Dr Koh Poh Kim Elisa
妇产科医生
来源： Shutterstock
卵巢癌： 一种正在崛起的疾病
上次更新时间： 2016年12月8日 | 6 分钟阅读时间
卵巢癌被称为 "隐性杀手"，因为它通常发病较晚，存活率较低。
伊丽莎白诺维娜医院的妇产科医生Elisa Koh医生介绍了卵巢癌目前的统计数据和治疗方法。
对于卵巢癌，目前还没有有效的筛查方法，即使是高危人群也没有可行的早期检测方案。症状通常是模糊和非特异性的，需要女士和主治医师提高认识。卵巢癌在新加坡呈上升趋势，在不久的将来很可能成为妇科癌症中的首位。
目前的统计数据
回顾新加坡癌症统计中卵巢癌的发病率，可以发现一个令人震惊的趋势。20 世纪 70 年代，宫颈癌在女性癌症中排名第三，而卵巢癌则排在第七位。在接下来的十年中，卵巢癌的发病率缓慢上升，成为第 6 位最常见的癌症，转折点出现在 20 世纪 90 年代末，卵巢癌超过宫颈癌，成为第 4 位最常见的癌症，而宫颈癌则降至第 5 位。
在最新的 2010 - 2015 年中期报告中，它稳居第 5 位，而宫颈癌则降至第 10 位。
卵巢癌的常见症状
众所周知，卵巢癌起病隐匿。患者在晚期才开始出现症状，即由于卵巢肿块的存在而导致腹部严重胀大，或出现严重腹水。不幸的是，卵巢癌的症状是非特异性的，它们可能包括：
- 盆腔肿块和/或腹水导致腹胀
- 腹胀
- 骨盆和/或腹痛
- 尿频或尿急
- 不明原因的减肥
- 排便习惯改变
卫生部在 2010 年发布的筛查指南中指出，不建议对卵巢癌风险一般的女性进行多模式筛查，因为目前还没有有效的方法对这些无症状的女士进行常规筛查。不过，该指南提到，对于风险增加的女士（有阳性家族史或遗传综合征的女士），支持或反对筛查的证据不足，任何形式的筛查方法都只能基于专家共识。
卵巢癌的管理
卵巢癌基本上仍以手术治疗和分期为主。原发性剥除手术尽可能多地切除病灶，然后进行铂类化疗，这被认为是治疗的黄金标准。
对于已扩散的晚期患者，如果手术效果不佳，可考虑在手术前进行几个周期的化疗。这样可以减少疾病负荷，使患者在手术时营养状况更好，更容易手术。现在有了良好的成像技术，在患者就诊时就能更可靠地评估手术可行性，并与患者讨论各种方案。事实证明，这种治疗方法与传统的先手术后辅助化疗的治疗方法具有相同的生存效果。
目前正在对靶向治疗进行广泛研究，并将其与传统化疗相结合。研究还表明，联合疗法有助于抗击复发疾病，延长无进展生存期。免疫疗法也在被广泛研究。基于癌症抗原的实验性肿瘤疫苗接种治疗也已在卵巢癌患者中进行了检测，这种治疗的目的是诱导 T 细胞反应。
卵巢癌是目前致死率最高的妇科癌症，且呈上升趋势。在找到有效的筛查方法之前，未来的工作重点将围绕细致及时的手术、有效的化疗和新型疗法（如生物疗法和靶向治疗）展开。
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