛。有时，如果囊肿大于 10 厘米，患者会有感觉。如果您有卵巢囊肿的问题，请向妇科医生咨询。

囊肿有多种类型：

功能性囊肿最常见。功能性囊肿有两种类型，它们包括卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿一般会在排卵后溶解。如果没有溶解，卵泡的开口被封住，囊肿内就会出现额外的积液，这种积液会导致黄体囊肿。
皮样囊肿是从卵巢细胞中长出来的，它可以包含毛发、牙齿、皮脂，有时甚至是骨组织。
子宫内膜异位囊肿是由于子宫组织移位到卵巢而形成的。
囊腺瘤是一种非癌症囊肿，可发生在卵巢外表面。

虽然不是很常见，但有些卵巢囊肿会发展成卵巢癌。绝经后的人患这种疾病的风险更高。

如何诊断囊肿？

医生能够通过体检识别囊肿，但他们通常依赖诊断成像来确定肿块内部的情况。这些成像类型包括超声波扫描、电脑断层扫描、核磁共振成像扫描和乳房 X 线照片。

确认癌变囊肿的唯一方法是进行活检。活检是指从体内取出一块组织或细胞样本，以便在实验室进行分析的手术。这需要通过外科手术切除部分或整个肿块，可以通过微创手术完成。微创手术通过腹部 0.5 - 1 厘米的小切口，使用高清摄像镜头和精密工具进行。

什么是 MIS 囊肿切除术？

MIS 囊肿切除术又称腹腔镜手术或洞眼手术，是一种切除囊肿的现代外科技术。外科医生会通过您腹部的小切口插入一个装有微型摄像头和手术设备的小望远镜，找到并切除您的囊肿。这就避免了开放式手术所需的大切口和创伤性切口。

如何进行 MIS 囊肿切除术？

通常情况下，腹腔镜手术是在手术室进行的，在全身麻醉的情况下进行。

第一个切口通常是通过肚脐，在此插入摄像头，然后注入二氧化碳气体，使该区域充气，为手术创造空间。望远镜将向系统传输高清成像，让医生放大手术区域并进行手术。

接下来，医生将在手术摄像头的直视下切开 2 个或更多小切口，以便放入其他器械，帮助手术顺利进行。

囊肿通常通过肚脐切口，使用取物装置取出。可吸收性缝合线或手术胶水将用于缝合切口。外科医生会检查手术区域，如有需要，会在伤口上包扎敷料以进一步保护伤口。

什么情况下建议采用 MIS 囊肿切除术？

由于大多数囊肿会在几周或几个月后消失，因此医生可能会在几个月内采取观望态度。每次就诊时，医生都会使用成像工具来比较进展情况。这些工具包括：

超声波 – 这是最常用的方式，妇科医生的诊所里很容易找到。
核磁共振成像（MRI）– 这是一种利用强磁场和无线电波生成卵巢详细成像的扫描方式。
CT 扫描 – 从身体周围不同角度拍摄的一系列 X 射线成像，利用电脑处理技术生成卵巢和周围组织的横截面成像。

如果您的囊肿长到 5 厘米以上，医生可能会建议您进行 MIS 囊肿切除术。其他考虑因素包括您的症状和囊肿类型。大的透明囊肿可以通过腹腔镜手术从肚脐引流，然后切除。

实性囊肿需要通过探查手术进行进一步检查，以获得准确诊断。

大多数囊肿可通过腹腔镜手术取出。但如果囊肿过大或怀疑有癌症，则建议进行开放式手术，以防止癌细胞溢出或扩散到身体其他部位。

MIS 与开放式手术相比有何优势？

在开放式囊肿切除术中，外科医生会在您的腹部开一个大切口，以暴露卵巢。通过这个切口，外科医生将实施所需的手术。

传统的开放式手术通常包括：

由于需要全身麻药和缝合更多针线，住院时间更长
失血风险较高
恢复时间较长，因为可能需要长期的物理疗法来恢复体力和达到完全的活动范围
疤痕更大、更明显

与开放式手术相比，MIS 囊肿切除术的优势通常包括：

住院时间更短
失血风险更低
恢复时间更短
疤痕更小、更不明显

如果您怀疑自己患有卵巢囊肿，请务必告知医生，以便在出现进一步并发症之前得到正确的诊断和治疗。

卵巢囊肿会显著改善您的生活质量，因此，如果您有需要，一定要优先进行治疗。

Anna Giorgi, 6 September 2017, Laparoscopy. Retrieved on 06 May 2019 https://www.healthline.com/health/laparoscopy

Zawn Villines, 30 April 2018, Home remedies for ovarian cyst symptoms. Retrieved on 06 May 2019 https://www.medicalnewstoday.com/articles/321685.php

07 August 2017, Ovarian cysts. Retrieved on 06 May 2019 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/diagnosis-treatment/drc-20353411

Valencia Higuera, 17 July 2017, Ovarian Cysts. Retrieved on 06 May 2019 https://www.healthline.com/health/ovarian-cysts#treatment

What Is an Ovarian Cyst? . Retrieved on 06 May 2019 https://www.webmd.com/women/guide/ovarian-cysts#1

30 December 2017, Minimally invasive surgery. Retrieved on 06 May 2019 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minimally-invasive-surgery/about/pac-20384771