了解囊肿和纤维瘤的区别？

纤维瘤和囊肿 影响女性生殖系统内的不同结构。然而，它们都可能表现出类似的症状，如骨盆痛和异常子宫出血。这两种状况也都有可能影响生育能力。

纤维瘤影响子宫，而囊肿发生在卵巢。治疗取决于症状和家庭计划，可以采取非手术和手术干预的形式。纤维瘤和囊肿都可以通过超声波扫描来诊断。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是子宫壁内的非癌性肌肉生长。它们的直径可以长达几厘米，但通常由于没有引起明显的症状而未被检测出来。纤维瘤非常常见，到50岁时，约有50%的女性会有纤维瘤。这些通常在女性的常规妇科检查中被发现。幸运的是，大多数有小纤维瘤的女性没有症状。平均而言，只有25%的女性会经历症状。

纤维瘤有哪些症状？

如果你出现以下症状，你的子宫里可能长了纤维瘤：

• 月经量多、疼痛
• 异常子宫出血
• 腹部和骨盆绞痛
• 下背部疼痛
• 性交时疼痛或有压迫感
• 尿频或排尿困难

如有疑问，请咨询您的妇科医生，因为纤维瘤可能会使怀孕变得复杂，并可能导致流产和/或不孕不育。

纤维瘤的病因是什么？

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但与以下因素有关：

• 雌激素和孕激素，这些激素在每个月经周期刺激子宫内膜的发育。纤维瘤比子宫其他肌肉含有更多这种激素受体，更年期激素分泌的减少有时会导致子宫纤维瘤萎缩。
• 怀孕会增加雌激素和孕激素的分泌
• 有纤维瘤家族史，尤其是近亲，如你的母亲或姐妹。

其他可能增加罹患纤维瘤风险的因素包括:

• 肥胖症
• 饮食中红肉多，蔬菜、水果和奶制品少
• 饮酒
• 缺乏维生素 D
• 月经初潮过早

总的来说，有子宫肌瘤家族史可能表明有患病风险，但保持健康的生活方式和体重可以降低女性患纤维瘤的风险。

纤维瘤如何治疗？

纤维瘤的治疗方案取决于症状对您日常生活的影响、您身体的正常机能以及您是否打算生育。

纤维瘤会影响你的生育能力。

虽然许多患有纤维瘤的女性不会面临生育能力问题，并能成功怀孕，但有些纤维瘤会导致子宫内膜发炎，改变其局部激素环境，影响胚胎着床。

如果纤维瘤过大，会导致宫颈的形状发生变化，从而影响精子进入子宫的数量，或干扰精子或胚胎的运动。纤维瘤还会堵塞输卵管，导致受孕困难。

药物治疗

你的妇科医生可能会采取观察和等待的方法，看看药物是否能缓解你的症状。

医生可能会处方荷尔蒙药物来调节月经周期，减轻疼痛和大量出血。这些药物还能抑制纤维瘤的生长。

治疗纤维瘤，如果你正在尝试怀孕的话

如果您计划怀孕，医生可能会给您开药来帮助缩小纤维瘤，或者建议您进行子宫肌瘤切除术来切除纤维瘤。

改变生活方式也会有所帮助，如避免高热量食物、减少肉类摄入量、增加绿色蔬菜和鱼类（如金枪鱼或三文鱼）的摄入量。减轻体重和控制压力水平也可能有所帮助。

子宫肌瘤切除术以剔除子宫肌瘤

子宫肌瘤切除术是一种在不切除子宫本身的情况下剔除纤维瘤的手术。

这样，妇女将来就有可能怀孕。

可以通过不同方式进行：

• 腹部子宫肌瘤切除术，通过在腹部开刀切除纤维瘤。
• 腹腔镜子宫肌瘤切除术，通过几个小切口切除纤维瘤。它比腹部子宫肌瘤切除术创伤小，恢复时间短。
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术，使用特殊的镜片通过阴道和宫颈剔除肌瘤。

治疗纤维瘤，如果你不打算怀孕

如果不担心怀孕或不打算怀孕，您的妇科医生可能会建议您采用子宫动脉栓塞术（UAE）、核磁共振聚焦超声波疗法或子宫切除术。

通常不建议想要怀孕的人进行这些手术，因此您应该向医生详细了解其中可能涉及的风险。

子宫动脉栓塞术（UAE）

在子宫动脉栓塞术（UAE）中，通过切断纤维瘤的血液供应来摧毁纤维瘤。

核磁共振聚焦超声波疗法

核磁共振聚焦超声波疗法是一种非手术技术，它利用高强度超声波摧毁纤维瘤。

子宫切除术

作为症状的最终解决方案，您可以选择进行子宫切除术，其中子宫将被移除，但是负责产生女性生殖激素的卵巢保留在原位，这样您就不会提前进入更年期。

什么是卵巢囊肿？

卵巢负责分泌调节生殖系统的激素。

卵巢还能排出卵子，卵子是排卵周期的核心。也正是在这个每月一次的排卵周期中，一个或两个卵巢上可能会形成囊肿 – 一个充满液体的囊 –。

囊肿有良性和恶性之分。

• 良性囊肿包括子宫内膜异位巧克力囊肿和皮样囊肿。
• 恶性瘤包括上皮性卵巢癌或生殖细胞肿瘤。

当负责排出卵子的卵泡中的一个未能打开时，囊肿通常会在没有症状的情况下发生。它们通常会在几个月内自行消退，而你却不会察觉。

由于大多数卵巢囊肿发生在排卵周期，因此在绝经的妇女中较少见。

卵巢囊肿有哪些症状？

如果囊肿异常增大或破裂，就会出现症状和并发症。

患有多囊卵巢综合征 的女性常会发现她们的卵巢上形成了许多小囊肿。这是不孕不育的常见原因。

卵巢囊肿和纤维瘤之间有什么区别？

卵巢囊肿与纤维瘤的主要区别在于，囊肿有时会自行消失，而不会引起任何症状。

如果您出现腹胀、腹部压痛、骨盆痛、性交疼痛，请咨询您的妇科医生 以获得准确诊断。如果疼痛突然且剧烈，尤其是伴有呕吐和发烧，请到[急诊 (UCC) 部门](/urgent-care-centre/overview “急诊中心”)紧急就医。

卵巢囊肿如何治疗？

如果您被诊断出患有卵巢囊肿，您的妇科医生可能会采取观望态度，看它是否会自行消退。

盆腔超声

如果医生建议采取观望态度，那么将通过定期盆腔超声检查来监测您的病情。

盆腔超声使用高频声波来生成子宫和卵巢的图像。这将有助于医生确认囊肿的存在、位置和性质。

癌症瘤标志物血液检测

医生可能还会建议您进行瘤标志物血液检测，即CA125，以评估恶性肿瘤的风险。该检查可检测出癌症抗原125水平的升高，这在患有卵巢癌的女性中很常见。

避孕药（口服避孕药）

如果您的卵巢囊肿反复发作，可以服用避孕药。这有助于防止今后在排卵期形成囊肿。

虽然这不会缩小已有的囊肿，但避孕药可以降低你患卵巢癌的风险。

微创腹腔镜手术

如果囊肿令人担忧，您的妇科医生可能会使用一种名为腹腔镜手术的微创手术来检查病情。

该手术利用一个微型摄像头，通过腹部钥匙孔大小的微小切口进行检查。

囊肿切除术

在腹腔镜手术期间，您的妇科医生也可能会切除囊肿。这被称为囊肿切除术，它在保持卵巢完整的同时切除了囊肿。

卵巢切除术

对于一些女性来说，如果卵巢无法保留，可能需要进行卵巢切除术（切除一个或两个卵巢）。

这种手术有几种不同的方式：

• 单侧卵巢切除术切除一个卵巢
• 双侧卵巢切除术切除双侧卵巢
• 输卵管-卵巢切除术切除一个卵巢和将卵子从卵巢引导至子宫的输卵管。
• 双侧输卵管-卵巢切除术切除两个卵巢和输卵管。
• 子宫切除术结合输卵管-卵巢切除术会移除子宫（子宫切除术），以及一个或两个输卵管/卵巢。

如果两个卵巢都被切除，您将无法再产生卵子或卵巢，更年期将立即开始。

卵巢囊肿和纤维瘤的早期诊断

早期诊断和治疗是成功治疗囊肿和纤维瘤的关键。

囊肿和纤维瘤最初可能没有症状。然而，当它们的体积或数量增大时，症状就更容易出现，最好尽早就医，因为早期诊断往往能提高治疗效果。

如果您发现任何令人担忧的症状，请进行预约去看您的妇科医生。